【关键词】：绝经后骨质疏松症；腰背痛；中药熏药；鲑鱼降钙素；治疗效果
绝经后骨质疏松症属于全身性骨骼系统疾病，是一种代谢性骨病。其起病隐匿且病因较多，与年龄、体内激素水平、机体营养状况、免疫系统、遗传、体格锻炼等多因素相关。目前认为雌激素水平下降是PMOP主要发病原因之一，主要特征表现为骨量减少及骨组织微结构退行性改变[1]。本文观察分析了中药熏药联合鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症患者腰背痛的改善情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2017年1月-2019年3月收治的80例绝经后骨质疏松症患者为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组患者40例。其中，研究组患者年龄53-62岁，平均年龄（58.11±4.32）岁，病程4个月-6年，平均病程（3.52±0.45）年。对照组患者年龄54-63岁，平均年龄（58.16±4.22）岁，病程7个月-5年，平均病程（3.48±0.44）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。
1.2治疗方法 对照组患者口服补充钙剂(600 mg/片，1 次/天)和维生素 D(0.25μg/粒，2粒/次，1次/天)，肌肉注射鲑鱼降钙素(50IU/ml)，50 IU/次，1次天，连续2周后改为每两天1次，持续4周后改为2次/周，连续治疗12周。研究组患者在对照组方案上联合中药熏药，拟定方药组成：透骨草20 g；牛膝、伸筋草、舒筋草各15g；羌活、川芎、骨碎补、淫羊藿、补骨脂、防风、艾叶、红花、川乌、草乌各12 g；乳香、没药各10 g；甘草6g。采用翔宇熏蒸治疗机(翔宇，YHZ-IIB 型)，将中药药液加热升温成中药蒸汽，对患者疼痛部位直接进行熏蒸治疗，30分钟/次，药温39~45℃，每两天1次，3 次/周，连续治疗12周。
1.3观察指标 在治疗前后采用视觉模拟评分量表(VAS)、日本骨科协会腰椎功能评分(JOA)评估腰背部疼痛改善程度、腰背功能。比较两组患者的临床疗效：显效为疼痛明显或完全缓解，有效为疼痛中度缓解；无效为患者疼痛未缓解。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为95.00%，明显高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
骨质疏松症的首发特征表现为骨量降低,其后骨组织微结构遭到破坏而致骨强度下降，腰背部疼痛是 PMOP 影响患者生活质量的主要症状。鲑鱼降钙素是抗骨吸收剂的一种，可以改善 PMOP 患者的疼痛等相关症状，其药理作用为与破骨细胞上的降钙素受体发生特异性结合，使破骨细胞的活性受到抑制，以使骨吸收减少，并通过刺激成骨细胞的形成，增加骨密度[2]。中药熏药疗法是指用中药煮沸之后产生的蒸气熏蒸全身或局部的一种外治疗法，借助温热与药治的共同作用，起到扩张皮肤微血管，加快血液循环，由表及里，以缓解局部肿胀、疼痛等病症。本研究以牛膝、骨碎补、淫羊藿、补骨脂为君药补肾壮骨；臣以乳香、没药、艾叶、红花活血化瘀、通络止痛；羌活、防风、伸筋草、舒筋草祛风除湿、舒筋止痛；川芎、川乌、草乌温经散寒[3]；甘草为使，调和诸药。本次研究结果显示，研究组总有效率为95.00%，明显高于对照组的77.50%；与对照组比较，研究组治疗后VAS评分降低明显，JOA评分升高明显。综上所述，中药熏药联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症患者腰背痛可以起到良好的作用，降低患者疼痛程度，改善腰椎功能，值得进行推广。
参考文献
[1]招丽娟,江湧,黎慧萍,等.鲑鱼降钙素联合骨宝口服液治疗绝经后骨质疏松症的临床观察[J].海峡药学,2015,11(1):127-129.
[2]刘钢,黄泳标.阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症临床疗效研究[J].北方药学,2017,14(8):90-91.
[3]罗勇,陈世寅,薛亮,等.中药熏药联合鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症患者腰背痛的影响研究[J].实用医院临床杂志,2019,16(5):69-72.
论文作者:1袁琳,2邓佳鑫
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 鲑鱼论文; 对照组论文; 骨质疏松症论文; 中药论文; 统计学论文; 疼痛论文; 《医师在线》2019年23期论文;