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【摘 要】无偿献血是具有公益性质的社会工作，与医疗卫生事业的发展息息相关，一直以来都受到了社会各界人士的广泛关注。然而在无偿献血工作中仍然存在一些不足之处亟待得到改进，否则将会严重影响实际工作效果，给人们的身体健康带来巨大威胁。本文将对无偿献血工作面临的主要问题及诱发原因加以探讨和分析，并提出行之有效的解决对策，以期全面改革当前工作弊端，从而促进无偿献血工作的良好发展。
【关键词】无偿献血；问题；原因；发展对策
近年来，无偿献血工作在全国的各个地区如火如荼的开展，受到了广大人民群众的大力支持，在一定程度上缓解了血液供应紧张的问题，但是从实际开展情况来看不容乐观，如工作机制不健全，管理手段不科学，临床用血不合理等问题普遍存在，使得无偿献血工作效果大打折扣，其发展前景也受到了一定的阻碍。为了转变这一现状，必须针对无偿献血工作的潜在问题进行客观全面的分析，并以此为依据制定未来发展规划，为无偿献血工作的开展提供有力的支持和保障，在此情况下无偿献血事业才能获得长远健康的发展。
1.无偿献血面临的主要问题及原因分析
1.1 血源不足问题
虽然无偿献血工作在我国已经实行了十余年，法律法规和相关制度都在逐步完善，但是血源不足现象屡有发生，这是因为献血站主要设立在街道和广场上，难免会受到气候环境的影响，使得献血者的数量波动较大，献血量因而不能保持稳定，而国民的无偿献血意识相对薄弱，献血率往往达不到规定的要求，处于10‰以下，再加上近年来我国医疗水平的不断上升促使临床用血量越来越大，献血量与用血量之间的矛盾日益彰显出来，医疗机构不得不限制血液供应，以缓解血液供应紧张的问题。
1.2 血液安全问题
由于公民的献血行为存在着极大的随意性，他们对献血知识的了解不够深入，为了保证血液的安全性，血站需要对献血者进行筛选，根据体检结果判断其是否符合献血条件，这种判别方式未免有失偏颇，对于那些处于窗口期的传染病无法检测出来，而且受到检测成本的制约，能够检测出的病毒种类是十分有限的，致使血液安全问题的发生概率居高不下，用血者的人身健康饱受威胁。
1.3 采供血服务问题
公民的献血行为还会受到采供血服务的影响，如果采供血服务质量较高，符合献血者的心理需求，他们的主观能动性将会被充分调动起来，献血者数量也会有所提升。反之，若采供血服务水平滞后，工作人员态度恶劣，那么极易引起献血者的反感，大大制约了无偿献血工作的开展。有些采供血机构的工作人员数量较少，工作积极性较差，无法保证采供血服务质量，对于这一情况，当务之急是打造高素质的献血服务团队，以便为献血者提供细致周到的服务。
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1.4 临床用血问题
部分外科医生在临床用血方面存在诸多不合理行为，比如说为了让患者尽早康复往往会在术后对其进行输血，或者为了补充体内白蛋白而输血，直接导致了血液资源的浪费，那些真正有需要的患者反而无血可输，这在临床治疗中占据相当大的比例，源自于外科医生对输血指征缺乏研究，医疗机构没有对临床用血进行严格的监督和控制，使得医生的违规行为一再的发生。
1.5 工作机制问题
无偿献血工作机制的缺失主要体现在管理和服务方面，献血站仍然采取粗放型的管理模式，不符合人性化管理思想；投入的资金和技术不足，采血设施落后；人员管理不到位，工作人员服务态度不佳。正是因为制度上存在漏洞，不能为工作人员提供指导依据，且无法有力约束人员行为，所以无偿献血工作的开展才会面临着重重的困难。
2.发展对策
2.1 完善政策措施
地方政府应充分认识到无偿献血工作与社会经济发展的密切联系，将其当作城市建设的核心环节，陆续推出相关的政策法规，并加大资金投入力度，用于优化无偿献血工作环境，为工作人员提供良好的福利待遇，确保无偿献血工作的设施、环境、人员素质都能符合实际工作的要求。同时，采供血机构和政府部门之间应保持有效沟通，以便于政府对无偿献血工作现状有个清晰的把握，并从宏观上施以调控。
2.2 加大宣传力度
通过在街道、广场、地标建筑周围设置无偿献血公告栏，或者走进学校、社区和机关单位进行宣传，以提高公民的献血意识，使之认识到无偿献血工作的重要性，发自内心的认同和支持无偿献血工作，从而扩大献血者数量。工作人员还要与献血者进行交流，了解他们是否存在高危行为，防止这部分人群献血。献血点还应张贴献血须知，以便于献血者详细了解献血规则，最大程度的防范血液安全问题。
2.3 提高服务质量
作为无偿献血工作的服务者，工作人员起到了不容忽视的作用，不仅影响了献血者的思想情绪，而且决定了采供血机构的外在形象，因此必须加强对工作人员专业素质的培养，定期组织对工作人员的教育培训，打造一支技术专业、服务热情的工作队伍，致力于满足献血者的一切合理需求，从而提高献血者的满意度，促进献血队伍的不断壮大。
2.4 加强临床用血管理水平
为进一步加强临床用血管理，提高临床科学合理用血水平，保障临床用血安全和医疗质量，国家卫生部出台了《医疗机构临床用血管理办法》，以科学合理利用血液资源，确保临床用血安全有效。卫生行政部门要加强临床用血的监管力度，建立健全临床输血管理制度和考评制度，将临床输血纳入医院日常管理和检查考评体系，还要加强对医生合理用血的培训，制定医院年度临床用血计划，大力开展自身输血技术的研究。
2.5 建立无偿献血长效机制
及时修订完善有关法律、法规，积极探索完善政府主导、多部门协作、社会共同参与的无偿献血工作长效机制，进一步完善无偿献血的组织机构建设、献血服务管理、应急献血保障和血液供应预警等运行机制，使血源的保障有计划性、前瞻性和调控性，有效抵御因季节、气候、突发事件等因素造成血源短缺问题，以保证无偿献血工作的实效性。
结语
无偿献血工作是一项利国利民的伟大壮举，需要地方政府和相关机构能够携起手来，切实履行好各自职责，着重加强制度建设、人员培训、宣传教育等各项工作的落实，同时不断进行管理和服务模式的改进和创新，确保无偿献血工作得以持续健康的发展。
参考文献：
[1]卞璐. 北海市无偿献血事业发展瓶颈问题及对策研究[J]. 临床血液学杂志：输血与检验，2016（6）：1006-1007.
[2]张斌，张三旺，张敏. 临床输血管理中值得研讨的若干问题[J]. 中国实用医药，2013（33）：265-266.
论文作者:张妹
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年1期
论文发表时间:2018/6/5
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