【关键词】老年心血管；口服用药；安全事件因素；护理干预
随着我国人口老龄化现象的加剧，各类心血管疾病临床发病率增加明显，并对老年人健康安全造成了不同程度影响，且老年人自身慢性基础疾病类型较多，可在综合发病基础上加剧其心血管疾病并发症风险，影响治疗预后。药物治疗是心血管疾病及其他老年慢性基础病主要治疗方式，可有效缓解病情进展，但不同药物在用药时间、用药禁忌及药物成分相互作用影响下，引发用药安全事件，故需在有效分析各类用药安全事件因素基础上，提升护理质量及用药安全[1]。故本文将对老年心血管患者口服用药不安全因素进行研究分析，并提出相关护理对策。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院2017年5月~2019年4月期间于本院住院期间发生口服用药安全事件的老年患者共40例设为研究对象，开展回顾性研究分析。
40例患者中，男22例，女18例，年龄最大者84岁，年龄最小者62岁，平均年龄（73.05±4.27）岁，心血管疾病病程2~9年，平均（5.54±2.07）岁，其中合并糖尿病者24例、合并高血脂症者16例、合并慢性支气管炎者11例、合并慢阻肺者4例。
纳入标准：患者均在入院治疗期间发生口服药安全事件。排除标准：排除合并精神疾病、视障或听障患者；排除无监护人陪床者。
1.2方法
收集患者用药安全事件信息及病例信息后，分析诱发因素，其后根据因素提出相应护理干预对策。
1.3统计学方法
患者用药安全事件信息及病例信息中设计数据均采用SPSS21.0统计学软件处理分析，若对比结果P<0.05，无统计学差异时，则具有统计学意义。
2结果
经分析患者用药安全事件信息及病例信息后可知，药物漏服（13例，占比32.50%）、用药准备不当（12例，占比30.00%）、未按医嘱服药（10例，25.00%）、服药依从性较差（5例，12.50%）是引发老年心血管患者用药安全事件的主要事件类型。需针对上述情况开展临床护理。
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3讨论
3.1口服安全事件因素分析
经分析患者用药安全事件信息及病例信息后可知，药物漏服（13例，占比32.50%）、用药准备不当（12例，占比30.00%）、未按医嘱服药（10例，25.00%）、服药依从性较差（5例，12.50%）是引发老年心血管患者用药安全事件的主要事件类型，上述事件可总结为缺乏有效药物指导、患者自身用药依从性及护理质量三类因素。
（1）缺乏有效药物指导：老年人在受教育水平、疾病知识掌握水平方面受各类客观性因素限制存在明显局限，故其在治疗期间通过哑无说明书阅读所获得的有效服药信息较少，且患者自身记忆能力衰退明显，药物漏服发生风险较高，导致其或在降压药、降血糖药物漏服情况下引发各类并发症，威胁生命安全。
（2）护理质量：用药准备不当是指在护理人员给药时，未按照用药体征要求合理给药，引发用药安全事件。如中效强心苷药物地高辛的应用，则对冠心病患者服药时心率予以了明确限制，应该心率不低于60次/分时给药，心率过高或过低均可引发心律失常，增加患者病危风险[2]。
（3）服药依从性较差：服药依从性较差，主要受各类虚假信息传播影响，导致部分患者认为药物服用可加剧其病情恶化，使其在服药依从性降低情况下，引发并发症等安全事件。
3.2护理对策
针对上述情况，本次研究特提出如下护理对策：
（1）加强入院健康教育：患者入院后需对其及家属开展完善有效的健康教育，需根据患者疾病类型、病情进展、基础健康知识知晓情况开展多模式健康教育，需先对其疾病进展及风险性进行详细说明，其后在临床治疗开展护理期间，对其进行治疗效果、安全性及治疗开展方式等信息的有效教育，使患者进一步明确自身疾病危害性及治疗重要性，积极配合临床治疗。
（2）开展有效用药指导：在进行口服药治疗前，需组织患者及家属对药物说明书中重要信息进行阅读，使其在明确药物用量、服药时间及不良反应体征表现后，可积极按时、按量服药，并由家属做好对患者用药后的不良体征的有效观测，以便在出现不良反应后，及时开展临床救治，维护患者生命安全。
（3）完善护理实施内容：对于临床护理实施内容的完善，主要针对缓和口服用药护理，需在患者入院后询问其慢性基础病情况及相应治疗药物类型、服药情况等信息，进而可根据其药物服用时间、成分等信息，对心血管疾病治疗药物类型、剂型及服药时间进行调整，避免药物时间相近导致不同药物成分相互作用增加药物毒理作用，引发严重不良反应。与此同时，还需在患者服药期间，确保每次药物配给后，可在确认患者服药后进行信息记录，避免患者自行漏药、不按医嘱服药情况的发生，引发用药安全事件[3]。
综上所述，在指导老年心血管患者口服用药时，需在予以明确服药指导后，辅助患者养成良好用药依从习惯，并结合高质量临床护理实施，实现对各类用药安全事件的有效规避。
参考文献：
[1]黄炎辉.探讨住院老年患者口服用药不安全的因素及护理对策[J].心血管病防治知识（下半月）,2013,12(7):94-96.
[2]李琴.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(2):81,98.
[3]彭丽娟.心血管内科护理管理中不安全因素分析及对策探讨[J].医学信息,2015,29(5):68-68.
论文作者:谢鸿霞,董燕,张书燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 事件论文; 药物论文; 心血管论文; 信息论文; 老年论文; 因素论文; 《中国医学人文》2020年4期论文;