伍婉青1 吴丽仪2 余妙真3
(1中山大学孙逸仙纪念医院特诊门诊 510120)
(2中山大学孙逸仙纪念医院呼吸科 510120)
(3中山大学孙逸仙纪念医院妇产科 510120)
【摘要】目的：探讨不育不孕患者的心理特点及护理时采取的方式。方法：对临床中确诊为不孕不育患者使用症状自评量表进行测评，并将测评数据与国内常模进行比较，分析出不孕不育患者的心理特点和有关的影响因素。结果：经分析对比后发现不孕不育症患者所表现出焦虑、抑郁、偏执。躯体化、精神病性状等指标均高于国内常模水平。结论：普遍的不孕不育患者在心理上都存在着较大问题，必须采取及时且有效的护理措施。
【关键词】不孕不育；心理特点；护理措施
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）01-0097-02
不孕不育指的是夫妻同居一年以上，性生活正常且并未采取任何手段的避孕措施，却久不怀孕。近几年中，不孕不育的发病率日渐增高，在我国就大约有10～15%的育龄夫妇患有不孕不育症，这对任何家庭来讲都是极为不幸的，同时还会对患者的身心健康和家庭幸福带来严重的影响，并根据世界卫生组织预测，不孕不育极有可能成为仅次于肿瘤和心血管疾病的世界性第三大疾病。所以不孕不育患者在心理上承受着巨大的痛苦和心理负担，严重者将会影响到患者的心理健康，对此本文就针对此类患者的心理特点提出相应的护理措施，报道如下[1]。
1.资料和方法
1.1 一搬资料
此次研究中选择出80例不育不孕症患者作为研究对象，其中男性39例，女性41例，年龄区间在23～45岁之间，平均年龄为32.25±2.6岁。职业分类：45例普通工人，12例农民，18例个体商户，5例自由职业者；教育程度：9例小学，21例中学，32例高中，18例大学及以上学历；男性中原发性不育症19例，继发性不育症20例。女性中原发性不孕症17例，继发性不孕症24例；所有患者婚龄为2～22岁，5～10年居多。
1.2 测定方式
选用成为构成我国常模标准的症状自评量表（SCL-90）。根据Derogatis等研究，各症状的效果系数为0.77～0.9，这表明症状自评量表（SCL-90）所检测出的结果具有良好的真实性。并对SCL-90中90个项目进行划分，分成9个因子分，其中包括焦虑、抑郁、躯体化、敌对性、人际关系、恐怖、偏执、强迫症以及精神病性状。采用5级评分法，按1~5分，表示症状的严重程度。根据我国常模的评分标准，总体分数≥160分或者任何单一因子分≥2分时，视为阳性，分数越高就说明患者此类症状越严重。[2]
1.3 方法
对80例患者进行不记名和自愿形式的问卷调查，并通过此类方式对患者的心理情况作出评估。同时要在调查之前对患者说明此次调查目的，让患者依据评量表里列出的各类项目进行自我评价打分。
1.4 统计学分析
本次研究所取得数据均采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。
2.结果
2.1 SCL-90 中阳性发生率较高的症状，阳性项目计算标准为单一项目中＞2分，详细情况见表1
2.2 不孕不育症患者的SCL-90结果和国内常模比较，在与国内常模进行SCL比较后发现本次80例研究者的焦虑、紧张、不安等症状有明显高于国内常模，并通过此类比较得出结论，大多数不孕不育症患者都存在着心里问题，并有很多患者出现多因子同时异常。
3.讨论
3.1 不孕不育患者的心理压力来源。生育需要是不孕不育患者的主要心理压力来源，并且迫切想通过有个孩子来表明自身的生育能力；在我国传统文化里面，传宗接代的思想已深入人心，在面临着“无后”这一问题上会给不孕不育患者带来相当的压力，并且患者所承受的心理压力会受到病情时间的长短以及家庭社会背景的不同得到影响，而本次研究中农民职业的患者受到的传统思想压力最大，自身觉得亏欠配偶及家人，从而出现严重的自卑心理；还有担心因就诊影响工作的安排而加大自身心理压力。
3.2 不孕不育患者的心理特点 不孕不育患者的心里特点主表现出明显的人际关系的敏感和抑郁、焦虑等症状，在于国内常模因子分进行比较下发现其具体数值P<0.05。并且有很多女性患者认为因其自身缺乏生育能力导致他们认为自己不如他人或不算完整以及对自身性别产生自卑感，通常情况下不喜欢与人进行交流和探讨，此类情况长期发生就会使患者更加的焦躁不安，心理负担进一步加重。
3.3 护理方法
3.3.1护理人员应提高整体素质，增强使命感，护理过程中要结合健康教育，充分体现“以患者为中心”的工作重点，不仅有坚实的专业知识，还要加强心理教育等方面的护理工作，在就诊的整个过程要有耐心的解答患者提出的问题，让他们认识治疗的过程，指导他们正确配合检查，并且鼓励患者主动与人沟通释放自身心理压力[3]，可以消除他们的焦虑感。充分体现特诊的服务，为患者提供更便捷的就诊过程和舒适的环境，在预约、挂号、就诊、交费、取药、检查治疗等每个环节中提供指引与帮助。开通QQ群，自愿参加，在Q群上分享疾病信息和饮食指导等信息，也为他们建立交流平台，互相支持与鼓励。
3.3.2支持患者和配偶双方同时治疗，不孕不育并不是任何单方的责任，因此应支持并鼓励双方同时接受治疗，夫妻之间的同时治疗，可使患者的心里有所依托，精神得到慰籍，从而进一步改善心理健康。
3.3.3家庭应当为治疗提供支持 不孕不育的患者心理压力大部分来源于家庭，所以护理人员应当做好患者配偶及其家属的思想工作，促使患者与家人沟通。让患者可以通过家人的支持得到希望和依靠，从而解脱除自身心理压力和负担。
【参考文献】
[1] 高蕊,丁雪睛.浅谈不孕不育患者的心理特点与护理[J].西南军医,2013,15(1):99-100.
[2] 周玉红.探讨不孕不育患者的心理特点及护理方式[J].临床与护理，2013（6）：3263-3264.
[3] 陆健芳.健康教育对人工流产患者心理状况的影响[J].心理医生，2011（11）：1872.
论文作者:伍婉青1,吴丽仪2,余妙真3
论文发表刊物:《心理医生》2015年1月第1期供稿
论文发表时间:2015/8/21
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