灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗多囊卵巢综合征效果及患者临床妊娠率分析论文_张力佳

(广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科 广东 广州 511400)

【摘要】目的:研究灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗多囊卵巢综合征效果及患者临床妊娠率。方法:选取在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者62例,根据患者治疗方案的不同,对患者进行分组,其中治疗组患者接受灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗,对照组患者接受半量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗。结果:治疗后,治疗组患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率均高于对照组,P<0.05。结论:多囊卵巢综合征患者接受灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗,能够提高患者的妊娠率,提高治疗效果,值得推广应用。

【关键词】促性腺激素释放激素拮抗剂;多囊卵巢综合征;妊娠率

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)25-0089-02

多囊卵巢综合征是生育年龄女性常见的疾病,此病是由内分泌异常和代谢异常所导致的疾病[1]。多囊卵巢综合征患者的月经周期不规律,且卵巢增大,白膜增厚,会致使患者出现不孕的症状,对患者的身心健康造成严重影响,且不利于家庭的和睦。现临床上在对多囊卵巢综合征患者进行治疗时,主要是给予患者相应的药物治疗,以促进患者排卵,提高其妊娠率[2]。本文主要研究灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗多囊卵巢综合征效果及患者临床妊娠率,现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者62例,时间为2017年3月—2018年3月,根据患者治疗方案的不同,对患者进行分组,31例患者为一组。

对照组中,年龄范围为18~35岁,平均年龄为(26.42±2.23)岁。

治疗组中,年龄范围为19~36岁,平均年龄为(27.53±2.36)岁。

本次研究经过伦理委员会批准,分析、对比两组患者的临床资料,组间差异无统计学意义,P>0.05。

1.2 方法

治疗组患者接受灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗,治疗方法为:患者在月经开始第2d后,给予患者口服克罗米芬,2片/d,患者连续服用5d;患者在月经后第4d,给予患者肌肉注射Gn,剂量为150IU,直至人绒毛膜促性腺激素注射日,当患者的卵泡直径达到13~14mm时,给予患者GnRH-A(思则凯),剂量为 0.125mg/d;在对患者进行治疗时,对患者的LH、P和雌二醇进行每日检测,当LH指标超过15mIU/ml后,则增加思则凯的剂量,使剂量达到0.25mg/d,当患者的LH指标下降至10mIU/ml后,应减少思则凯的剂量,剂量为0.1258mg/d,直至人绒毛膜促性腺激素注射日。

对照组患者接受半量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗,治疗方法为:患者在月经开始第2d后,给予患者口服克罗米芬,2片/d,患者连续服用5d,然后停止使用克罗米芬;在患者月经后第4d,给予患者肌肉注射Gn,剂量为150IU,直至人绒毛膜促性腺激素注射日,当患者的卵泡直径达到13~14mm时,给予患者GnRH-A(思则凯),剂量为 0.125mg/d,直至人绒毛膜促性腺激素注射日。

两组患者在人绒毛膜促性腺激素注射后36~38h,对患者实施取卵,并对常规进行IVF/ICSI,在第3d,实施胚胎移植,对于不适宜胚胎移植的患者,需要采取全胚冷冻。

1.3 观察指标

对两组患者的临床效果和妊娠率进行统计分析。

1.4 数据处理

使用SPSS22.0软件对文中涉及的数据进行统计、分析。计数资料采用卡方检验。以P<0.05,表示具有统计学意义。

2.结果

治疗后,治疗组患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率均高于对照组,P<0.05。如表1。

3.讨论

随着我国二胎政策的开放,我国近年来的妊娠率明显增高,但是由于我国女性存在多种疾病,导致其出现不孕的症状,这对其妊娠带来不利影响[3]。多囊卵巢综合征是女性群体常见的疾病,也是导致生育期女性不孕的重大疾病之一,多囊卵巢综合征是由于女性群体的内分泌失调和代谢异常所导致,患者会伴有明显的月经稀发、闭经、皮脂溢出、男性化表现等症状,使患者的身体健康和心理健康产生较大影响[4]。

在对多囊卵巢综合征患者进行治疗时,主要是以促进患者排卵为目的。本次研究,给予患者实施灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗,取得了较好的临床效果。在对患者进行治疗时,根据患者LH的水平,随时调整思则凯的使用量,可以很好的控制内源性隐匿性LH峰,并不会使LH水平下降过低,能够有效提高患者的妊娠率[5]。

经过本文研究得出,治疗后,治疗组患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率均高于对照组,P<0.05。

综上所述,多囊卵巢综合征患者接受灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗,能够有效提高患者的妊娠率,值得推广应用。

【参考文献】

[1]庄另发,赵莞,龚炜,等.不同剂量来曲唑联合氯米芬对不孕多囊卵巢综合征患者助孕和生殖激素变化的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(16):2593-2595.

[2]杜惠,印惠荣,张文静,等.灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗多囊卵巢综合征临床效果观察[J].中国妇幼保健,2017,32(17):4209-4211.

[3]汤海瑜,高天旸,全燕,等.促性腺激素释放激素激动剂联合小剂量人绒毛膜促性腺激素诱发排卵改善多囊卵巢综合征患者夫精人工授精的临床结局[J].中华临床医师杂志(电子版),2016,10(4):506-510.

[4]周红,舒金辉,甘贤优,等.多囊卵巢综合征患者体外受精中促性腺激素释放激素拮抗剂方案安全性分析[J].中华生殖与避孕杂志,2018,38(3):224-227.

[5]朱美凤,卢文芳,谌为红,等.不同剂量来曲唑对116例多囊卵巢综合征患者的SHBG与性激素水平的影响[J].上海医药,2016,37(5):23-25,30.

论文作者:张力佳

论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期

论文发表时间:2018/9/6

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