综合护理与吗啡在晚期肿瘤患者爆发痛护理中的应用效果分析论文_郭丽 牛治英

郭丽 牛治英（安徽医科大学第二附属医院；安徽合肥230000）【摘要】目的：探讨综合护理与吗啡在晚期肿瘤患者爆发痛护理中的应用效果分析。方法：选择我院2018年2月-2019年2月所收治的共60例晚期肿瘤爆发痛患者并将其随机等分为研究组与参照组，参照组给予吗啡联合常规护理干预，研究组给予吗啡联合综合护理干预。对比两组干预前后疼痛强度的变化。结果：护理后研究组的NRS评分显著低于参照组，差异具有显著性（P<0.05）；护理后研究组患者护理满意度明显高于参照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：综合护理与吗啡在晚期肿瘤患者爆发痛护理中可起到明显的缓解及预防作用，值得临床进一步推广使用。【关键词】综合护理；吗啡；晚期肿瘤；爆发痛疼痛特别是爆发痛作为一项临床常见病症，发病率大多高达70%，使病人的生活质量受到严重影响。因此在临床上如何有效的应对肿瘤患者的爆发痛作为最主要问题[1]。依据临床治疗结果显示，在患者常规护理基础上实行吗啡注射与综合护理干预可有效减轻病人疼痛，改善病人预后及生存质量[2]。本文针对本院60例晚期肿瘤爆发痛患者作为研究对象。现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料选择我院2018年2月-2019年2月所收治的共60例晚期肿瘤爆发痛患者并将其随机等分为研究组与参照组，参照组给予吗啡联合常规护理干预，研究组给予吗啡联合综合护理干预。参照组中男14例，女16例，年龄31~80岁，平均年龄（48.2±3.2）岁。研究组中男18例，女12例，年龄30~81岁，平均年龄（47.5±3.0）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法参照组给予吗啡联合常规护理干预，给予患者10mg的吗啡进行口服，详细告知患者在应用吗啡时可能出现的呕吐、恶心等不良反应，简单为患者介绍各项日常饮食注意事项，协助病人明确饮食禁忌。研究组给予吗啡联合综合护理干预。（1）心理护理。多与患者进行沟通交流，期间始终保持语气温和，防止病人产生较大波动，由于病人对具体病情并不了解，易导致患者出现抑郁、焦虑心理，医护人员需及时对病人实施心理疏导，消除病人的不安情绪，可适度给予焦躁病人镇定剂，保持病房舒适，叮嘱患者家属多对其进行鼓励，使其进一步配合治疗，使患者治疗依从性提高。帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者保持身心放松。（2）宣教指导。详细告知给病人及家属有关爆发痛疾病类的知识，促进患者能够正确认知爆发痛，尽量消除病人的依赖性及对不良反应的抗拒担忧心理，提高患者治疗依从性及配合意识，定时遵医嘱用药。（3）认知训练指导。通过看报、读书、聊天、音乐等措施将病人对疼痛本身的注意力转移到它处，保持放松状态及身心愉悦的状态，提升患者临床治疗效果。（4）自我护理的强化。及时告知病人及其家属有关应对爆发痛疾病的正确方案，通过使用按摩、冷敷、热敷等方案对患者疼痛实行缓解。1.3 观察指标（1）选用数字评分法（NRS）对两组患者疼痛程度的变化实行评分，0分为无疼痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛。（2）护理满意度。使用自制护理满意度调查表对两组患者护理满意度进行调查分析，记录好两组患者的护理满意度情况，满分为100分，患者满意度越高即分数越高。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（%）表示，采用X2检验，计数资料以(`x±s)表示，采用t检验，P<0.05即为差异，具有统计学意义。2结果2.1 两组患者护理干预前后的NRS评分情况对比护理后研究组的NRS评分显著低于参照组，差异具有显著性（P<0.05）。（表1）3讨论晚期肿瘤病人出现爆发痛现象主要为患者在原癌基础上产生短期的剧烈疼痛现象[3]。有关调查表明，肿瘤疾病患者中爆发痛问题约占65%。相较于未发生爆发痛的肿瘤病人，其产生爆发痛疾病主要在于患者日常生活、睡眠质量、社会活动等方面受到严重影响，表现为明显的消极反应[4]。爆发痛疾病还会对应增加病人的治疗时长，提高治疗费用。临床上有关爆发痛疾病的主要治疗目标为降低爆发痛疾病的发病强度及频率，提升病人生活质量[5]。本文结果显示，护理后研究组的NRS评分显著低于参照组，差异具有显著性（P<0.05）；护理后研究组患者护理满意度明显高于参照组，差异具有显著性（P<0.05）。这表明在药物诊治基础上实行综合护理干预可有效控制患者的发作时长、发作次数，明显降低患者的疼痛程度，强化患者的护理干预及情绪管理，使患者精神状态进一步得到良好改善，以提升临床疗效。爆发痛病人的各项病症得到改善后，还应对患者实行细致化的护理干预，避免疼痛疾病频繁出现，加大病人身心疼痛。综上所述，综合护理与吗啡在晚期肿瘤患者爆发痛护理中可起到明显的缓解及预防作用，值得临床进一步推广使用。【参考文献】[1]刘义楠,蒲艳春,崔静茹, et al.不同途径吗啡给药方式对癌症晚期患者爆发痛干预效果研究[J].创伤与急危重病医学,2018,v.6(03):5-7.[2]崔小天,高宏,潘玉真,et al.中药止痛贴与吗啡联合应用于癌症疼痛的镇痛效果及安全性[J].现代生物医学进展,2018,18(20):93-96.[3]韦翠花, 李玉娟, 韦璐瑶. 吗啡泵联合奥施康定治疗晚期癌痛的应用及护理[J]. 吉林医学, 2017，3(12):2366-2368.[4]周兴平, 屈伟娇, 方仙芬. 规范化流程护理对肿瘤晚期患者癌痛发生的干预效果研究[J]. 中国农村卫生事业管理, 2017, 37(1):94-96.[5]徐瑞卿，成玮. 综合护理干预对晚期肿瘤疼痛患者生存质量及患者亲属疲劳的影响研究[J]. 当代护士（上旬刊）, 2018, 25(9):88-89.

论文作者:郭丽 牛治英

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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