王清松 霍子琪通讯作者
中国人民解放军第二军医大学 200433
【摘要】盆腔痛分为急性盆腔痛和慢性盆腔痛（CPP）。急性盆腔痛是妇科的急症之一，起病急、疼痛剧烈，常伴有恶心、呕吐、出汗及发热等症状。本文综述了盆腔痛的病理生理基础和研究进展。
【关键词】盆腔痛；生理基础；进展
[中图分类号] R711.33[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-316-01
盆腔痛是一种常见的妇科疾病，包括急性盆腔痛和慢性盆腔痛。急性盆腔痛可以根据其病理机制，及时、有效的做出诊断，进而采取有效的治疗方法。慢性盆腔痛的发病率高且病理复杂，其诊断和治疗存在一定的难度，给患者的生理和心理带来痛苦，影响其正常生活。
1急性盆腔痛
急性盆腔痛的病理特征是发病急且伴随着剧烈的疼痛，盆腔痛伴阴道出血、盆腔痛伴发热以及盆腔痛伴腹部肿块等都是引起急性盆腔痛的主要原因。①盆腔痛伴阴道出血：盆腔痛伴阴道出血与异位妊娠和流产等病理妊娠有关。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆异位妊娠是由于覆盖于输卵管表面的脏层腹膜伸展而引起下腹弥散性疼痛，并在自主神经的支配下，加剧局部疼痛，容易引起肛门坠痛和肩部放射痛；剧烈下腹痛伴阴道
流血和妊娠物排出而引起子宫收缩并伴随剧烈的疼痛，尤其是宫颈内口存在妊娠物堵塞的情况，容易导致流产。②盆腔痛伴发热：盆腔痛伴发热主要表现为两侧下腹部剧烈疼痛，主要由于盆腹膜炎症所致，所释放炎性介质会刺激壁层腹膜，患者会出现发热和阴道分泌物增多等情况。③盆腔痛伴腹部肿块：盆腔痛伴腹部肿块包括卵巢肿物破裂、卵巢肿物扭转以及子宫肌瘤变性等几种类型。另外，经间痛、外伤以及原发性痛经同样也是引起急性盆腔痛的主要原因。
2慢性盆腔痛
慢性盆腔痛是一种病理机制复杂的疾病，多发于妇女的非月经期，会出现持续的盆腔痛，进而引发功能障碍，生殖系统、消化系统以及泌尿系统等疾病都可能会引起慢性盆腔痛。引起慢性盆腔痛的原因主要包括子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、以及盆腔淤血综合征等。①子宫内膜异位症：子宫内膜异位会引起增生和脱落出血，出现腹膜缺损，并产生组织反应和纤维组织增生，容易造成器官粘连，最终会引起卵巢囊肿。病变部位出现充血、水肿和出血等情况，容易刺激周围组织神经末梢，加剧疼痛感。采用手术分解粘连是治疗子宫内膜异位症的有效办法。②盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病主要包括慢性子宫颈炎、慢性附件炎以及慢性盆腔结缔组织炎等几种类型，需要进行腹腔镜检查，进而准确诊断由于盆腔炎性疾病而引起的慢性盆腔痛。③盆腔淤血综合征：盆腔淤血综合征主要表现为慢性下腹部疼痛、腰痛、疲劳乏力以及痛经等多个症状，静脉造影的成像办法是诊断盆腔淤血综合征的有效途径，患者需要避免长期保持站姿或者坐姿，防止盆腔静脉曲张的形成。另外，子宫腺肌病、妇科肿瘤以及女性生殖道畸形都是引起慢性盆腔痛的主要原因，需要准确判断慢性盆腔痛病理生理基础，进而有效予以诊治。
参考文献
[1]陈玮.盆腔炎性疾病所致慢性盆腔疼痛的治疗研究进展[D].北京中医药大学，2010.
论文作者:王清松
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/27
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