大庆油田总医院
摘要：目的：观察并探讨益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析。方法：选取2014年12月～2015年12月来我院治疗的90例溃疡性结肠炎患者进行回顾性分析，随机分成两组，即观察组与对照组。对照组患者采用美沙拉嗪进行治疗，观察组患者在此基础上联合益生菌进行治疗，观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效及血清C反应蛋白变化。结果：经比较得知，采用益生菌联合美沙拉嗪治疗的观察组患者在疗效及血清C反应蛋白变化方面明显优于对照组，两组患者的临床疗效存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：临床治疗治疗溃疡性结肠炎，益生菌联合美沙拉嗪治疗的临床疗效明确，患者疗效高，可预防复发，值得加大临床的推广及应用。
关键词：益生菌；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎
当前，临床对溃疡性结肠炎的发病机理尚不明确，对这一疾病还未形成有效的根治对策[1]，临床治疗还较为困难。溃疡性结肠炎疾病的产生，主要与患者肠道菌群失调有关，相关报道显示益生菌能够有效缓解溃疡性结肠炎症状，而美沙拉嗪是临床治疗的常用药物。本院对益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果展开探讨与分析，获得了比较好的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年12月～2015年12月来我院治疗的90例溃疡性结肠炎患者进行回顾性分析，所有患者均经中华医学会标准[2]诊断为溃疡性结肠炎。排除血液病变、肝肾功能不全或严重障碍患者。按照数字表法将所有患者随机分成观察组和对照组，平均每组45例。其中，观察组有女18例，男27例，年龄分布为23～71岁（平均年龄37.7），病程为2.65～12.25年；对照组有女20例，男性25例，年龄分布为22～68岁（平均年龄36.5），病程为1.85～12.55年。两组患者在年龄、性别、一般资料及病情上无明显的差别（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
采用常规的补液、抗炎等对症治疗，并口服美沙拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药）每日4次，每次1g（4片），28d为一疗程。
1.2.2观察组
观察组在对照组的基础上联合益生菌（双歧三联活菌，上海信谊药厂）治疗，一日2次，每次2～4粒，重症加倍。28d为一疗程。
1.3疗效判定
按中华医学会制定的标准展开对患者的评估：患者症状消失，经结肠镜检测黏膜无异常，可判定为完全缓解；患者症状大体消失，经结肠镜检测黏膜有轻度炎症，可判定为有效；患者症状无改善甚至加重，可判定为无效。总有效率=完全缓解+有效/例数×100%。
1.4观察指标
观察两组患者在各自治疗前后的血清C反应蛋白变化及不良反应发生率。
1.5统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.O软件实现，两组间的疗效比较用X2检验，两组间的构成比较用t检验，以均数（±s）表示计量资料，以P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
如表1所示，在经过各自组治疗后，采取益生菌联合美沙拉嗪治疗的观察组患者在临床疗效方面明显优于对照组，两组患者在总有效率方面存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
溃疡性结肠炎的疾病发病和遗传、免疫能力、感染等多种因素密切相关，患者肠道微环境中细菌和病毒在溃疡性结肠炎发病机理中有着一定的因果作用[3]。溃疡性结肠炎处于急性期患者排泄物厌氧菌数量降低，而在经过治疗后，排泄物中乳酸杆菌数量显著提高，但因未痊愈，数量依旧低过正常人。肠道菌群可利用抗原、肠上皮细胞代谢的影响会对肠道炎有很大影响。
益生菌包括长型双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、粪肠球菌三联活菌的肠溶胶囊，益生菌胶囊通过独有的包衣[4]，基本上胃酸屏障直到患者的肠道崩解，进而激发药效中活菌，在肠道实现定植和繁殖。美沙拉嗪是临床氨基水杨酸类药物，对前列腺素合成白三烯的产生有显著的抑制水平，能够弱化结肠炎病症。因为溃疡性结肠炎和机体细菌生态系统的失调有息息相关的紧密练习，所以，利用药理调节宿主菌能够让病理性免疫反应进一步降低，最终达到治疗溃疡性结肠炎的目的。
本研究显示，观察组患者应用益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的总有效率为91.2%，明显高于对照组患者采用临床单一用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗的77.7%，两组患者在治疗有效率方面存在显著差异（P<0.05）。观察组患者在治疗后的血清C反应蛋白（5.46±2.68）明显优于对照组（8.28±3.12），6个月后随访，观察组血清C反应蛋白（5.58±2.54）无明显变化，两组患者存在显著差异（P<0.05）。本研究结果与以往相关文献报道的数据相符[5]。益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效可靠，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]刘勇，谭瑞明.益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].吉林医学，2011，13（15）：2228-2230.
[2]刘闻莺，丘洪，李英梅.益生菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效[J].中国临床医学，2013，12（02）：150-151.
[3]雒燕.美沙拉嗪联合益生菌制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效研究[D].山东大学，2008.
[4]涂征艳，李玉梅，徐微.美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎38例疗效观察[J].中国现代医生，2011，28（25）：91-92.
[5]洪慧杰.益生菌联合美沙拉嗪治疗小鼠溃疡性结肠炎的效果及机制[D].山西医科大学，2011.
论文作者:肖丽丽,张丽丽,赵春娜,周玉静,李林
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
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