陈志彬 陈旭明
（广东省揭阳市空港经济区渔湖中心卫生院 522021）
【摘要】 目的：观察和探讨辛伐他汀联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选择于2011年12月—2014年12月我院收治80例原发性高血压患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组40例患者。对照组患者单纯给予依那普利进行治疗，观察组患者在对照组基础上给予辛伐他汀进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果、血脂、炎症因子及血压指标变化情况，并作对比分析。结果：观察组36例有效，总有效率为90%，对照组32例有效，临床有效率为80%，观察组的临床有效率显著优于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。治疗后，观察组的血压和血脂显著优于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。两组患者均无显著的不良反应。结论：辛伐他汀联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效高，显著降低血脂和血压，值得临床推广应用。
【关键词】 辛伐他汀；依那普利；原发性高血压
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0064-02
原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。2005年美国高血压学会（ASH）提出，高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。随着我国人口老龄化的加剧，原发性高血压成逐年增长趋势[1-2]。为了寻找一种治疗原发性高血压的有效方式，我们选择于2011年12月—2014年12月我院收治80例原发性高血压患者作为研究对像，采用辛伐他汀联合依那普利治疗，收到了良好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择于2011年12月—2014年12月我院收治80例原发性高血压患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组40例患者。观察组：男性22例，女性18例，年龄19～65岁，平均年龄（36.8±4.2）岁。对照组：男性20例，女性20例，年龄20～67.5岁，平均年龄（38.1±2.8）岁。排除标准：他汀类药物过敏 、心脑血管病 、糖尿病、继发性高血压以及心、肺、肝、肾等功能不全者。两组患者上午性别、年龄、结石发生部位等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 给药方法
对照组患者单纯给予依那普利（规格：10mg/片）每天一片进行治疗；观察组患者在对照组基础上给予辛伐他汀（[规格]10mg/片）每天一片，进行治疗。两组患者治疗60天后，观察其临床疗效。
1.3 比较方法
测定患者血压和血脂。疗效判断：显效：舒张压降低＞10～20 mm Hg，或至正常范围以内；或收缩压降低＞30mm Hg。有效：舒张压降低 10mm至20mmHg，或降至正常范围以内；或收缩压降低10～30 mm Hg。无效：未达到上述标准者。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
观察组36例有效，总有效率为90%，对照组32例有效，临床有效率为80%，观察组的临床有效率显著优于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。
表1 两组患者的临床有效率比较[n(%)]
组别 显效 有效 无效 总有效率
观察组(n=40) 24（60） 8（20） 4（10）36（90）*
对照组（n=40)20（50）12（30） 8（20）32（80）
X25.368
P <0.05
*观察组的临床有效率显著由于对照组，并且具有显著性差异
2.2 两组患者的血压和血脂比较
治疗后，观察组的血压和血脂显著优于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。
2.3 不良反应
两组患者均无显著的不良反应。
3.讨论
原发性高血压是一种以血压升高且伴心脑肾、血管壁的结构与功能进行性损害为主的心血管疾病。随着人们的饮食习惯及生活模式有了很大转变，高血压呈现逐年上升趋势，严重降低患者生活质量。研究资料表明高血压以及高血脂症等疾病的形成与发展均与血脂的增高存在密切的联系。因此，预防心血管疾病的最有效手段是降脂治疗[3]。
辛伐他汀是他汀类的降血脂药物，为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，为血脂调节剂，可抑制内源性胆固醇的合成。依那普利是一种血管紧张转换酶抑制剂（ACEI），在口服后肝脏内会水解成普利拉，从而起到降血压的作用。普利拉对于血管紧张素转换酶的抑制非常强，降压作用也非常明显[4]。本文研究显示，二者联用，观察组的临床有效率显著优于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。治疗后，观察组的血压和血脂显著优于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。两组患者均无显著的不良反应。与文献的研究结果相符[5-6]。
综上所述，辛伐他汀联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效高，显著降低血脂和血压，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 洪坚锋，张晶晶.辛伐他汀对高血压患者血压及左心室结构的影响[J].中华全科医学，2014，12（1）:76-78.
[2] 崔彩霞.依那普利和辛伐他汀治疗高血压病临床观察[J].实用医技杂志，2013，12（20）：1338-1339.
[3] 孙军红.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨[J].中国卫生标准管理，2014(4):45-46.
[4] 金其川.辛伐他汀与依那普利联合治疗原发性高血压40例疗效观察[J].淮海医药，2012，30(2):159.
[5] 赵连友．治疗原发性高血压的现代概念[J].新医学，2004，35(8) : 454-458．
[6] 李玉香，李继福．血管紧张素转换酶抑制剂延缓动脉粥样硬化进展的研究[J].新医学，2007，38(3) :197-198．
论文作者:陈志彬,陈旭明
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第29期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：辛伐他汀论文; 高血压论文; 依那普利论文; 原发性论文; 对照组论文; 患者论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第29期供稿论文;