湖南省绥宁县人民医院 湖南邵阳 422600
摘要：目的：研究血栓通注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法：研究对象是从2016年9月到2017年9月期间我院神经内科接受并治疗的急性脑梗死患者中随机性抽取的76例，平均分为常规组和研究组，每组38例，常规组采用常规方法进行治疗，研究组在常规治疗的基础上加用血栓通注射液治疗。之后比较临床效果。结果：研究组患者治疗后，显效20例，占52.63%，有效15例，占39.47%，治疗有效率为92.1%，明显高于常规组（p<0.05）。结论：血栓通注射液治疗急性脑梗死临床效果显著，能明显提高治疗有效率，可推广应用。
关键词：血栓通注射液；急性脑梗死；应用效果；临床研究；
急性脑梗死（acute cerebral infarction）是神经内科常见的脑血管之一。该病起病急，病情凶险，若不及时治疗将威胁患者生命安全。临床常用治疗急性脑梗死的药物多为西药，如低分子肝素钠和阿司匹林等，但副作用大，不利于患者预后。因此寻求合适的治疗方法，是有必要的。本研究从2016年9月到2017年9月期间我院神经内科接受并治疗的急性脑梗死患者中随机性抽取76例为研究对象，研究血栓通注射液治疗急性脑梗死的临床效果。以下是具体的试验报告。
1.研究对象和方法
1.1研究对象
研究对象是从2016年9月到2017年9月期间我院神经内科接受并治疗的急性脑梗死患者中随机性抽取的76例，平均分为常规组和研究组，每组38例。常规组中，男18名，女20名，年龄分布在41到79岁之间，平均年龄为（65.12±0.43）岁。研究组中，男19名，女19名，年龄分布在43到77岁之间，平均年龄为（65.33±0.17）岁。本研究患者经过血尿便常规及生化检查、DSAMRA经颅多普勒超声检查、放射性核素脑血管造影、蛋白定量（脑脊液）、β-血小板球蛋白、、放射性核素脑血管造影、激肽释放酶、纤维蛋白原、脂蛋白a、脑脊液、脑脊液pH、脑脊液次黄嘌呤、脑脊液谷草转氨酶、谷丙转氨酶、脑脊液黄嘌呤、蛋白定量（脑脊液）、血小板活化因子、血栓调节蛋白、血栓调节蛋白抗原、颅脑的CT检查、颅脑的MRI检查、高密度脂蛋白-胆固醇以及其他相关的实验室检查，结合患者的临床表现症状，根据急性脑梗死的临床判定标准，均确诊为急性脑梗死。应用生物统计学分析本研究对象发病时间、男女、致病原因、治疗历史的一般资料显示，P值大于0.05，可进行对比。
1.2方法
常规组采用常规方法进行治疗，采用Vetter Pharma-Fertigung GmbH公司生产的诺易平（低分子肝素钠注射液）（批准文号：注册证号H20030465）进行治疗，静脉注射，剂量为，开始前以10～15anti-XaIU/公斤体重计量，以后按每小时5anti-XaIU/公斤重计量；采用哈药集团三精千鹤望奎制药有限公司生产的阿司匹林维C肠溶片（批准文号：国药准字H23023515）进行治疗，口服，2片/次，3次/天。
研究组在常规治疗的基础上加用血栓通注射液治疗。采用哈尔滨圣泰生物制药有限公司生产的血栓通注射液（批准文号：国药准字Z23020824）进行治疗，静脉滴注，用体积为250～500ml的10%葡萄糖注射液进行稀释，2～5mL/次，1～2次/d。
1.3 评价标准
无效：患者病情无改善甚至加重。有效：患者病情有所改善，头昏、眩晕、运动性失语、感觉性失语、偏盲等临床表现症状有所减轻，神经功能整体评分（NIHSS）降低至治疗前50%到79%之间。显效：患者病情明显改善，头昏、眩晕、运动性失语、感觉性失语、偏盲等临床表现症状明显减轻，神经功能整体评分（NIHSS）降低至治疗前10%到49%之间。
1.4数据分析与处理
采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，进行T检验，如果 p<0.05，代表比较值具有差异性。
2.结果
比较患者不同治疗后的临床效果，结果如表1所示。研究组患者治疗后，显效20例，占52.63%，有效15例，占39.47%，治疗有效率为92.1%，明显高于常规组（p<0.05）。
表1 比较患者不同治疗后临床效果
3.讨论
随着社会的进步，人们的生活水平逐渐提高，急性脑梗死的发病率呈现上升的趋势。急性脑梗死是脑血液供应障碍引起脑部病变，发病机制为血管壁病变、血流动力学异常、血液成分的改变以及脑栓塞。临床表现症状为头痛头晕、吞咽困难、眩晕、短暂性肢体麻木、无力、面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语、肢体偏瘫等，严重威胁患者的生命健康，若不及时治疗，将导致更多凶险的并发症，甚至引发死亡，因此，如何对该病进行及时诊断和治疗，具有重要的临床价值。
目前针对急性脑梗死的治疗药物主要有西药治疗，但临床研究表明，传统的治疗药物基于抗血小板、降血脂、遏制脑组织氧化损伤来实施干预，疗效欠佳。血栓通注射液的主要化学成分为三七总皂苷，具有活血祛瘀、扩张血管以及改善血液循环的功效，对于疏通脑血管，效果明显，本研究显示，采用血栓通注射液治疗的患者，治疗总有效率为92.1%，效果显著，值得临床推广利用。
参考文献：
[1]黄立宏，冯小芳，黄流清等.脑梗死二级预防中他汀类药物的应用情况及中断他汀类药物治疗对预后和复发的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（3）：631-633.
[2]马亮，刘倩，丛笑等.糖尿病与非糖尿病性脑梗死患者MTHFR基因多态性C677T与同型半胱氨酸水平相关性研究[J].中华检验医学杂志，2016，39（3）：205-209.
[3]徐辉，方岩，张莹等.ABCD2评分联合责任血管易损斑块对短暂性脑缺血发作后短期发生脑梗死的评估[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（12）：1298-1300.
[4]李娜，任长虹，吉训明等.脑梗死患者急性期血清泛素羧基末端水解酶-1及神经胶质原纤维酸性蛋白水平的变化[J].中国脑血管病杂志，2016，13（7）：337-342.
[5]张艳明，宋则周，傅燕飞等.超声造影评估颈动脉斑块新生血管联合ABCD评分预测短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的价值[J].中华超声影像学杂志，2016，25（8）：687-690.
论文作者:范鹏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：注射液论文; 患者论文; 脑梗死论文; 血栓论文; 脑脊液论文; 常规论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;