第四军医大学第一附属医院西京医院肝胆外科 710000
【摘 要】目的：探讨胆结石患者实施全面护理服务的应用效果。方法：针对本院2013年8月至2014年9月收治入院的胆结石患者62例进行研究分析，按照随机双盲法原则将其分成对照组和观察组，各有31例，对照组实施常规护理，观察组实施全面护理，对比两组患者护理有效率和治疗依从性，并分析满意度结果。结果：观察组（96.77%）护理有效率明显高于对照组（80.65%），且治疗依从性也较对照组高，此外，满意度比较也显著高于对照组，统计学分析差异显著（P＜0.05）。结论：针对胆结石患者实施全面护理能够提高护理有效率和患者依从性，同时还能提高满意度，促进护患关系和谐发展。
【关键词】胆结石；全面护理服务；应用体会
胆结石是临床中常见的一种胆道疾病，本病发病率会随着年龄的增加而升高，通常情况下女性发病率较男性高。诱导本病的原因有很多，如缺乏运动、饮食不规律、不吃早餐以及体质肥胖等。目前临床主要采取手术治疗，但难免会出现并发症[1]。护理对于疾病的恢复也具有重要的作用，本文特针对全面护理服务对胆结石患者的护理效果进行研究，全面护理是一种注重患者身心一体的护理，不仅能够对疾病本身实施护理干预，同时对于患者心理状态实施干预，这种注重整体的合理方式更加有利于疾病的恢复。详细分析内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料 针对本院2013年8月至2014年9月收治入院的胆结石患者62例进行研究分析，按照随机双盲法原则将其分成对照组31例和观察组31例，对照组包括男11例，女20例，年龄在35—61岁不等，平均（46.35±3.95）岁，病程在4个月—4年不等，平均（2.65±0.91）年，9例患者合并高血压，11例合并心脏病，1例合并糖尿病；观察组包括男9例，女22例，年龄在36—60岁不等，平均（45.78±3.07）岁，病程在2个月—4年不等，平均（3.45±1.02）年，8例患者合并高血压，12例合并心脏病，2例合并糖尿病。所有患者均通过超声检查、胆囊造影技术发现结石构造，并且存在胆结石的临床症状和体征。两组患者一般资料比较差异显著（P＞0.05），说明存在可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 常规护理：遵照医嘱予以药物治疗，针对疼痛难忍的患者给予镇痛剂，根据疼痛的程度以及药物耐受性调整剂量，密切监测各项生命体征，发现异常立即告知医生并采取相应措施。同时还应观察患者尿液的颜色、质量以及尿量等。
1.2.2观察组 实施全面护理服务，具体：术前进行体格检查，排除手术禁忌症。予以患者适当的心理疏导缓解内心的恐惧，护理人员还应与患者进行沟通交流，向患者讲述自身情况以及手术需要注意的问题。对于手术的患者需要在手术的过程中密切观测生命指证，发现异常必须采取相应措施。术后对患者实施饮食指导，营养搭配均衡，合理改善膳食。此外，还需要对患者进行健康教育，向其讲述容易导致胆结石发生的危险因素，帮助患者制定合理的运动计划，增强体质。针对术后疼痛的患者可以通过转移注意力的方式缓解症状，对于疼痛难忍的患者适当予以镇痛剂。
1.3观察指标及判定标准 观察护理有效率、治疗依从性以及护理满意度。判定标准：①显效：术后患者的疼痛症状显著改善，并且随访期间未见结石复发；②有效：临床症状基本消失，术后复查有少量结石残留；③无效：疼痛症状未见明显改善，术后复查发现明显结石残留[2]。
1.4统计学分析处理 应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组护理有效率比较：结果发现，观察组（96.77%）护理有效率明显高于对照组（80.65%），统计学分析具有显著性差异（P＜0.05），详见下表1。比较治疗依从性发现，观察组（93.54%）明显优于对照组（77.42%），并且护理满意度比较，观察组（100%）也高于对照组（83.87%），比较差异具有显著性（P＜0.05）。
3讨论
随着社会经济的迅猛发展，人们的生活水平的提高，同时快节奏的生活模式导致人们生活习惯的恶化，胆结石的发病率也逐渐升高，其是一种常见的胆道疾病，胆结石患者主要的临床特征有黄疸、腹部疼痛、恶心、呕吐等，但患者早期无典型的临床表现，并且导致疾病发生的诱导因素有很多，临床中极易被误诊为胃部疾病。手术治疗是目前较为有效的治疗手段，并且已经取得较好的成果，但围手术期的护理对于疾病的治疗也具有至关重要的作用[3]。
除了胆结石疾病本身给患者造成的身体上的疼痛会让患者产生恐惧、焦虑等情绪外，很多患者由于对疾病本身以及手术治疗的认识不足，或者存在错误的认识，导致患者的内心更加恐惧，或者对治疗出现抵抗情绪，甚至有的患者直接放弃治疗。同时疾病的康复不仅仅是依靠手术治疗，患者的自我管理也极为重要，因此，让患者对疾病本身产生正确的认识，了解手术治疗的目的及其必要性。由此看来，胆结石患者需全方位的护理服务，如今患者对于护理的要求已经不再是停留于单纯的疾病基础护理，更多的注重人文关怀，因此护理人员需要经常与患者及其家属进行沟通，了解患者得真正需求，从根本上解决问题，让患者产生信任，并配合治疗，继而提高治疗依从性。全面护理还会根据患者的营养状况制定针对性的营养结构，让其养成合理的饮食习惯，这对于疾病的预防和预后均具有重要的作用。嘱患者多食水果蔬菜，多饮水，进一步降低胆汁的浓度，并促进胆汁的排出。对于急性发作的患者应禁食、禁饮，壁挂迅速建立静脉通道，遵照医嘱补液，为其提供所需能量，但需要注意的是，一切操作均应严格遵守无菌操作原则。
总之，对于胆结石的患者必须采取全面护理，提高患者生活质量，促进疾病恢复。
参考文献：
[1]李娇.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].吉林医学,2014,35(1):209-210.
[2]柳爱书.全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及其效果观察[J].国际护理学杂志,2015,34(3):321-323.
[3]王瑞娟,陈新宇.全面护理模式在胆结石患者护理中的应用分析[J].吉林医学,2014,(36):8135-8135.
作者信息：黄阳，1992.12，女，籍贯：陕西兴平市，工作单位：第四军医大学第一附属医院西京医院肝胆外科，职务：护士，学历：学士学位，研究方向：临床护理.
论文作者:黄阳
论文发表刊物:《航空军医》2016年4期
论文发表时间:2016/6/1
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