【摘要】目的 观察热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效。方法 将86例患儿随机分成两组，治疗组给予热毒宁注射液，对照组给予利巴韦林注射液。结果 热毒宁注射液在治疗手足口病时，其退热、退疹时间，退热、退疹显效率及总有效率均优于对照组。结论 热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效好，并且安全无毒副作用。
【关键词】 手足口病 热毒宁注射液 利巴韦林注射液
【中图分类号】R512.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0140-02
手足口病是一种由肠道病毒感染引起的传染病，柯萨奇病毒和肠道病毒是导致小儿手足口病的主要病原体[1]，本病好发于学龄前儿童，尤其3岁以下年龄组发病率最高，其流行无明显地区性和季节性特征，一年四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季少见。临床表现为发热、口腔粘膜、手、足、臀部出现斑丘疹，同时伴有咳嗽、流涎、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状，严重者可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。我院将热毒宁注射液应用于手足口病的治疗，效果满意，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年5月2013年5月我院儿科确诊为手足口病的患儿86例，全部患儿均符合卫生部办公厅印发手足口病诊疗指南（2010年版）和第七版《实用儿科学》手足口病诊疗标准 [2-3]。性别不限，年龄最小8个月、最大6岁，病程1-2天。随机分为两组，治疗组43例，对照组43例，两组患儿在年龄、性别、发病时间、临床表现严重程度方面均无显著性差异，且有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组给予热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司生产）0.5-0.8ml／(kg.d),加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每日一次；对照组给予利巴韦林注射液10-15mg／(kg.d), 加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每日一次，两组均给予水溶性维生素等对症支持疗法，如合并细菌感染者加用抗生素，治疗期间观察两组临床症状及体征改变情况。
1.3 疗效判断标准 两组均以用药5天后进行症状判定。显效：体温正常、症状消失、皮疹消失；有效：体温正常、症状好转、皮疹明显减少；无效：体温反复升降，体征无明显改善或有新皮疹出现。
1.4 统计学方法 计量资料以-x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组43例，平均退热时间为（2.2±1.0）d，皮疹消退时间平均为(3.6±1.5)d，口腔溃疡消退时间平均为（2.5±0.5）d；对照组43例平均退热时间（4.2±2.5）d，皮疹消退时间平均为（5.2±1.5）d，口腔溃疡消退时间平均为（3.8±0.5）d。两组相比，治疗组平均退热时间，皮疹消退时间及口腔溃疡消退时间均短于对照组，差异有统计学意义的显著性（p<0.05）。两组病例的疗效对比见表1结果显示。
表1 两组患儿的疗效比较（例，%）
注：与对照组相比p<0.05
3 讨论
手足口病是婴幼儿常见传染病，发病患儿表现为手掌、足心及口腔粘膜水泡疹为特征，个别患儿可引起心肌炎，肺水肿，无菌性脑膜炎等致命性并发症。手足口病多数由柯萨奇病毒和肠道病毒引起，飞沫传播是主要的传播途径，也可通过食物、玩具、衣物等通过消化道间接传播，每年5-7月为高发期，患儿和隐性感染者均为本病的传染源。因人是肠道病毒唯一宿主，且人群普遍对肠道病毒易感，病毒的各型间又无交叉免疫反应，加之目前临床上没有公认的特效治疗药物，因此造成该病在婴幼儿中发病率高，传染能力强。2008年5月2日我国正式将手足口病列为丙类传染病进行法定传染病管理，做好有效的防控措施，早发现、早治疗、采用抗病毒、抗感染、对症治疗、支持疗法，隔离治疗护理的治疗原则，其预防、治疗和控制传染病所收到的预期效果是显效的。
热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子组成。青蒿辛、苦、寒、辛以解表，寒以清热，是解表清热，宣郁解邪之良药；金银花以清毒泄热为主；栀子清利三焦之火，有凉血解毒，清热泄火之功效。现代药理学研究证实，三种成分在药物动力学上无相互影响，在药效上可相互协同，具有解热、抗病毒、抗细菌、增加免疫等药理作用[4]。本资料显示，治疗组应用热毒宁注射液治疗小儿手足口病43例，在退热时间，皮疹消失时间及疗效等方面均优于对照组。两组比较差异有统计学意义（p<0.05），且使用安全，耐药性好，未发生明显的不良反应，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 余新华.小儿手足口病的中西医结合局部用药治疗探讨[J].医学理论与实践，2010,23（1）：69-70.
[2] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南（2010版）[s].卫生部办公厅——卫发明电[2010]38号，2010-04-20.
[3] 胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学[M].7版.北京；人民卫生出版社，2002:802-810.
[4] 余俭.抗菌抗病毒新药——热毒宁注射液[J].中南药学，2010,8（7）：548-550.
论文作者:张艳丽
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
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