薛松梅
江苏省徐州市沛县人民医院产房 221600
【摘要】目的：研究责任制助产护理对降低剖宫产率的效果。方法：本次研究选取的研究对象为2015年10月～2016年10月期间在我院分娩的产妇，将94例产妇计算机随机分为2组，47例/组。其中，一组产妇实施常规护理干预（对照组），另一组采用责任制助产护理干预（观察组）。对比两组产妇的产程时间和分娩方式。结果：观察组产妇的第一产程、第二产程以及总产程均比对照组产妇短（P＜0.05），第三产程数据同对照组相近（P>0.05），剖宫产率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对产妇采用责任制助产护理可缩短产妇的产程，使剖宫产率明显降低，临床推广价值高。
【关键词】责任制助产；护理；剖宫产率
在产妇存在合并症或难产的情况下一般会选择进行剖宫产[1]，剖宫产会给产妇造成身体上的创伤，还会影响分娩结局和新生儿的健康，因此需选择合理、有效的方法降低剖产率，促进产妇生活质量的提高。本文旨在探讨责任制助产护理对降低剖宫产率的效果，将常规护理干预作为对照，我院将产妇94例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1资料和方法
1.1资料
选取我院收治的94例产妇（属于2015年10月～2016年10月期间）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有47例产妇。
对照组：年龄范围22～37（25.81±2.54）岁。孕周在（38—41）周，平均孕周（39.54±0.38）周。30例初产妇，17例经产妇。文化程度：10例初中及以下，14例高中，23例大专及以上。
观察组：年龄范围23～38（25.89±2.63）岁。孕周在（39—41）周，平均孕周（39.61±0.42）周。31例初产妇，16例经产妇。文化程度：11例初中及以下，12例高中，24例大专及以上。
对照组和观察组产妇在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
1.2方法
为本组产妇采用常规护理干预（对照组），由科室护士负责产前护理工作，监护胎心并静脉滴注生理盐水，产妇在宫口全开后由助产士进行接生。
对本组产妇采用责任制助产护理干预（观察组），具体操作如下：
安排一名助产士负责一个产妇，在产妇入院待产后，将医院的服务模式和医院环境向产妇介绍，消除产妇的陌生感，另外向产妇讲解分娩知识和自然分娩的好处，叮嘱产妇在产程中需注意的事项，采取针对性的心理护理缓解产妇的紧张、担忧等情绪，调动产妇顺产的积极性。助产士对产妇产程的进展进行观察，在进入产程后，由责任助产士全程陪护，通过鼓励、安慰等语言交流和按摩安抚产妇的焦虑情绪，放松产妇的身心，尽量满足产妇的合理需求，在分散产妇注意力的同时注意适时为产妇进食，补充营养和体力。在产程中根据实际情况调整产妇的体位，对产妇的子宫进行按摩，指导产妇宫缩。在产后安排母婴同室，将新生儿情况告知产妇，指导产妇与新生儿接触，并向产妇讲解母乳喂养的好处，指导产妇掌握母乳喂养的技巧。
1.3观察指标
统计两组产妇的产程时间以及分娩方式。
1.4统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示自然分娩率和阴道分娩率，以（n）%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（±S）表示产程时间，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组产妇的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2实验结果
在经过护理后，除第三产程对比不存在差异（P>0.05）外，观察组产妇的第一产程、第二产程以及总产程均比对照组少，统计学具有意义。
见表1所示：
3讨论
产妇在分娩过程中由于紧张、担忧、焦虑等多种情绪的出现，会使体内皮质醇和茶多酚的分泌增加[2]，出现呼吸紊乱情况，对产妇的宫缩造成影响，增加分娩的危险性。剖宫产率近年来不断上升，影响产妇和新生儿的健康，在产妇分娩过程中，积极的护理干预对母婴安全的意义重大。
常规的护理干预在产妇分娩过程中不够全面，产妇受多种因素的影响会选择进行剖宫产，提高剖宫产率。
责任制助产护理干预指的是一名助产士为一名产妇提供护理服务的模式[3]，能够全程、全方面的给予产妇护理干预，可减轻产妇的不良情绪，使产妇处于舒适的体位，提升产妇的疼痛耐受程度[4]，树立顺产信心，降低剖宫产率，有利于母婴安全；另外责任制助产护理干预还有利于分娩结局的改善以及产妇的产后恢复，因此要求助产士需具备丰富的临床助产经验和高素质，助产士应加强专业知识的学习和提高自身技能，保障母婴安全。
在本次研究中，我院将收治的94例产妇计算机随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理干预，观察组采用责任制助产护理。观察组产妇的第一产程、第二产程以及总产程、剖宫产率同对照组相比更具优势（P＜0.05），组间对比第三产程时间无统计学意义。
综上所述，责任制助产护理适合应用在产妇分娩过程中，减轻产妇的痛苦，有利于剖宫产率的降低。
参考文献：
[1]秦蕊.责任制助产护理对剖宫产率的干预作用分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（8）：180-180.
[2]吴贤珊.“一对一”责任制助产护理模式对初产妇分娩方式与母婴结局的影响[J].浙江临床医学，2016，18（7）：1366-1368.
[3]董开杰.责任制助产整体护理模式对剖宫产率、并发症及母婴生存质量的影响[J].中国医药指南，2016，14（1）：260-260.
[4]黄艺.探讨责任制助产护理对分娩方式及母婴的影响[J].中国卫生产业，2014，11（16）：76-77.
论文作者:薛松梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
标签：产妇论文; 责任制论文; 助产士论文; 对照组论文; 母婴论文; 初产妇论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;