严红亮
安乡县人民医院 湖南安乡 415606
【摘 要】目的：探讨抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选取2016年5月-2017年5月在医院收治的90例消化性溃疡患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，其中对照组患者给予常规药物进行治疗，研究组患者应用抗菌药物联合抑制胃酸分泌的药物进行治疗，对比患者的治疗效果。结果：在治疗前，两组患者的临床症状积分接近，组间无明显差异（T=1.201，P>0.05）；经治疗后，两组患者的临床症状积分均明显下降，与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；且研究组患者的临床症状积分明显低于对照组，组间差异具有明显差异（T=6.524，P>0.05）；研究组治疗的总有效率（93.33%）明显高于对照组（82.22%），组间差异具有统计学意义（χ2=5.621，P<0.05）。结论：在消化性溃疡患者中应用抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物治疗，有效改善患者的临床症状，提高临床疗效，值得临床大力推崇。
【关键词】消化性溃疡；抗菌药物；抑制胃酸分泌药物；治疗效果；
消化性溃疡是消化内科中常见的一类疾病，具有较高的发病率，包括两类疾病：胃溃疡和十二指肠溃疡，典型的临床症状是腹部疼痛，呈现周期性发作，给患者的生活质量带来严重的影响[1]。消化性溃疡的发生与不良生活习惯、幽门螺旋杆菌感染等因素有关，在临床治疗中，应用抗生素有效控制炎症，缓解患者的临床症状[2]。本次研究选取2016年5月-2017年5月在医院收治的90例消化性溃疡患者作为此次研究对象，探讨抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物治疗消化性溃疡的临床效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
研究选取2016年5月-2017年5月在医院收治的90例消化性溃疡患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，其中对照组的45例患者中男26例，女19例，患者的年龄在24岁~58岁，平均年龄（38.56±3.21）岁；病程在1~5年，平均病程（2.56±0.24）年。研究组的45例患者中男25例，女20例，患者的年龄在22岁~60岁，平均年龄（38.95±3.26）岁；病程在1~5年，平均病程（2.74±0.28）年，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有比较意义，本次研究获得医院医学伦理学会的批准。
1.2 纳入标准排除标准[3]
纳入标准：患者入院后经胃镜检查和钡餐等确定为消化性溃疡；经检查幽门螺旋杆菌检查为阳性；患者及其家属对本次研究知情，且均已签署知情同意书。
排除标准：伴有恶性溃疡；伴有其他系统合并严重疾病的患者；药物过敏患者。
1.3方法
对照组：给予常规药物进行治疗，应用兰索美拉唑（厂家：江苏扬子江药业集团有限公司），每片15mg，使用剂量是2片每次，每天使用1次，连续使用一周。
研究组：应用抗菌药物、抑制胃酸分泌的药物进行治疗，主要包括：兰索美拉唑（厂家：江苏扬子江药业集团有限公司），每片15mg，使用剂量是2片每次，每天使用1次；克拉霉素缓释片（厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，每片0.5g），使用剂量是1片每次，每天使用1次；阿莫西林胶囊（厂家：珠海联邦制药有限公司，每粒500mg），每次1粒，每天服用3次，连续服药一周。其中兰索美拉唑在餐前30min服用，阿莫西林和克拉霉素在饭后1h服用。
1.4 指标观察
对比两组患者治疗前后的临床症状积分和临床疗效，患者无任何临床症状为0分；患者偶有症状发生或是临床症状较轻，不需要治疗，对患者的正常生活和工作没有影响，为1分；患者病情时有发作，对患者的工作和生活带来一定的影响，患者需适当应用药物进行治疗，为2分；患者的病情呈现持续性的发作，对患者的工作和生活均带来严重的影响，患者需长期服用药物，为3分。
疗效判断[4]：经治疗后患者的临床症状明显改善，经胃镜检查，溃疡消失或是出于瘢痕期，判断为显效；经治疗后，患者的临床症状好转，经胃镜检查，溃疡疾病消失，但仍有轻微炎症，判断为有效；经治疗后患者的临床症状没有改善，经胃镜检查，溃疡无好转甚至加重，判断为无效。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后的临床症状积分对比
在治疗前，两组患者的临床症状积分接近，组间无明显差异（T=1.201，P>0.05）；经治疗后，两组患者的临床症状积分均明显下降，与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；且研究组患者的临床症状积分明显低于对照组，组间差异具有明显差异（T=6.524，P>0.05），详见表1.
3. 讨论
消化性溃疡是由于胃粘膜长期受胃蛋白酶、胃酸等物质刺激，影响机体的消化功能，从而出现一系列的紊乱现象。临床研究发现，消化性胃溃疡的病情易出现反复发作，疾病治疗周期长，病程长，临床根治的难度较大，对于消化性溃疡，临床需及时给予针对性治疗，随着病情的发展，可能引发一系列的癌变，因此对于消化性溃疡需及时发现，尽早治疗，尽最大可能将患者的病情有效控制，预防疾病癌变的发生，在最佳治疗时间给予有效的治疗方案，有效改善患者的预后[5]。
慢性溃疡是由于幽门螺旋杆菌感染率大，近年来，临床上使用抑制胃酸分泌的药物和抗菌药物联合治疗，取得较好的临床效果，治疗原理是应用药物抑制胃酸的合成以及分泌，对胃内缓解的pH值有提高的作用，能有效提高抗菌药物自身的灭菌活动，极大程度提高临床治疗效果。兰索拉唑是临床常见的一类质子泵抑制剂，能直接作用于消化性溃疡患者的病变处，通过抑制H+-K+-ATP酶的活性，对患者胃酸的环境有效调节[6].另外应用阿莫西林和克拉霉素这两类广谱抗生素，通过阻断蛋白质合成，达到有效抑制细菌繁殖，达到抗感染效果，有效杀灭微生物，临床多应用于抗病毒、抗菌治疗，三种药物联合应用，在消化性溃疡中取得较好的临床疗效。在消化性溃疡中应用质子泵抑制剂联合抗菌药物，能有效提高临床根除幽门螺旋杆菌的比例，且无严重的毒副作用，临床服用简单，患者治疗依从性好，且临床耐药率低，临床应用逐渐趋于广泛。本次研究结果表明，经治疗后，两组患者的临床症状积分均明显下降，与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；且研究组患者的临床症状积分明显低于对照组，组间差异具有明显差异（T=6.524，P>0.05）；研究组治疗的总有效率（93.33%）明显高于对照组（82.22%），组间差异具有统计学意义（χ2=5.621，P<0.05）。结果说明，通过这三类药物联合应用，在临床治疗中达到协同的效果，极大程度改善临床疗效。
综上所述，在消化性溃疡患者中应用抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物治疗，有效改善患者的临床症状，提高临床疗效，值得临床大力推崇。
参考文献：
[1]赵娴，杜奇，祝珍芳.分析抗菌药物和抑制胃酸分泌药物联合治疗消化性溃疡临床的效果[J].当代医学，2017，23（14）：14-16.
[2]何仁科.抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡临床效果观察[J].数理医药杂志，2014，27（6）：664-665.
[3]范大伟.抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物治疗消化性溃疡临床疗效观察[J].河北医学，2015，15（4）：697-699.
[4]罗九芳.抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡药学分析[J].中国实用医药，2014，9（33）：145-146.
[5]郑方希，余梦，林丽.抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联合治疗消化性溃疡的临床效果观察[J].临床合理用药，2017，10（12）：56-57.
[6]王素娟.消化性溃疡应用抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物治疗的临床分析[J].世界最新医学文摘，2017，17（22）：76-77.
论文作者:严红亮
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/8
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