邢彦伟（开封市中医院儿科 河南省 475001）
【摘要】目的：方法：将时间段2015 年1 月~2015 年6 月期间，我院门诊部所收治的遗尿症患儿共计160 例，均纳入临床研究范畴。
将本组160 例患儿随机分为对照组、观察组，每组患儿均为80 例。对照组患儿用西药口服疗法进行治疗，观察组患儿用中医熏蒸疗法进行治疗。
2 周时间的治疗结束后，对比两组患儿在临床疗效方面的差异。结果：观察组患儿治疗总有效率为95.00％（76/80），对照组为77.50％（62/80）。
两组组间数据对比有显著差异，观察组疗效明显优于对照组（P ＜ 0.05），具有统计学意义。结论：应用中医熏蒸疗法对小儿肾气不足型遗尿症进行治疗，其临床效果确切，疗效优于西医疗效，临床值得推广应用。
【关键词】遗尿症；肾气不足；中医熏蒸疗法；临床效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）10-0242-01
遗尿症即尿床，发病人群多为小儿，指患儿无法自主控制排尿行为，临床多表现为在睡眠状态下小便自遗且醒后方觉的病症。如何对本病进行治疗，此问题值得关注。为总结观察中医熏蒸疗法对小儿肾气不足型遗尿症的治疗疗效，本研究中将时间段2015 年1月~2015 年6 月期间，我院门诊部所收治的遗尿症患儿共计160 例，均纳入临床研究范畴，随机分组下进行对照研究，将相关数据报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料将时间段2015 年1 月~2015 年6 月期间，我院门诊部所收治的遗尿症患儿共计160 例，均纳入临床研究范畴。病例纳入标准为：1）发病年龄在3~12 周岁；2）临床症状表现为睡眠较深，不易唤醒，间歇/ 每夜尿床；3）中医辨证分型为肾气不足型遗尿症；4）知情同意并签署同意书。病例排除标准为：1）发病年龄不足3 周岁或超过12 周岁；2）伴随出现夜间癫痫发作症状；3）泌尿道畸形。
将本组160 例患儿随机分为对照组、观察组，每组患儿均为80 例。对照组中，男患儿为42 例，女患儿为38 例，患儿年龄区间为3~11 周岁，平均为（6.2±0.8）岁；观察组中，男患儿为40 例，女患儿为40 例，患儿年龄区间为4~12 周岁，平均为（6.1±0.5）岁。
对比两组患儿一般资料，未见明显差异（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组对照组中80 例患儿用西药口服疗法进行治疗。具体方案为：12.5mg 剂量的盐酸丙咪臻，口服给药，1 次/d，以上为初始给药剂量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆用药7d 后，将给药剂量提高至25.0mg，给药途径与给药频率维持不变。共接受为期2 周的治疗。
1.2.2 观察组观察组中80 例患儿用中医熏蒸疗法进行治疗。应用自拟遗尿散方（组方构成为：20.0g 剂量白术，20.0g 剂量山药，20.0g 剂量党参，20.0g 剂量熟地黄，20.0g 剂量益智仁，25.0g 剂量桑螵蛸，15.0g 剂量肉桂，26.0g 剂量补骨脂，7..5.0g 剂量麻黄），本方放入智能蒸疗仪中进行加热，温度控制为40.0℃ ~41.0℃。治疗期间患儿平卧于熏蒸床上接受熏蒸治疗，治疗时间为20.0min，1 次/d。共接受为期2 周的治疗。
1.3 观察指标2 周时间的治疗结束后，对比两组患儿在临床疗效方面的差异。
具体判定标准为：（1）患儿接受治疗后临床症状全部消失，未见遗尿，符合则判定为治愈；（2）患儿接受治疗后临床症状明显改善，遗尿次数减少80％以上，符合则判定为显效；（3）患儿接受治疗后临床症状有所缓解，遗尿次数有所减少但不足80％，符合则判定为有效；（4）患儿接受治疗后临床症状未见改善，遗尿症次数未见好转，符合则判定为无效。
总有效率＝（治愈例数＋显效例数＋有效例数）/ 总例数*100％；1.4 统计学处理研究相关数据资料录入SPSS 15.0版本统计学软件中进行处理，计数资料表示为％，通过X2 检验，计量资料表示为（均数± 标准差），通过t 检验。检验P ＜ 0.05 情况下认为组间对比有显著差异，差异有统计学意义。
2 结果观察组患儿治疗总有效率为95.00 ％（76/80），对照组为77.50％（62/80）。两组组间数据对比有显著差异，观察组疗效明显优于对照组（P ＜ 0.05），具有统计学意义。详见表1。
表1：对照组、观察组患儿治疗效果对比表
组别（n ＝例数） 治愈显效有效无效总有效率
对照组（n ＝ 80） 28 14 20 18 62（77.50）
观察组（n ＝ 80） 42 24 10 4 76（95.00）
3 讨论
从中药辩证施治的范畴上来说，遗尿症的产生病机以肾气亏虚为主，在辨证分型中肾气不足型的所占比例大。针对此类患儿，治疗的额关键是温补肾阳，同时固涩止遗。在本次研究观察组患儿的治疗方案中，应用自拟遗尿散方进行干预，该组方中补骨脂、益智仁等具有补肾助阳的效果，有缩尿止遗之功效；桑螵蛸给药后能够直入肾经，同样具有缩尿止遗职工。麻黄具有宣肺机理，是促利水道的重要药物，肉桂、山药、白术、党参等联合作用能够温阳散寒，助阳化气。诸药合用，在温补肾阳，固涩止遗方面的价值突出。
同时从给药途径的角度上来说，观察组80 例患儿给药方法为熏蒸治疗。中药熏蒸给药途径虽然与常规的内服给药不同，但药物作用原理基本一致。熏蒸疗法从体表给药，使药物在高温状态下所产生的蒸汽作用于皮肤表面，并融入肉理之内，置入经络，传遍全身，在祛邪扶正，调节阴阳方面的价值相当显著。本研究中数据显示，观察组患儿治疗总有效率为95.00％（76/80），对照组为77.50％（62/80）。两组组间数据对比有显著差异，观察组疗效明显优于对照组（P ＜ 0.05），具有统计学意义。该结论与既往研究结果基本一致，证实了中药熏蒸治疗本病的确切价值。
综上分析，应用中医熏蒸疗法对小儿肾气不足型遗尿症进行治疗，其临床效果确切，疗效优于西医疗效，临床值得推广应用。
论文作者:邢彦伟
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：患儿论文; 剂量论文; 对照组论文; 疗效论文; 给药论文; 例数论文; 疗法论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;