皇甫红丽（曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：分析Ⅲ度烧伤患者的临床护理体会。方法：选取我院2011 年6 月-2012 年6 月收治的60 例Ⅲ度烧伤患者，并随机分为观察组、对照组。其中观察组30 例，对照组30 例。其中为观察组患者采用综合护理的方法进行护理，而为对照组患者采用常规护理方法进行护理。6 个月后，对两组患者的护理效果进行分析并记录。结果：经过护理后，观察组患者的护理有效率为93.3%，对照组患者的护理有效率为83.3%。经比较，二组患者的护理效果差异明显，P ＜ 0.05。结论：在常规护理方法的基础上，采用综合护理的方式对Ⅲ度烧伤患者进行科学、有效的护理，可以有效提高患者的护理有效率，加快患者的伤口愈合，护理效果显著，应于临床上广泛推广。
【关键词】Ⅲ度烧伤；临床护理；护理体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0135-01
Ⅲ度烧伤通常指患者受到高温气体、热液或是火焰等损伤后，其大面积皮肤甚至是肌肉、皮下组织骨头等都受到严重损害的一种重度烧伤情况。一般情况下，Ⅲ度烧伤患者的伤口自愈能力非常慢，而且容易形成瘢痕[1]。鉴于Ⅲ度烧伤的患者皮肤受到严重损害后，其抵抗能力也大大降低，从而极易导致患者出现感染，所以护理人员应严格对Ⅲ度烧伤患者进行护理，以减少感染情况的出现，减少患者的痛苦，帮助其及时康复。为此，本文着重就Ⅲ度烧伤患者的临床护理体会进行了分析。现将护理体会报告如下：1. 资料与方法1.1 一般资料选取自2011 年6 月-2012 年6 月为期一年的时间里我院收治的60 例Ⅲ度烧伤患者。其中，观察组患者30 例，男性患者15 例，女性患者15 例；年龄在5 岁至60 岁之间，平均年龄为（33.59±6.3）岁。
对照组患者30 例，男性患者18 例，女性患者12 例。年龄在6-59 岁之间，平均年龄为（35.76±6.5）岁。经诊断，此60 例患者均为Ⅲ度烧伤。其中，根据患者的不同致伤原因，进行归类：火焰烧伤者19 例，热液烫伤者16 例，电击受伤者12 例，化学烧伤者13 例。此60 患者中，35 例为青年人，15 例儿童，10 例老人。鉴于两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显统计学差异，P ＞ 0.05，因此具有可比性。
1.2 方法为对照组采用常规护理方法进行护理，在此基础上，为观察组患者采用综合护理方法进行护理，具体护理方法如下：（1）加强对患者进行心理护理。由于患者为Ⅲ度烧伤患者，且年龄分布不均，在皮肤受到严重损伤后，患者会出现恐惧、焦虑、疼痛等一系列不良情绪。因此，护理人员在对患者进行护理时，应本着以人为本的理念，加强与患者的沟通与交流[2]。对于患者的疑惑要进行及时、耐心的解答。同时，在于患者进行沟通时，护理人员的语气要温柔，使患者感觉到温暖，从而使患者的不良情绪得以有效缓解。
（2）及时为患者进行创面护理。Ⅲ度烧伤患者的皮肤损伤比较严重，如果不能及时有效地为患者进行创面的护理，一旦发生感染，则很有可能危及患者的生命[3]。为此，护理人员在对创面进行护理时，一定要严格执行无菌操作，避免造成患者伤口感染，对于病房内部，要及时进行消毒处理。同时要对患者的创面愈合情况进行观察，及时为患者换药。
（3）对患者进行科学的饮食护理。由于患者皮肤受到严重损伤后，体内流失了大量的蛋白质。为此，护理人员在患者的胃肠道功能得到恢复之后，就应当及时为患者补充营养，鼓励患者多进食含有高蛋白、易消化的食物[4]。多食用蔬菜和水果，以促进患者的营养均衡。
（4）为患者进行及时补液护理。为了使患者尽快度过休克期，护理人员应在患者入院后一天时间内，及时为患者进行体液的补充。
首先，要对患者的病情进行及时的监测，之后，根据患者的实际情况对补液的成分以及补液的体积进行适当调整。如果患者中存在气管严重烧伤者，则应及时为患者切开气管，运用吸痰装置、吸氧装置等为患者进行及时治疗。同时应对患者的卧位进行及时调整，以使患者感觉舒适，待患者病情有所好转时，可以为患者进行翻身护理。
（5）及时为患者进行休克护理。重度烧伤病人在早期可能会出现休克的情况，此时要迅速为患者建立其静脉通道为患者进行及时补液。在输液时，要保持药液匀速滴入患者体内。保障补液量与患者的尿量比值为5 比1。如果在为患者进行快速输液时，患者的尿液量没有明显增加现象应及时检查患者是否出现了急性肾衰竭。为了防止患者休克。护理人员应严密监测患者的各项生命体征，并采取必要手段加强对患者的机能干预，提高患者自身的抗感染能力等。
1.3 评定标准显效、有效、无效是评定护理方法是否有效的三个标准。其中，患者的皮肤损伤状况明显好转，创面愈合良好，即为显效；患者的皮肤损伤状况有所好转，创面有所愈合，即为有效；患者的皮肤损伤状况没有改善，创面愈合面积较小，即为无效。总有效率= 显效率+ 有效率。
1.4 统计学方法统计学分析采用软件SPSS19.0 对数据进行处理，计量资料采用（ ）表示，对比通过t 检验；计数资料采用% 表示，通过卡方检验；P ＜ 0.05 表示对比具有显著差异。
2. 结果经过护理后，观察组30 例患者中，显效者25 例，有效者3 例，无效者2 例，总有效率为93.3%。对照组30 例患者中，显效者20 例，有效者5 例，无效者5 例，总有效率为83.3%。经比较，二组的护理效果差异明显，P ＜ 0.05。详见表1。
表1 60 例Ⅲ度烧伤患者的护理效果（例）
3. 讨论综上所述，由于Ⅲ度烧伤患者的病情相对危重，所以要在常规护理的基础上为患者进行综合护理。鉴于患者会因为自身病情产生恐惧、痛苦等不良情绪，所以护理人员应加强对患者进行心理护理，缓解其不安情况[5]。同时为了避免伤口感染导致患者死亡的情况发生，护理人员也应及时对患者进行创面护理。在此基础上为患者增加营养，提高患者的抵抗力，促进患者病情的恢复。事实证明，采用综合护理方式可以使患者的护理有效率大为提高，且临床效果显著。在此基础上也能不断改善医患关系，因此值得将此方法大力推广。
参考文献：[1] 史桂群. 烧伤的临床护理研究[J]. 中国医药指南.2015,13（11）:25-26.[2] 杨慧芳. 大面积烧伤患者预防感染的临床护理体会[J]. 基层医学论坛.2015,19（18）:2583-2584.[3] 古丽努尔·木拉提. 重症头面部烧伤患者的临床护理体会[J].大家健康( 学术版).2015,09（19）:222.[4] 王瑞梅. 浅谈烧伤患者的临床护理体会[J]. 光明中医.2013,28（08）:1714-1715.[5] 董方威. 大面积烧伤患者的临床观察及护理体会[J]. 现代养生.2015,06（12）:177.作者简介：皇甫红丽（1985 年3 月—）汉族， 云南陆良，本科，护师，主要从事护理工作（烧伤专科及痔瘘专科）
论文作者:皇甫红丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/6/1
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