吴岚
（云南省普洱市妇幼保健院 云南 普洱 665000）
【摘要】 目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)法治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效和安全性。方法：选取我院2012年11月～2014年11月收治的80例青春期功能失调性子宫出血患者，按治疗方法不同分为A组（40例，口服妈富隆），B组（40例，使用雌孕激素序贯疗法），对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率。结果：A组治疗总有效率显著高于B组（P＜0.05），且不良反应总发生率显著低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效确切，安全性高，值得临床推广。
【关键词】 去氧孕烯炔雌醇片; 青春期功能失调性子宫出血;临床疗效
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0140-02
青春期功能失调性子宫出血为临床较常见疾病，好发于青春期女性，主要由于下丘脑－垂体－卵巢轴未完全发育、成熟，造成无排卵而引起子宫异常出血[1]。以往临床常采用诊断性刮宫治疗青春期功能失调性子宫出血，损伤较大，效果欠佳。为保护青春期少女处女膜的完整性，目前临床以药物止血为主要治疗手段，但选择更有效的药物成为临床需解决的问题[2]。我院对使用妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果和安全性进行了分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将80例青春期功能失调性子宫出血患者，按治疗方法不同分为A组和B组，每组各40例。A组：年龄12～23岁，平均年龄14.3±2.5岁；病程3～26d，平均病程10.2±3.1d。B组：年龄13～24岁，平均年龄15.4±2.7岁；病程4～27d，平均病程11.6±3.3d。比较两组患者的年龄、病程，差异无显著性（P＞0.05），分组可比性高。
1.2 方法
A组口服妈富隆（N.V.Organon进口药品注册证号H20130491，规格:去氧孕烯 0.15mg炔雌醇30μg）治疗。对于少量流血者，每次1片，2次/d。阴道大量流血者，每次2片，3次/d。根据患者病情变化主见调整用药剂量，连续用药3周停药[3]。B组患者采用雌孕激素序贯疗法治疗，即给予患者口服戊酸雌二醇（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20130009规格：1mg），醋酸甲羟孕酮片(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字H33020715规格:2mg),根据患者出血量对用药方案进行调整，从血止日期起第20d停药。服用戊酸雌二醇的最后10d，加用10mg醋酸甲羟孕酮，1次/晚，停药撤血。两组患者均治疗1个疗程（3个月经周期）。
1.3 观察指标
随访6个月，观察两组患者的治疗效果及不良反应发生率。治疗总有效率=（痊愈＋好转）/小组总例数×100%[4]。
1.4 数据处理
集数据录入SPSS14.0软件进行统计学分析（计量以“x-±s”形式录入，计数用“%”形式录入），结果使用t/χ?检验，若P＜0.05，提示数据比较存在显著统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果对比
A组治疗总有效率显著高于B组，差异有统计学意义（χ?=5.16，P＜0.05）。具体见表1。
表1 两组患者的治疗效果对比
3.讨论
青春期失调性子宫出血是临床上比较常见的一种疾病，给青春期阶段的女性带来了极大地影响。如果不能够得到及时、科学的处理，很可能随着时间的延续而引发较为严重的妇科疾病[5]。对于这一疾病的治疗临床上往往是为患者使用大量的雌激素，这样可以促使子宫内膜在短时间内增生扩大以达到止血的目的[6]。通过这一治疗手段虽然在短期内可以止血，但是大剂量的雌激素却会对胃肠部位造成较大的刺激。一旦对患者停止使用，将会出现大幅度出血症状。为了更加高效的对青春期功血进行治疗，大量的医学工作者进行了深入的研究。临床研究发现孕激素对止血有着较为显著的效果，在使用少量雌激素的同时配合使用一定量的孕激素可以达到意想不到的效果[7]。通过这两种激素共同作用，使得子宫内膜得以恢复，有效地保证了停药后出血等不良反应的产生。
妈富隆中去氧孕烯是一种富含孕激素的药物，在临床上对于治疗青春期功能失调性子宫出血有着显著的效果。在本文的研究中选取80例青春期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，按治疗方法不同分为A组和B组。研究发现A组治疗总有效率(95.0%)显著高于B组(77.5%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。并且A组不良反应总发生率（7.5%）显著低于B组（12.5），差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效确切，安全性高，值得临床推广。
【参考文献】
[1]杨静,徐雯,朱垚等.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的meta分析[J].中国计划生育学杂志,2014,22(5):292-295,299.
[2]李凤英.去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察[J].检验医学与临床,2012,29(17):2221.
[3]李寅苏,方志红.去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及安全性研究[J].中国性科学,2013,22(7):17-19.
[4]肖冬玲,常婷婷.去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效[J].中国医药指南,2012,40(31):470-471.
[5]周晓进.妈富隆联合安宫黄体酮治疗青春期功血临床效果分析[J].中国实用医药,2015,28(20):161-162.
论文作者:吴岚
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/22
标签：青春期论文; 患者论文; 功能失调论文; 性子宫论文; 疗效论文; 统计学论文; 病程论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;