黑龙江省牡丹江妇女儿童医院 妇产科 157000
【摘要】目的：本文就米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果进行分析。方法：选择我院2015年4月--2016年3月期间收治的92例子宫肌瘤患者，按照抽签法分为实验组与参照组，各46例。参照组患者予以宫瘤消胶囊治疗，实验组患者加用米非司酮治疗。结果：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，实验组肌瘤体积的缩小程度优于参照组，均P<0.05；两组患者的不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05。结论：应用米非司酮治疗子宫肌瘤效果理想，且不良反应少，安全性高，具有较高的临床应用价值。
【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；不良反应；临床疗效
子宫肌瘤是临床中常见的妇科疾病，以月经量多、经期延长等为主要表现，属于子宫良性病变。多数患者会采用手术治疗，但手术具有一定创伤性，故仍有一些患者会选择保守的药物疗法。本文为探究子宫肌瘤的保守治疗的有效方法，对我院近一年的部分患者使用米非司酮治疗，效果较令人满意，现将研究过程及数据做如下汇报：
1 基线资料与方法
1.1 基线资料分析
此次研究对象均为2015年4月--2016年3月期间在我院接受保守药物治疗的子宫肌瘤患者，共计92例；均符合《妇科实用科学》中的相关诊断标准被确诊。患者年龄在28--52岁之间，平均（36.5±3.3）岁；病程为2--38个月，平均（10.3±2.2）个月；单发肌瘤54例，多发肌瘤38例。按照抽签法分为实验组与参照组，各46例。两组患者的资料数据比较无统计学意义，P>0.05。
排除标准：将子宫恶性病变患者、药物禁忌症患者、严重心肺肝肾功能不全患者予以排除。所有患者均为自愿参与研究，所签署的知情同意书已通过伦理委员会审核。
1.2 方法
实验组患者，月经第一天开始，口服宫瘤消胶囊，4粒/次，3次/d；睡前口服米非司酮，10mg/次，1次/d。参照组患者单纯予以宫瘤消胶囊治疗，用法用量同实验组。两组患者均是3个月为一疗程，共治疗两个疗程。
1.3 疗效判定标准[1]
患者痛经、经量大等相关症状消失，子宫肌瘤完全消失，则为治愈；患者相关症状明显减轻，肌瘤体积的缩小程度在50%及以上，则为显效；患者相关症状有所缓解，肌瘤体积的缩小程度在50%以下，则为有效；患者症状、肌瘤体积均未见明显变化，甚至加重，则为无效。治疗总有效率=总例数-无效例数/总例数。
1.4 数据整理
应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理及统计，治疗总有效率、不良反应发生率的比较结果行卡方值检验；子宫体积、肌瘤体积的比较结果行t值检验；以P<0.05作为组间比较差异显著的评定标准。
2 研究结果
2.1 治疗总有效率对比
实验组中治愈7例，显效24例，有效12例，无效3例，治疗总有效率为93.48%（43/46）；参照组中治愈2例，显效15例，有效17例，无效12例，治疗总有效率为73.91%（34/46）；实验组高于参照组，卡方检验结果为P<0.05。
2.2 肌瘤体积、不良反应对比
实验组患者肌瘤体积的缩小程度优于参照组，P<0.05；两组患者的不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05；详细数据见表1。
3 讨论
子宫肌瘤又被称之为子宫平滑肌瘤，在青中年女性中具有较高的发病率，患者发病后常表现出白带异常、子宫出血、腹部肿块等症状，对其色身体健康及生活质量带来严重影响。以往临床中常为患者使用宫瘤消胶囊治疗，但因病情复杂、个体性差异大等原因，单用宫瘤消胶囊治疗难于获得理想的效果，故我院现主张为患者加用米非司酮治疗。米非司酮是一种化学合成载体类药物，可与孕激素受体相结合，对孕激素的作用过程进行阻断；还具有非竞争性抗雌激素作用，对下丘脑-垂体进行破坏，抑制肌瘤组织的孕激素水平及雌激素水平，进而阻碍肌瘤增长，促使肌瘤萎缩[2]。此外，米非司酮还可减少动脉血流量，对肌瘤减小具有一定的促进作用。此次研究中，实验组患者在参照组基础上加用米非司酮后，治疗总有效率高于参照组，肌瘤体积的缩小程度优于参照组，均P<0.05；两组患者的不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05；这足以说明米非司酮治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。
综上所述，应用米非司酮治疗子宫肌瘤效果理想，可促使肌瘤萎缩、消退，且不会增加用药不良反应，值得推广。
参考文献：
[1]贾卫静,江金.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果评价[J].中国生化药物杂志,2014(4):111-112,115.
[2]吴淳,杨建都.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].临床和实验医学杂志,2012,11(10):771-772.
论文作者:李衍菊
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/11
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