甘肃省白银市红十字中心血站，730900
摘要：血站是血液集中存放和流通的中心，血站关键物料的质量关系着血液的保存和质量，因此在血站中关键物料的管理较为重要。输血是用于人体急救的一种方式，通过补充同型血，使得患者脱离危险，挽救其生命，而血液是由献血者提供，血站是血液贮存的中心，若可以得到良好的储存，则可延长血液存放的时间若不能较好的储存，则会使得血液变质，输血后容易引起溶血、血栓等各种不良反应。在血站中血液的保存需要良好的介质，对关键物料的质量进行控制可减少血液变质的情况，保证血液的安全性和有效性，从而减少输血中不良反应的发生，提高输血的安全性。
关键词：血站；关键物料质量管理；安全输血；重要性
Abstract: blood station is the center of blood centralized storage and circulation. The quality of key materials in blood stations is related to the preservation and quality of blood. Therefore, the management of key materials in blood banks is more important. Blood transfusion is a way for the body of first aid, supplemented by the same blood type, make the patient out of danger, save the life, and the blood is supplied by blood donors, blood is blood storage center, if you can get a good storage, it can prolong the storage time of blood if not good storage, it will make the blood bad, easy to cause adverse reactions such as hemolysis, thrombosis after blood transfusion. In the blood station, the storage of blood needs good medium. Controlling the quality of key materials can reduce the situation of blood deterioration and ensure the safety and effectiveness of blood, so as to reduce the occurrence of adverse reactions and improve the safety of blood transfusion.
Key words: blood station; key material quality management; safe blood transfusion; importance
血站关键物料是血站采集、保存或者运输血液中可以直接影响血液质量和献血者身体健康的材料，是血站重要的物料。由于血液运输、保存等均会影响血液的质量，而血液的质量则会影响输血的安全性和质量，当血液在任何过程中发生变质，往往通过肉眼无法识别，需要进行专业的检测方可判定，而在此过程中可能需要向患者直接输血，则就会导致患者发生各种输血的不良反应，严重时危及患者的生命。而对于血站关键物料质量进行管理，能够有效避免输血危险性的发生，以提高输血的安全性。
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1基本概念
1.1物料的概念
物料是一种较为广泛的物质的总称，它有狭义和广义之分，而在狭义方面来说，其是指材料或原料，在广义方面来说，它是与产品有关的所有的物品，如原材料，辅料，半成品，成品等。而在相关的规定中指出，物料就是指原料、辅料、包装材料等。血站中的物料是指在采血、运输和贮存血液中的一切有关物品，常见的如血袋、注射器、冰箱等，它是一切相关物品的总称。
1.2关键物料
是指直接或者间接影响血液质量或者献血者的身体健康的物料，如血袋、注射器、消毒液以及血液免疫检测试剂等。
2关键物料的管理及存在的问题
2.1关键物料的管理
（1）完善物料管理的制度和实施步骤：对物料的检测是保证物料安全性和其质量的关键步骤，在购入物料时应注意对物料进行确认，了解其标识、贮存、监控、发放和使用等的具体步骤和使用规范，从而确保物料的合格性。
（2）对生产和供应的商家严格审查：较多的物料均是来自不同的公司，通过中间商的运输等才到达了血站，在此过程中可能会出现较多的问题，如生产商生产不合格的物料，供应商调换物料，以次充好等，并且在运输途中出现意外事故等，均会影响物料的质量和正常使用。因此在使用之前，加大对生产和供应商的审核，确保产品合格，运输无异常，同时各商家均有合格的营业执照、企业法人营业执照、 药品(医疗器械) 注册证和生产许可证等文件。对于不合格者则取消合作，确保物料的安全性和质量。
（3）关键物料的采购：在采购物料的过程中应严格执行采购程序，在采购前应做好相关的统计，根据具体的使用要求进行采购，对于供应商提供的物料应进行各方面的对比，综合考量，选择性价比最高，最合适的物料，同时需要与其售后服务、送货方式等进行对比，以选择最优的物料。采购量应结合工作需要，但是应避免过期造成浪费，减少采购次数，控制采购成本。
（4）关键物料的确认：制定各种物料的验收标准，并且严格根据标本进行物料验收，在验收时应注意核对其品种、数量、规格型号、包装以及外观质量等，对产品的说明书和合格证进行严格检查，同时随机抽取相应的样本送检，并进行质量控制。由质量管理科出具相应的物料检测报告，对于检测合格的物料可投放使用，对于不合格的则进行退换。
（5）物料的标识：对于不同区域、不同物料进行不同的标识，如品名、批号、有效期和实效日期等，血袋和试剂经检验合格，批号应确认报告。
（6）物料的贮存和监控：物料存放的库房应结合物料的特点，根据不同的物料分库房、分区域进行存放，并且根据其用途的不同应分类保管，并且标有醒目的标识，设置不同的区域存放不同的物料，同时可以设置不合格区域、待检测区域和合格区域，对于各个区域设有相应的间隔。对于有危险的化学物品应单独存放，编制化学品数据表，对其出入库应及时填写。同时保证库房内空气流通，保证库房内干燥整洁，并且调控好其温湿度。积极做好库房的安全措施，防火防盗、防鼠防虫等，定期检查相应的物料，对于已经过期的则应将其检出并进行相应的处理，对于没有设定相应使用期限的物料，则对其储存期限进行自行设定，并登记。
2.2 关键物料管理中存在的问题
2.2.1在对生产商和供应商时进行资质评审的过程中，只能每年进行静态评估，无法主动、及时的了解其具体的生产过程，并且对供应商的实际情况也无法具体掌握，在物料采购中存在一定的风险。
2.2.2对于规模较小的血站，在关键物料的采购中，进行抽样检查和确认的比例较大，因此在采购时提高了检测的成本，造成了成本的浪费。
2.2.3目前，库房的温湿度设备可以满足正常的工作需要，但是需要人工定期进行相应的温湿度调控，而一旦该设备出现问题，则容易导致库房内为适度失衡，影响物料的质量，而温湿度设备则无法在短时间内修好。
3关键物料管理措施探讨
3.1在进行关键物料的采购中，应对其相关物料和医药用品进行集中招标采购，通过政府部门的介入，对各个商家进行严格的质量监督，并且严格控制关键物料的准入制度，从而确保血站关键物料的采购质量。
3.2实现关键物料集中检测，由某一个地区的血站、血液中心、医院等联合对关键物料进行集中采购，并且在进行集中抽样检测后发放给血站等机构使用，以提高检测的质量，并降低检测的成本。
3.3定期对库房温湿度控制体系进行维修，设置库房温湿度的监控系统，并且设施警报系统，对于出现意外和危险时及时报警进行处理，保障关键物料质量，降低对输血者和献血者的影响。
结语：
血站关键物料影响着血液的质量，通过上述方法，如加强关键物料的质量检测，加强生产商和供应商的质量控制，并且对不同的物料进行合理的存放，保证存放库房合理的温湿度等，通过此种方法对其关键物料进行质量控制，有利于减少血液变质等情况的发生，减少输血者溶血反应、血栓等情况的发生，降低输血者血液不良反应的发生，同时保证献血者的身体健康，有效提高输血的安全性。
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论文作者:李世萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/10
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