德阳市第二人民医院618000
摘要：目的：探讨心理干预在肝硬化护理中的应用效果。方法：选取2018年1月-2019年1月我院收治的80例肝硬化患者，将其随机的均分为观察组和对照组两个组别，各40例，对照组患者采用常规护理，观察组患者则在此基础之上采用心理干预对患者进行护理，记录两组患者身体各项指标变化情况。结果：两组患者的SDS和SAS评分在护理前无明显差异，（P＞0.05）比较差异无统计学意义，护理后观察组患者的各项指标明显低于对照组患者。结论：肝硬化患者在实施常规护理的同时，适当的进行心理干预，将会有效的减轻患者的各种不良症状，其有效的提升了护理治疗效果，提高了患者的生存者质量。
关键词：心理干预；肝硬化护理；应用效果；观察
肝硬化是肝功能损害和门脉高压为主要表现的一种疾病，其是一种慢性疾病，具有发病率高，病情持续时间长，发作反复的特点，其给患者的个人生活带来了较大的不便。在治疗该疾病时不仅要采取科学的治疗方法，同时还应当做好后期的护理干预工作，在护理期间做好心理干预工作能够有效的提升康复治疗效果。其具体报道如下。
一、资料与方法
1、一般资料
选取2010年3月一2012年3月笔者所在医院收治的8O例肝硬化患者，男49例，女31例，年龄28—69岁，平均(48．6±4．1)岁。均符合《病毒性肝炎防治方案》(全国传染病、肝病学分会、寄生虫病学分会联合修订)诊断标准。病程2d～11年，平均（3．2±1．4）年。酒精性肝硬化22例，病毒性肝硬化58例。随机分为观察组和对照组，各4O例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
2、方法
①对照组本组采用常规护理。(1)饮食指导：给予无刺激、易消化、高热量软食，补充维生素、适量脂肪，选用优质蛋白质。对动物脂肪的摄入进行限制，有腹水者给予无盐或少盐饮食。(2)病情观察：注意观察患者大便、呕吐物量及性状，若有烦躁不安、嗜睡等肝昏迷症状需立即报告医生。(3)药物及运动指导：按量、按时服药，适当运动，保持充足睡眠。(4)基础护理：预防并发症，加强消毒隔离。
②观察组则在对照组基础上，加用心理干预。（1）沟通干预：在患者人院时护理人员做好热情接待工作，对医护人员及医院环境主动介绍，交流患者感兴趣的话题，建立和谐护患关系，提供人性化的、温馨的、整洁的住院环境，使患者感到亲近感，尽快消除焦虑、烦躁、不安情绪，增强患者信心，心理保持稳定l。(2)心理支持：患者入院后通过详细病史询问和病历查阅，对其知识水平、经济状况、身心状况进行评估，依据实际情况针对性的制定心理护理计划，向患者提供与疾病治疗有关的卫生保健、医疗康复读物，对日常进步给予适度的赞扬和鼓励，使患者抗病潜能充分调动，为医护工作的顺利开展创造条件。(3)心理评估及干预：依据患者性别、年龄、生活背景、文化水平及接受程度，对其心理状态进行全面评估，在行每一项护理操作前，护理人员需向患者清楚简要的说明，待其情绪稳定后，提高对检查和抢救的依从性。对患者提出的问题耐心回复，就病情的进展酌情向患者介绍，营造健康向上的治疗氛围，从感情及言行举止上亲近患者，给予一定的体贴和关心，最大限度的对其合理需求进行满足，以消除焦虑心理 (4)松弛疗法：指导并鼓励患者参加感兴趣的活动，听喜欢的音乐及看喜欢的书籍，可用看电视、散步、下棋等转移注意力，改善不良情况。(5)家庭及社会支持干预：家属的恐慌会对患者的情绪造成严重影响，使焦虑心理加重，护理人员应对家属进行指导，对患者加强关心和帮助，教会其监测病情变化的方法，掌握肝硬化病情加重应急措施，对患者的正确用药和健康的生活习惯、运动饮食进行引导和监督，创造一个愉悦、健康的亲情氛围，帮助患者树立回归社会正常生活和工作的信心，以使焦虑情绪减轻。(6)健康行为习惯培养：患者对自身的健康极为关心，但多缺乏相关医学知识，临床护理人员需行全面指导，依据患者自身特点，对护理计划进行制定，使患者的学习主观能动性充分调动，对不良习惯行自觉纠正，适当锻炼，保证优质睡眠，按时服药等，为疾病治疗提供保障。
3、观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组患者的心理状态，同时借助child-pugh分级对病情进行评估，其主要包含有凝血酶原时间、血清白蛋白浓度、腹水、血清胆红素等内容进行评价。
4、统计学处理
本次研究所得所有数据均采用SPSS处理，组间数据比较（P＜0.05）为差异有统计学意义。
二、结果
两组患者SDS、SAS评分在护理前无明显差异，护理后其差异比较明显，患者child-pugh评分，具体情况如下表所示。
三、讨论
肝硬化是临床上一种比较常见的疾病，其病情通常比较复杂，而且病程长，容易复发，患者在患病之后往往会出现紧张、焦虑等不良情绪。肝脏参与机体多种激素代谢，并且还具有多种生理功能，在其病变之后相关功能必将会下降，其对于患者的身体健康带来了较大的威胁，而且该疾病还将会引发消化道出血、肝性脑病、腹水等比较严重的并发症，其给患者的生活带来了较大的心理负担。而心理干预在该疾病的护理中应用，有效的改善了患者的情绪，其对于患者健康的恢复有着极为重要的促进作用，在临床上有着较强的应用价值。
参考文献：
[1]心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察[J].卢秀兰.世界最新医学信息文摘. 2018(39)
[2]心理干预对肝硬化患者护理中的临床效果观察[J].李婵.临床医药文献电子杂志. 2018(32)
[3]心理干预在肝硬化患者护理中的应用效果分析[J].裴绣萍.中国现代药物应用. 2018(07)
论文作者:高虹
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：患者论文; 肝硬化论文; 心理论文; 病情论文; 疾病论文; 焦虑论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;