包玲燕徐海冰通讯作者杨名群褚桂莲
（钦州市中医医院广西钦州535000）
基金项目：课题名称：从经带辨女性孕前中医常见体质的临床研究，（编号：GZKZ10-139）
作者简介：包玲燕,女,50岁，1961年11月出生，汉族，大学本科学历，副主任医师，中西医结合治疗盆腔炎、异位妊娠、子宫肌瘤。【摘要】目的：调查钦州市中医院计划妊娠妇女的孕前体质辩证分型，为孕前保健提供中医依据。方法：由中医师专人制定问卷，调查孕前中医辩证分型，并进行分型的相关分析。结果：420例接受孕前中医体质辩证计划妊娠的妇女中，自衡质占3%,湿热内蕴质占45%,肝郁气滞质占21%,气血两虚质占11%,肝肾阴虚质占25%,肾阳虚质占15%。结论：钦州市中医院计划妊娠妇女的孕前体质辩证分型中湿热内蕴质居多。
【关键词】经带；孕前；中医体质
【中图分类号】R8562【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0329-01
随着女性卫生保健事业的进步，妇女孕前保健越来越受到重视，然而，目前国内外孕前保健模式偏重于健康教育和医学检查，忽视了运用中国传统医学对女性孕前体质的辩证［1］，本研究将中医体质学说应用于女性孕前保健，通过问卷调查了解钦州地区孕前女性的中医体质辩证分型，不但可弥补当前孕前保健模式的不足，而且为钦州地区孕前保健提供依据。
1资料
11一般资料:选择2010年7月~2011年7月前来钦州市中医院妇科门诊就诊，计划怀孕（主动进行孕前保健）的女性420例，年龄20~42岁，将此420例作为研究对象。
12诊断标准
121自衡质:月经周期为（28±7）d，持续时间3~7d，色淡红无血块，总量一般在50~80ml（平均60ml），无特殊臭味；带下无色透明，质粘而不稠，无臭，量不多；纳寐佳、二便自调；舌质红、苔薄白、脉从容和缓。
122湿热内蕴质:月经先期量多，色鲜红或深红，质稠粘，或有血块；带下量多，色黄或黄白，质粘腻，有臭味；外阴瘙痒灼热；小便黄，大便秘结；夜寐欠佳；舌红、苔黄腻、脉滑数。
123肝郁气滞质:月经后期，经水涩少，或经行不畅，色紫红或黯黑有块；带下量多，色白或黄，质稍粘，无臭；纳寐欠佳、二便调；舌质暗、苔薄白、脉弦或涩。
124气血两虚质:月经先后无定期，量多如崩或点滴而净，色谈无血块；带下色白或淡黄，质清稀，量多无臭；纳寐尚可、二便调；舌淡、苔薄白、脉细弱。
125肝肾阴虚质:月经先后无定期，经期偏短，色偏红而稠，量偏少或淋漓不净，甚则闭经；带下淡黄或赤白，量少粘稠有臭味；纳寐欠佳、小便短涩；舌红少津、苔少、脉弦细略数。
126肾阳虚质:月经后期甚至闭经，色黯淡、量少，质稀薄；带下色白，量多，质稀薄，终日淋漓不断，腰酸如折；小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄；舌质淡，苔薄白，脉沉迟。
2研究方法
21体质调查及诊断:对前来医院行孕前保健的妇女进行问卷调查，由调查人员根据回答并结合中医辩证，得出每个人的体质辩证分型。
22治疗控制: 为保证结果的可靠统一，由中医师按照调查问卷进行中医体质及症候的调查问卷，将调查表汇总后，由专人（一名固定的副主任医师）负责舌苔和脉象调查，由这名医师最后得出中医辩证分型，保证中医辩证的一致性。
3统计方法
将所收集的病例资料统一录入计算机，用Excel软件将调查内容作成数据库，进行统计分析。
4结果
孕前保健妇女的常见体质辩证分为6型。在6种常见中医孕前体质中以湿热内蕴型居多，共190例占45%，自衡质共13例，占3%，肝郁气滞质共93例，占21%，气血两虚质共47例，占11%，肝肾阴虚质共105例，占25%，肾阳虚质共63例，占15%。（见表1）
表1女性孕前常见中医体质辩证分型及分析（n,%）
5讨论
祖国医学认为“未病先防，既病防变”，任何疾病的发生都是从“未病”到“已病”，从未成形到已成形，如果能在疾病未成形的阶段早发现，早预防，并进行干预，使其不成形或程度降低，就能防患于未然。出生缺陷、产后并发症等不良妊娠结局的发生是环境、社会、心理、行为等多种因素综合作用的结果，不仅仅是在妊娠时才开始作用的，所以单纯依靠目前的孕前保健模式有它自身的局限性［2］。本研究通过调查问卷的形式，经过分析得出钦州地区孕前妇女体质以湿热内蕴质居多，这与钦州地处北部湾沿海，属亚热带季风型海洋性气候，夏长冬暖有微寒、雨量丰富、夏湿冬干、气候湿润，以及人们偏嗜肥甘的饮食结构相关。气候湿热、嗜食肥甘，脾失健运而生湿热,湿热下注胞宫则症见月经先期量多，色鲜红或深红，质稠粘，或有血块；带下量多，色黄或黄白，质粘腻，有臭味；外阴瘙痒灼热；小便黄，大便秘结；夜寐欠佳；舌红、苔黄腻、脉滑数［3］。这为我院孕前保健妇女的饮食、生活、起居指导提供了科学的依据。因此，建立从经带辨孕前女性体质的诊断技术体系，完善了孕前体质保健模式，为我院孕前保健提供中医依据，值得在钦州地区推广。
参考文献
［1］潘佩光，冯虹，潘奔前，等.中医体质学说与女性孕前体质保健.中国农村卫生事业管理［J］.2006，26（9）：62-63
［2］姜晓红等孕前保健对妊娠结局的影响［J］.中国妇幼保健，2011，26（16）：2425
［3］卫爱武.经带同源及同病辨治［J］.福建中医药，2002，33(5):39-40
论文作者:包玲燕徐海冰通讯作者杨名群褚桂莲
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：孕前论文; 体质论文; 中医论文; 钦州论文; 湿热论文; 钦州市论文; 女性论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;