【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；冠心病；室性心律失常
在临床上，冠心病十分多见，好发于老年人，并且常并发心律失常，患者发病后其临床症状多为心悸、气短以及胸痛的情况，倘若没有及时诊治，随着病情的严重程度，更有甚者会出现心力衰竭，从而威胁到患者的生命[1]。因此，为保证冠心病室性心律失常疾病患者的生活质量的，确保患者疾病的早日康复，本次对冠心病室性心律失常患者运用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果进行分析，探究其药物的治疗效果及临床价值，现将具体的治疗效果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选我院2017年3月～2018年3月的冠心病室性心律失常患者共98例，对其进行随机数字抽选分组，其中实验组49例，男性和女性分别为23例及26例，年龄最小及最大分别为65和82岁，中位年龄（70.23±2.34）岁，病程最短及最长分别为1年和5年，中位时间（2.23±0.88）年。对照组49例，男性和女性分别为28例及21例，年龄最小及最大分别为62和80岁，中位年龄（69.43±2.57）岁，病程最短及最长分别为1年和7年，中位时间（3.30±0.49）年。两组在年龄以及病程等资料方面不具有对比意义，P＞0.05，但是在结果方面，可进行比较。
1.2治疗方法
对照组：美托洛尔（国药准字H20067774，生产单位：上海信谊百路达药业有限公司），用药方式为口服，初始用药剂量12.5mg，日服2次，之后依照病情情况将药物逐步增加，25mg。实验组：除了以上疗法外，联合运用稳心颗粒（批准文号：国药准字H20055275，生产单位：江苏康缘药业股份有限公司），用药方式为温水冲泡口服，每次服用1袋，日服3次。治疗时间：两组均治疗28天。
1.3评价标准
①两组药物治疗效果对比：显效：对患者的临床症状进行观察，患者心绞痛的发生情况基本消失，睡眠质量良好，对其全天心电图监测，其心律失常显著减少≥90%。有效：患者临床症状，如心绞痛得到减轻，全天心电图监测，心律失常显著减少50%～89%。无效：与治疗前相比较无变化，或病情比治疗前严重。②两组药物治疗不良反应对比：为了避免误差，两组在不良反应方面均由同一名医护人员分别记录和对比，不良反应包括：恶心、头晕等。
1.4统计学方法
对两组各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组疗效情况对比
两组患者均治疗时间相同，同为28天，对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔，该组治疗总有效率明显低于实验组，两组分别为79.59%，95.91%，两组之间的结果具有统计意义，P＜0.05，表格见下。
表1 两组治疗结果对比[（n），%]
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2.2两组用药后不良反应对比
两组患者在接受治疗过程中均未发生严重的不良反应情况，其中实验组无不良反应情况，对照组仅1例发生头晕，1例恶心，未对后续治疗产生影响，对其进行生化严查，患者肝功能、肾功能均处于正常指标内。
3 讨论
在临床中，冠心病室性心律失常十分多见，该疾病多发生在老年患者中，具有病情急骤、危重的特点，随着病情的增加以及患者年龄的增长，极易危及其生命。该疾病的发病机制与冠状动脉内出现粥样硬化相关，或者因为痉挛，而导致机体血流量出现快速降低，当机体存在缺血及缺氧的情况，则会进一步引发心肌能量的代谢出现紊乱，或膜电位稳定异常等，从而导致心律失常的出现。
本次对两组患者均给予常规对症基础治疗，除此之外，对照组的患者给予美托洛尔，其在临床上为II类抗心律失常的药物，能够有利于异位节律的清除，确保机体房室结传导得到延缓，并且能够有效对心脏功能得以改善，以保证心肌缺氧及缺血的情况得到改善[2]。但是，在实际临床中，该药物的使用通常为初始小剂量给药，之后根据患者具体病情递增药量给药，随着剂量的增加，不良反应发生的情况也会增加，故单独采用美托洛尔治疗难以兼顾药物的安全与有效性。本次实验组的患者，除了采用美托洛尔，联合运用稳心颗粒治疗对冠心病室性心律失常具有重要的价值，其适用于心律失常，属于中药药剂，其对于益气养阴、活血化瘀均具有十分有效的作用，该药物的主要成分为中药成分，含有甘松、党参、三七、黄精、琥珀等，其中甘松理气止痛、收湿拔毒；党参益气生血、生津养血；三七有化瘀止血，活血定痛的功效；黄精有利于补气养阴、健脾；琥珀能够宁心安神；该药物具有很好的改善微循环，增强心肌的收缩力的效果[3]。另外，稳心颗粒还具有药效迅速的特点，其不良反应小，与西药美托洛尔联合给药，具有相互协同及互补的效果，达到兼具治疗标本的目的。通过此次研究结果数据表示，对照组采用单一的美托洛尔治疗，其总有效率为79.59%，实验组联合运用稳心颗粒，其总有效率为95.91%，P＜0.05，另外结合两组给药后不良反应结果来看，虽两组间数据结果无统计学差异，P＞0.05，但是实验组无1例不良反应者，对照组仅1例头晕，1例恶心，不影响后续治疗，说明实验组的治疗方法更具有安全性和有效性。综上，临床上对于治疗冠心病室性心律失常，推荐采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗，该方法疗效显著，安全性高，值得推广和运用。
参考文献
[1]吴淞.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效及其安全性分析[J].系统医学,2018,3(22):7-9,25.
[2]石明丽.美托洛尔联合稳心颗粒应用于高血压心脏病室性早搏的临床价值[J].中国医药指南,2019,17(33):122.
[3]杜慧锋.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效分析[J].中外医疗,2019,38(31):87-89.
论文作者:李得珠
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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