黑龙江省绥化市人民医院 黑龙江绥化 152000
摘要：探目的：讨推拿复位对改善颈肩腰腿疼痛患者疼痛程度的影响。方法：本文选择我院在2016年12月~2017年11月诊治的90例颈肩腰腿疼痛患者作为研究对象，通过抽签法将90例患者平均分为45例参照组与45例实验组，参照组常规药物治疗方法治疗，实验组在此基础上接受推拿复位治疗方法。结果：实验组患者VAS评分（1.34±0.32）分明显低于参照组患者VAS评分（3.02±0.45）分，组间出现明显差异（P＜0.05），存在统计学意义。结论：颈肩腿疼痛患者应用推拿复位治疗，不仅安全可靠，同时还可以有效改善患者疼痛程度，因此，值得临床推广并应用。
关键词：颈肩腰腿疼痛；推拿复位；影响
Effect of massage reduction to improve neck and back pain degree
He Huihong
Suihua People's Hospital，Heilongjiang，Suihua，Heilongjiang 152000）
[Abstract] Objective：To explore for massage reduction effects on improving the degree of pain in patients with neck and leg pain. Methods：in our hospital 90 cases of neck and back pain patients during December 2016 ~2017 and November as the research object，through the method of lots in 90 cases were divided into 45 cases of control group and 45 cases in experimental group，control group routine drug treatment，the experimental group received treatment massage reduction. Results：the VAS score（1.34 + 0.32）in the experimental group was significantly lower than that in the reference group（VAS = 3.02，0.45），and there was a significant difference between the two groups（P < 0.05），which was statistically significant. Conclusion：neck and leg pain patients with Tuina and reposition，not only safe and reliable，but also can effectively improve the degree of pain patients，therefore，it is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] neck and leg pain；massage reduction effect；
临床中一种常见疾病就是颈肩腰腿疼痛，同时颈肩腰腿疼疾病严重影响患者身体健康及生活质量[1]。基于此，本文选择我院在2016年12月~2017年11月诊治的90例颈肩腰腿疼痛患者作为研究对象，分析并观察颈肩腿疼痛患者应用推拿复位改善疼痛程度的影响效果，并获得较高的临床价值，故将研究流程及结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
本文选择我院在2016年12月~2017年11月诊治的90例颈肩腰腿疼痛患者作为研究对象，通过抽签法将90例患者平均分为45例参照组与45例实验组，且所有患者均签署了知情同意书。
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参照组患者中3例臀部软组织劳损、2例肩胛提肌劳损、3例大小菱形路劳损、12例肩关节周围炎、13例腰椎第2横突综合征、12例腰椎肥大；病程为5~14d，平均病程为（7.5±1.2）d；最大年龄74岁，最小年龄25岁，平均年龄（49.5±2.3）岁；女性20例，男性25例。
实验组患者中2例臀部软组织劳损、3例肩胛提肌劳损、3例大小菱形路劳损、13例肩关节周围炎、12例腰椎第2横突综合征、12例腰椎肥大；病程为5~14d，平均病程为（7.5±1.2）d；最大年龄74岁，最小年龄25岁，平均年龄（49.5±2.3）岁；女性21例，男性24例。
两组患者病程、年龄、性别等一般资料未出现明显差异（P＞0.05），指标数据不存在统计学意义，具备两组对比研究价值。
1.2 方法
1.2.1 参照组常规药物治疗方法
45例患者接受常规镇痛药物治疗。
1.2.2 实验组推拿复位治疗方法
45例患者在此基础上接受推拿复位治疗方法。具体方法为：通过叩击、点穴、压、拿、按等手法对患者患病部位开展推拿处理；针对存在颈椎间突出或腰椎间突出的患者给予骨复位处理；腰椎间盘突出患者接受定点旋腰方法，即患者健侧取卧位，将健肢向下伸直，朝上并屈曲患肢膝关节，待患者屈曲手肘关节处于垂直状则对患者腋下给予推压处理，之后在患者棘突处用大拇指按住，同时将另侧手前臂尺侧贴其骶部，推拿复位师顺手协同由轻至重朝反方向摇晃患者手臂；待患者腰部扭转至极限时需增强大拇指顶推理及双手臂力度，若出现骨骼声响如咯咯等，则说明复位完成。另外，还可采用俯卧旋转复位法治疗腰椎间突出患者，取侧卧位，分开患者双腿，同时在患者腰部通过大拇指找到偏歪棘突处，将左臂在患者大腿下部伸进，待右腿抱起后将患者髋膝后伸，以患锥为支点将患者大腿旋转，同时借助旋转过程中牵引力将患者右侧棘突部位拔正；针对颈椎突出患者给予定点旋转复位法，即取侧卧位，医师单手在患者头顶处抬起其头枕，保持患锥处处于角顶点，之后将患者下颌用另侧手托住，两手协同对患者开展拔伸牵引，持续60~180s，之后将患者颈部旋转至左侧，待患者颈肌紧张停止时，增加3~5°旋转力度，若听到骨骼弹响时可对另外一侧进行重复操作，待上述操作完成后可回正患者头部并对颈椎进行快速牵引。
1.3 评定指标
通过VAS（视觉模拟评分法）评估患者疼痛程度，无痛标准：0分；剧痛标准：10分，即将疼痛等级通过10cm横线进行模拟，按照缓则疼痛感选择对应疼痛数值。
1.4 统计学分析
本文对90例颈肩腰腿疼痛患者的指标数据进行SPSS19.0软件分析，疼痛症状改善评分以 形式展开，t检验。P<0.05则说明两组患者组间临床指标数据差异存在统计学意义。
2.结果
实验组患者VAS评分（1.34±0.32）分明显低于参照组患者VAS评分（3.02±0.45）分，组间出现明显差异（P＜0.05），存在统计学意义，详见表1。
表1 对比两组患者VAS评分（ ）
组别 例数VAS评分
参照组45 3.02±0.45
实验组45 1.34±0.32
t20.4097
P＜0.05
3 讨论
临床中一种常见疾病就是颈肩腰腿疼痛，该病诱发因素主要与无菌性炎症及慢性劳损有关，其临床症状为病患功能受限、肿胀、部位疼痛为主的一组疾病，主要包括骨质增生、腰肌劳损、腰间盘突出、腱鞘炎、肩周炎、颈椎病等[2]。中医认为颈肩腰腿疼诱发因素主要与风寒湿邪、卫阳不固、阳气不振、筋骨失养有关，中医一般采用按摩[3]、牵引等保守治疗手段，可在安全可靠、无创的基础上缓解患者疼痛、酸胀等临床病症，而推拿可通过医师双手对患者经络、学位实施不同治疗手法[4]，以此起改善脏腑功能、提高关机能力、止痛消肿、疏通经络、松懈粘连、宣通气血等功效[5]。基于此，本文选择我院在2016年12月~2017年11月诊治的90例颈肩腰腿疼痛患者作为研究对象，分析并观察颈肩腿疼痛患者应用推拿复位改善疼痛程度的影响效果，通过本组研究结果显示，实验组患者VAS评分（1.34±0.32）分明显低于参照组患者VAS评分（3.02±0.45）分，组间出现明显差异（P＜0.05），存在统计学意义。
综上所述，颈肩腿疼痛患者应用推拿复位治疗，不仅安全可靠，同时还可以有效改善患者疼痛程度，因此，值得临床推广并应用。
参考文献：
[1]张莹.腰椎间盘突出的中医治疗进展概况[J]. 继续医学教育，2014，28（11）：60-62.
[2]姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（19）：2120-2121.
[3]潘迅.针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症[J].长春中医药大学学报，2014，30（3）：504-506.
[4]高肖波，刘振东，吕一. 射频消融联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症的临床效果 [J]. 中医正骨，2015，27（2）：49-50.
[5]钟少华，张朗仪，吴新基，等.综合方法治疗腰椎间盘突出症100例[J].长春中医药大学学报，2010，26（3）：403-405.
论文作者:何慧红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 实验组论文; 疼痛论文; 评分论文; 腰椎论文; 腰腿疼论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;