注意缺陷/多动障碍的形成及应对策略_注意力缺陷多动症论文

注意缺陷/多动障碍的形成及应对策略_注意力缺陷多动症论文

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有一类孩子,他们看起来身体健康,智力方面也没有异常,甚至相当的聪明可爱,然而,他的父母、老师们总是为他头疼不已,因为他们似乎无法遵守课堂规矩,无法安静地待上哪怕十分钟,他们精力旺盛,又喜欢争抢,一不小心就卷入到与小朋友们的战争,因此似乎很难与人相处。最令人不能接受的是,他们写作业的进展会非常的缓慢,字迹不佳、粗心大意,经常把简单的题目做错,有的还在阅读方面碰到困难。

面对孩子的不佳表现,父母们不得不花费比一般父母多得多的时间来管教孩子,却收效甚微,抱怨、失望、对立,这些仿佛是亲子关系发展的三部曲,家庭关系也因此蒙上阴影。

这样的孩子其实并非故意捣蛋,也非学习态度不端正,他们攻击、耍闹、情绪发作、自我防卫,常常为了保护自己,为了获得别人的注意和肯定,当然,结果却是为自己带来更多的麻烦,他们可能患有一种称之为“注意力缺失/多动症”的心理疾病,俗称多动症。这样的儿童大约占所有同龄儿童的3%~5%,他们的典型症状是注意力不足、多动和冲动。

1.注意力缺失/多动症是如何形成的呢?

我们先来看看什么是注意力。注意力是人们在从事某种活动时,保持一定的清醒,花较长时间专注于一件事情,而忽略干扰的能力。注意力缺失儿童的典型表现是不如一般儿童专注,易受干扰,并且反应过快,如果他的日常生活因此受到了相当严重的影响,可以被视为患有注意力缺失/多动症。

最近的研究表明,注意力缺失/多动症并非由简单、单一的因素造成,而是由多个因素交互作用形成的。首先是生物性因素,即脑部异常,研究者通过图像投影技术以及从头颅表层导出生理电流的方法,来了解注意力缺失儿童的特殊性,经观察发现,注意力缺失儿童大脑前额区的血液流通情形与一般儿童不同,而大脑前额区是信息的“转换中心”,专门负责信息的转换和协调。信息的正常处理需要大脑适度的活化,而注意力缺失儿童不是兴奋过度就是活化程度不足,这可能与大脑中的神经传导物质多巴胺不足有关,专业治疗中的药物治疗大多数是为了补充多巴胺。

是否生物性因素就一定会导致注意力缺失呢?未必。如果问题被及早发现,且成人能够给予孩子好的生活示范,并帮助孩子从小学习遵守规范,当孩子遇到困难时能够及时、正确地引导他/她,生物性因素的影响可能会被大大降低。

有些孩子脑部没有异常,却由于环境缺乏规范、生活中得不到具体的指导或遭遇特别境遇,其行为表现也与此相似。

2.什么才是真正的多动症

所有儿童和大人,多多少少都可能出现不专心、不安及反应过快的情形,并非所有人患有注意力缺陷/多动症。只有符合以下条件时,才可确认。

①至少确认六个不专注特质,包括无法注意细微之处、经常粗心大意、不能持久专注、不能从头到尾完成一件事等。

②至少观察到六个多动、冲动特质,如手脚动来动去、坐不住,在必须久坐的情况下不适当地跑来跑去,容易抢答、插话,无法耐心等。

③这些症状必须在七岁之前出现。

④问题必须显著到令人担心的程度。

③症状无法经由其它方法获得解释,如没有明显且严重的发展迟缓,没有失去重要他人等。

因此,一个儿童是否确实患有多动症,需要专业机构的准确诊断。有些儿童的表现只有单个症状,比如注意力缺陷明显,却没有多动、冲动的问题,这被称之为注意力缺陷/多动症的亚型,家长同样要重视对它的治疗。

3.这些孩子的长处

这些孩子经常面临着严峻的不利于他们成长的境遇,家长经常报告说:“想不出他有什么长处。”然而,毋庸置疑的是,这些孩子想法丰富、有创意,喜欢发现新事物,喜欢冒险,不遵循惯例,这正是许多需要创意的职业所重视的心理品质。

4.这些孩子需要什么帮助

很显然,孩子需要得到家庭、学校及社会多方面的宽容和理解,孩子需要专业的治疗,在日常生活中需要得以父母的耐心引导,也需要学校老师的包容和个别化教育。

①专业治疗:首先需要准确的诊断,然后,选择合适的治疗方案。对父母而言,选择治疗方案是一个难题,有的父母接受了来自各方面的建议,尝试的结果却是收效甚微。

最基本的治疗目标是改善孩子的自我控制和自我管理能力,学习组织复杂的活动,学习解决困难,学习与同伴交往等。治疗的过程可能会比较长,家长的参与至关重要。

治疗方法通常采用认知疗法、行为疗法、艺术疗法、游戏疗法等。如果孩子的问题有恶化的可能性,建议心理治疗配合药物治疗。

②父母可以做什么:父母承受的压力确实很大,很多多动症儿童的父母都有“发狂、崩溃”的感觉,事情必须被改变。首先要改善亲子关系,改变原来“互相惩罚”的模式。父母必须得面对孩子的与众不同,努力创建尊重、宽松、鼓励的家庭气氛,不吝啬赞美之词,有的父母说:“我实在无法找到什么事情,令我想赞美孩子……”必须改变这一点,看到孩子也有顺从、可爱、有创意的一面。

帮孩子建立有益的生活规律,如一起约定作息时间,一起拟定作业计划等。

为孩子做出良好的行为示范,尤其是父亲,如果父亲能够承担起教育责任,事情将会好办得多。

制定有约束力的家庭规范,给孩子以明确的指令,都是很重要的。如约定看电视的时间,约定得到礼物的条件等。而父母用就事论事的态度讲出自己的感受,并使用简单明确的词语,会令孩子更快地去行动。

5.这些孩子将来的发展如何

根据一些研究,多动症儿童有一半以上没有影响其正常发展,而另一半则把问题带到了青春期及青年时期。研究结果表明,如果一个儿童只有注意力缺失及轻微多动、冲动问题,而没有偏差的社会行为,如果他智商不错,社交能力也不错,同时家庭支持稳定,并能及时获得专业协助,可以说他拥有着很好的发展资源,问题便不会扩大,将来的发展问题会少得多。

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