摘要：目的分析并研究B超对妇科盆腔肿瘤的临床诊断价值。方法对2015年7月至2016年7月我院收治的103例经治疗性诊断及病理检查证实患有妇科盆腔肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，分析为其进行B超检查在诊断其肿瘤类型及病情分期方面的准确性。结果：在本组103例患者中，有95例（占92.23%）患者在进行B超检查后其肿瘤类型得到准确的诊断。在本组患者中有26例恶性肿瘤患者，其中有19例患者的病情分期经B超检查得到明确的诊断，其诊断的准确率为73.08%。结论B超在妇科盆腔肿瘤的诊断方面具有无痛苦、重复性好，诊断价值高等优点，可被选为诊断盆腔肿瘤的首选方法。
关键词：B超；妇科；盆腔肿瘤
女性盆腔肿瘤种类比较多，绝大多数患者都有典型的超声征象，我们结合临床病史、体征、实验室等资料进行综合分析，很容易获得诊断。临床技术中B超检查具有价格低、操作简单等优点，不但能看到肿瘤的位置、形态大小，也可以观察到肿瘤的内部结构，不过美中不足的是超声检查很难判断肿瘤与邻近组织的关系，对了解盆腔肿瘤转移具有一定的难度。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究中的103例患者均为2015年7月至2016年7月我院收治的经治疗性诊断和病理检查证实患有妇科盆腔肿瘤的患者，其年龄为19-70岁，平均年龄为（48±10.60）岁，其中有45例子宫肌瘤患者，有11例子宫内膜癌患者，有13例子宫颈癌患者，有14例子宫肉瘤患者，有12例卵巢良性肿瘤患者，有4例卵巢癌患者，有4例卵巢转移癌患者。在术前为本组患者进行B超检查，在术后为其进行病理检查。
1.2诊断方法
所有患者均进行B超和CT检查，所有患者均签订知情同意书。B超检查方法：患者首先膀胱适度充盈，选择彩色多普勒超声诊断仪，使用3.5MHz凸阵探头进行扫描检查。患者取平卧位，在耻骨联合上方用探头做纵向、斜向、横向和多角度的连续扫查，逐步探查肿瘤的大小、位置、内部回声以及与周围组织的关系，并观察盆腔是否有积液等。CT检查方法为扫描前1h口服500mL水溶性3%泛影葡胺，确保患者的膀胱充盈。检查体位采取仰卧位，先做平扫，再做增强扫描。扫描顺序为从耻骨联合下缘水平向上做连续扫描，层厚10mm，间距10mm。
1.3统计学方法
所得数据使用SPSSZI.0统计学软件包进行处理分析，计数资料用百分率(%)表示，采用X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1为本组患者进行B超检查对其肿瘤类型诊断的准确率分析
在本组103例患者中，有95例（占92.23%）患者在进行B超检查后其肿瘤类型得到准确的诊断，其中子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肉瘤患者在进行B超检查时对肿瘤类型诊断的准确率分别为97.78%、90.91%、76.92%、85.71%，卵巢良性肿瘤、卵巢癌、卵巢转移癌患者在进行B超检查时对肿瘤类型诊断的准确率分别为91.67%、100%、100%。详情见表1。
表1本组患者进行B超检查对其肿瘤类型诊断准确率的分析[n(%)]
2.2本组恶性肿瘤患者进行B超检查对其病情分期诊断准确率的分析
在本组103例患者中有26例恶性肿瘤患者，其中有19例患者的病情分期经B超检查得到明确的诊断，其诊断的准确率为73.08%。在这19例患者中，1期肿瘤患者占50.00%，2期肿瘤患者占66.67%，3期肿瘤患者占85.71%，4期肿瘤患者占100%。详情见表2。
表2本组恶性肿瘤患者进行B超检查对其病情分期诊断准确率的分析[n(%)]
3结论
目前，临床方面针对妇科盆腔肿瘤的诊断，主要依赖CT和B超两种检查手段。B超指利用超声波获得图像并将其直接展示在显示屏上的一种诊断技术。人体肠腔内存在气体，超声波会受到一定程度的干扰，尽管无法对肿瘤及其周围组织的关系进行探查，但通过B超可帮助医生更准确的了解肿瘤的具体位置和大小，也方便观察肿瘤的内部结构及知晓转移灶的具体来源。盆腔肿瘤的种类比较多，且多数肿瘤的超声征象比较典型，在了解患者病史、体征的基础上，综合B超检查结果，可对其病理特征作出准确判断。CT诊断主要是利用灵敏度较高的仪器设备扫描人体，应用计算机分析得到影像，即可了解人体内各个组织的结构及实际病理变化情况。运用CT检查盆腔肿瘤，不会受到人体肠道和脂肪的影响，且可高密度分析肿瘤大小、位置、性状等。CT仪器的主要特点是分辨率高，不仅可以反应肿瘤的基本情况，还能探查肿瘤及其周围组织的关系。CT检查还可明确患者体内是否存在肿大淋巴结、腹腔积液等。虽然操作简单，对操作人员的技术要求也不高，但费用比较昂贵，而且对早期肿瘤小病灶敏感度不高，无法对子宫附近的肿瘤进行准确定位，针对晚期病灶和转移灶也无法进行有效区分。国内外的相关报道指出，B 超技术在诊断妇科盆腔肿瘤方面的准确率约为 86.00%-96.4%。本研究的结果显示，在本组 103 例患者中，有 95 例（占 92.23%）患者在进行 B 超检查后其肿瘤类型得到准确的诊断。这一结果与国内外学者的报道接近。
综上所述，B超诊断妇科盆腔肿瘤准确率较高，与CT相比，其具有无创、简单方便、价格低廉的优势，临床可将其作为妇科盆腔肿瘤的首选诊断方法。
参考文献：
[1]李倩.CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床应用[J].中国医药指南,2016,14(12):138.
[2]孙玉琦.B超在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值[J].中国农村卫生,2016,(06):41.
论文作者:邓永鑫
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
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