蔡何凝 陈弘严
（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的：探讨观察针灸配合中药熏洗治疗痔疮术后切口疼痛的临床效果。方法：选取我院自2014年6月至2015年6月这段时期内收治的80例痔疮术后切口疼痛患者作为临床研究对象，将其随机分成研究组40例和对照组40例，两组患者均给予常规处理，同时对研究组的患者采用针灸配合中药熏洗治疗，对对照组的患者采用西药曲马多治疗，采用视觉模拟评分法观察比较两组患者治疗后的疼痛情况。结果：两组患者治疗后的疼痛评分均较治疗前有了明显降低，但研究组患者治疗后的平均疼痛评分明显低于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用针灸配合中药熏洗治疗痔疮术后切口疼痛临床疗效显著，可大力在临床上推广和应用。
【关键词】 针灸；中药熏洗；痔疮术；切口疼痛；临床观察
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）24-0312-02
为了探讨针灸配合中药熏洗治疗痔疮术后切口疼痛的临床效果，现选取我院自2014年6月至2015年6月这段时期内收治的80例痔疮术后切口疼痛患者作为临床研究对象，将其随机分成两组，一组采用针灸配合中药熏洗治疗，一组采用西药曲马多治疗，观察比较两组患者治疗后的疼痛情况，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2014年6月至2015年6月这段时期内收治的80例痔疮术后切口疼痛患者作为临床研究对象，将其随机分成研究组40例和对照组40例。研究组患者中男性共有22例、女性共有18例，各占总数的55.0%、45.0%；年龄在22～71岁之间不等，平均年龄（43.4±9.6）岁；病程在1～12年之间不等，平均病程（5.4±1.2）年；外痔共有8例、Ⅲ度内痔共有10例、VI度内痔共有9例、混合痔共有13例，各占总数的20.0%、25.0%、22.5%、32.5%。对照组患者中男性共有24例、女性共有16例，各占总数的60.0%、40.0%；年龄在21～69岁之间不等，平均年龄（42.7±8.8）岁；病程在1～11年之间不等，平均病程（5.1±1.8）年；外痔共有6例、Ⅲ度内痔共有12例、VI度内痔共有8例、混合痔共有14例，各占总数的15.0%、30.0%、20.0%、35.0%。比较两组患者的一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予常规处理，同时对研究组的患者采用针灸配合中药熏洗治疗，对对照组的患者采用西药盐酸曲马多治疗，具体如下：
1.2.1研究组
术后常规给予患者头孢美唑钠注射液静滴，创口采用碘伏换药，同时对患者行针灸：令患者取俯卧位，首先取双侧次髎穴、束骨穴及承山穴（是否可加合谷及足三里），对局部皮肤行常规消毒，然后采用华佗牌一次性毫针（规格0.35mm×50mm）对穴位行针刺，得气后采用平补平泻手法，行针5min，留针20min；再取耳穴直肠、肾、脾、内分泌、皮质下及神门等，同样对局部皮肤行常规消毒，然后在穴位上粘贴有王不留行的胶布，按压耳穴直至产生酸、麻、胀、痛感，5min/次，每隔半小时按压一次；中药熏洗治疗：取当归15g、槐花15g、地榆15g、蛇床子10g、苦参20g、花椒10g、黄柏20g、野菊花lOg，白鲜皮10g、马齿苋10g、甘草10g、白及5g以及另包冰片和芒硝各5g熏洗时下，水煎药液两次，合并后对患者创口熏洗，20min/次，3次/日；疗程为三天。
1.2.2对照组
术后常规给予患者头孢美唑钠注射液静滴1g 12小时一次，创口采用碘伏换药，同时给予患者盐酸曲马多注射液（德国格兰泰有限责任公司生产，国药准字J20050051）100mg肌内注射，三天为一个疗程。
1.3 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗后的疼痛评分均较治疗前有了明显降低，但研究组患者治疗后的平均疼痛评分明显低于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见附表。
3.讨论
痔疮是临床常见病及多发病，痔疮手术带有创伤性，加之个体反应差异，所以大多数患者在术后都会感到明显的切口疼痛。中医学认为痔疮主要因脏腑本虚及饮食不节而起，《内经》中曰“因而饱食、筋脉横解、肠僻为痔。”因此，采用具有活血通络、清热解毒、缓急止痛作用的中药行熏洗，可有效改善病情及减轻疼痛。另外，中医针灸止痛的疗效也是众所周知的，采用针灸疗法可以起到通调经脉、活血化瘀、运行气血的作用。针灸主要取的是耳穴，耳穴不但可以起到调节交感及副交感神经的作用，同时还可以激发机体内非特异性防御反应。
本次研究结果显示：两组患者治疗后的疼痛评分均较治疗前有了明显降低，但研究组患者治疗后的平均疼痛评分明显低于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以得出结论：采用针灸配合中药熏洗治疗痔疮术后切口疼痛临床疗效显著，可大力在临床上推广和应用。
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论文作者:蔡何凝,陈弘严
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/6
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 痔疮论文; 针灸论文; 切口论文; 中药论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;