新疆生产建设兵团第四师76团医院 新疆 昭苏 835609
【摘要】目的 对会阴侧切分娩产妇感染的相关因素及护理措施进行分析和探讨。方法 收集我院收治的阴道分娩行会阴侧切术的产妇共计2000例的临床资料，选择其中的104例切口感染的产妇和100例同期未感染的产妇实施比较，分析其中可能会对切口感染产生影响的因素。结果 与没有感染的产妇相比，感染的产妇具有明显更高的阴道助产血肿感染率、胎膜早破、阴道检查次数过多、产程较长、生殖道感染多、合并妊娠并发症等影响因素，两组产妇相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 会阴侧切切口具有较高的感染发生率，与很多因素都具有密切的关系，所以必须要采取有效的措施控制这些影响因素，使产妇的生活质量获得大的提升。
【关键词】会阴侧切；切口感染；相关因素
【中图分类号】R512.5 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-232-01
在产科中会阴侧切术属于最常见的手术形式，在产妇正常分娩的过程中，为了避免胎头压迫到盆底组织，将第二产程时间缩短，防止其会阴盆底组织发生裂伤的情况，这时候就会应用到侧切切口手术。然而在具体的手术过程中，因为受到各种原因的影响，会导致产妇出现切口感染的情况。为了对会阴侧切分娩产妇感染的相关因素及护理措施进行分析和探讨，本文回顾性分析我院收治的104例切口感染的产妇的临床资料作为研究对象，并且与100例同期未感染的产妇的临床资料进行比较，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院在2014年5月—2016年4月期间收治的阴道分娩行会阴侧切术的产妇共计2000例的临床资料，选择其中的104例切口感染的产妇和100例同期未感染的产妇实施比较。其中感染组产妇的平均年龄为（26.61±3.07）岁，23例阴道助产，81例自然阴道分娩，平均孕周为（39.55±1.08）周；新生儿具有（3231.49±233.86）g的平均体重；未感染组产妇的平均年龄为（26.42±3.15）岁，26例阴道助产，74例自然阴道分娩，平均孕周为（39.83±1.13）周；新生儿具有（3217.47±232.39）g的平均体重。在新生儿出生体重、阴道分娩方式、孕周和年龄等一般资料方面，两组产妇相比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
①相关因素分析方法：对两组产妇入院的临床资料进行回顾性分析，对两组产妇的阴道助产血肿、胎膜早破、阴道检查次数、第2产程时间长短、入院前生殖道感染、合并妊娠症状、体质量指数、年龄大小等方面的差异性进行比较［1］。②护理方法：产前要对产妇进行检查，检查产妇是否存在生殖道炎症以及妊娠合并症，并进行及时的治疗。每日对产房进行消毒，为产妇提供一个清洁的生活环境，并对助产工具进行严格的消毒。在分娩之后应该帮助产妇保持伤口清洁，避免用力扩张会阴而崩裂伤口，每日对产妇伤口愈合情况进行一次检查。嘱咐产妇如果存在热痛、红肿要立即通知护理人员进行处理。对于已经出现感染的产妇要给予相应的消毒和药物治疗［2］。
1.3统计学分析
各项统计数据均使用SPSS19.0统计学软件进行处理，使用X2检验计数资料和组间差异，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
在2000例经阴道分娩行会阴侧切术的产妇中有104例产妇出现感染，共计达到5.2%的感染率；与没有感染的产妇相比，感染的产妇具有明显更高的阴道助产血肿感染率、胎膜早破、阴道检查次数过多、产程较长、生殖道感染多、合并妊娠并发症等影响因素，两组产妇相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详情见下表1。
3.讨论
根据研究结果，会阴侧切分娩产妇的感染率与阴道助产血肿感染率、胎膜早破、阴道检查次数过多、产程较长、生殖道感染多、合并妊娠并发症等影响因素有关［3］，这些因素都会提高会阴侧切分娩产妇的感染率，而且差异具有统计学意义（P＜0.05）。妊娠期的合并症会减弱产妇自身的血液供给能力和免疫能力，降低身体外伤的愈合能力，提高感染的几率。如果分娩时存在着产道撕裂的情况，也会使伤口的感染几率增加［4］。产妇的生殖道炎症、过于频繁的阴道检查和较长的分娩产程也会使会阴侧切伤口感染的几率有所增加。
鉴于此，为了降低会阴侧切伤口的感染几率，在产前应该做好产妇的保健工作，及时检查、控制并治疗生殖道炎症、妊娠合并症等。分娩之后要避免伤口接触汗液和血液，勤换卫生巾。对于存在便秘的产妇，为了避免排便用力过大崩裂伤口，应该使用开塞露等药物。如果产妇的恶露过多，或存在热痛、红肿、多汗等现象，就应该及时进行处理［5］。护理人员要嘱咐产妇积极补充营养，增强机体免疫力，及时对伤口感染进行处理。
综上所述，对于各种影响会阴侧切分娩产妇伤口感染几率的因素，应该采取有针对性的护理措施，降低感染率。
参考文献：
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［3］李晖，钟巧，靳淑雁，等．会阴侧切切口感染因素分析及围产期质量控制措施［J］．中华医院感染学杂志，2010，20（17）：2606－2607．
［4］李艳霞．二种会阴侧切缝合法的临床应用与探讨［J］．中国煤炭工业医学杂志，2013，16（2）：225－226．
［5］郑红晶．顺产分娩会阴侧切术孕产妇不预防应用抗生素的可行性分析［J］．海峡药学，2013，25（4）：244—245．
论文作者:杨建玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
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