【摘要】目的：探析在血常规检查中不同采血方式（静脉采血与末梢采血）的应用情况。方法：选取我院门诊在2017年6月至2017年12月期间进行血常规检查的462例患者，根据采血方式的不同将其分为研究组和对照组，各为231例，对照组患者采取末梢血，研究组患者采取静脉血，两组均采取同一仪器（迈瑞BC-5100血细胞分析仪）进行检验，比较两组检验结果。结果：研究组RBC（3.77±0.45）×1012/L、Hb（±）g/L、Hct（0.55±0.12）%、PLT（229.43±30.62）×109/L、MCHC（318.64±18.44）g/L及MCV（90.63±5.78）fL水平均显著高于对照组，比较差异显著，P＜0.05；研究组WBC（5.29±0.87）×109/L显著低于对照组，比较差异显著，P＜0.05，两组在MCH水平上比较差异不显著，P＞0.05。结论：在血常规检查中不同采血方式其检验结果不同，静脉血结果更为准确，故临床血常规检查中应以静脉血为主。
【关键词】静脉采血；末梢采血；血常规；检验；结果分析
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0332-02
血常规为临床常见的检查手段，且对相关疾病的诊断提供可靠的价值，常见的采血途径具有末梢血和静脉血两种，相关研究表明[1]，不同的采血方式其结果存在差异，为进一步探讨在血常规检查中不同采血方式（静脉采血与末梢采血）的应用情况，本文将我院门诊在2017年6月至2017年12月期间进行血常规检查的462例患者，作为对象进行研究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院门诊在2017年6月至2017年12月期间进行血常规检查的462例患者，根据采血方式的不同将其分为研究组和对照组，各为231例，对照组：男性130例，女性101例，年龄20～80岁，平均（50.34±6.73）岁，其中100例呼吸系统疾病、60例消化道疾病、50例心脑血管疾病、21例泌尿系统疾病；研究组：男性131例，女性100例，年龄20～81岁，平均（50.78±6.32）岁，其中101例呼吸系统疾病、59例消化道疾病、51例心脑血管疾病、20例泌尿系统疾病；两组在一般资料上差异比较不显著，P＞0.05无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者采血前告知患者应保持平衡，采血的时间为次日清晨空腹，采血前均需要对局部皮肤进行消毒，干燥后进行穿刺采血，采集后使用棉签按压采血部位3～5分钟，血液标本均在两小时内进行检测，采取同一仪器（迈瑞BC-5100血细胞分析仪）进行检验，严格根据操作规范进行。
1.2.1对照组：患者采取末梢血，采血的部位为患者的手指末梢。
1.2.2研究组：患者采取静脉血，采血部位首先选择肘静脉，如果患者的肘静脉显示不明显，采血的难度比较大，可换内踝静脉或者手背静脉进行采取血液标本，采血量为2ml。
1.3 观察指标
观察两组经过不同采血方式，其检验指标（红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）、红细胞比容（Hct）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均体积（HCV）等指标）之间存在的差异性。
1.4 统计学分析
应用SPSS19.0软件分析，计量资料均数±标准差表示，t检验，技术资料比率表示，χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
研究组RBC（3.77±0.45）x1012/L、Hb（13.57±1.44）g/L、Hct（0.55±0.12）%、PLT（229.43±30.62）×109/L、MCHC（318.64±18.44）g/L及MCV（90.63±5.78）fL水平均显著高于对照组，比较差异显著，P＜0.05；研究组WBC（5.29±0.87）×109/L显著低于对照组，比较差异显著，P＜0.05，两组在MCH水平上比较差异不显著，P＞0.05。见表1。
表1 两组血常规检查中不同采血方式结果比较（x-±s）
3.讨论
血常规为临床十分常用的检查方式，可用于诊断患者身体是否发生感染、是否存在贫血及是否发生血液疾病等，也可用于发生疾病风险的评估，其意义在于早期发现并对一些疾病进行诊断[2]。相关研究显示[3]，临床上60%以上的住院患者均需要定期进行血常规检查，其已成为临床重要的辅助检查指标。近年来，随着设备的不断更新，血常规检验应用也越来越广泛，临床上对其结果的准确性要求也越来越高，常见的采血方式有末梢采血和静脉采血，不过两种血样检验结果具有一定的差异，本研究结果中，研究组RBC（3.77±0.45）×1012/L、Hb（13.57±1.44）g/L、Hct（0.55±0.12）%、PLT（229.43±30.62）×109/L、MCHC（318.64±18.44）g/L及MCV（90.63±5.78）fL水平均显著高于对照组，比较差异显著，P＜0.05；研究组WBC（5.29±0.87）×109/L显著低于对照组，比较差异显著，P＜0.05，此结果说明，在血常规检查中不同的采血方式会影响检验结果的准确性。笔者通过总结分析，结合临床资料，认为出现上述情况的原因主要是：（1）虽然末梢血采集比较简单方便，不过标本的血量少，同时末梢血的血液循环状态不佳，因此，很容易对血常规检验结果准确性形成一定的影响。（2）末梢血采集时容易受到环境温度及采血情况的影响，如体表温度、采血部位及穿刺部位深浅等，均会对采血结果造成一定的影响。（3）采集末梢血时也会受到采血者动作的影响，如采血动作是否迅速，操作是否规范等，均是常规的影响因素之一。而静脉血采集时会避免上述情况的发生，同时能够采集足够的血量，大大减少交叉感染的情况发生，不过也具有一定的不足，即静脉血采集过程中，操作比较复杂[4-5]。另外，本研究结果显示，两组在MCH水平上比较差异不显著，P＞0.05。此结果充分说明，采取不同的方式进行采血，对该指标结果影响不大。
综上所述，在进行血常规检查中，如果患者身体状况允许，应尽可能选择静脉采集血液标本。因末梢血结果会受到很多因素的影响，其准确性并不理想，故临床血常规检查中应以静脉血为主。
【参考文献】
[1]崔楠楠.静脉采血与末梢采血在血常规检验中的应用价值比较[J].内蒙古医学杂志,2018,50(01):10-11.
[2]范春松.静脉采血与末梢采血在血常规检验中差异性研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(60):39-40.
[3]陆胜君.探讨分析不同采血方法在血常规检验中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(29):186-187.
[4]武津津.血常规检验中静脉采血与末梢采血的差异研究进展[J].医疗装备,2015,28(12):100-101.
[5]杨春红.应用静脉采血法、末梢采血法为患者进行血常规检验的效果分析[J].当代医药论丛,2014,12(18):39-40.
论文作者:季爱芹
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
标签：末梢论文; 血常规论文; 静脉论文; 患者论文; 差异论文; 对照组论文; 方式论文; 《医药前沿》2018年30期论文;