摘要：目的：分析综合口腔护理对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果研究。方法：选取在我院治疗的ICU机械通气患者88例，平均分为两组，对照组采用传统护理；对观察组采用综合口腔护理，实验结束后根据2组患者的各项数据指标和肺炎发病率等进行评分。结果：由此得出，观察组患者的各项指标均优于对照组，且肺炎发病率也较低，患者的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU进行机械通气的患者采用综合口腔护理能够起到更好的护理作用，不仅提高了患者的护理感受满意度，还降低了肺炎的发生率。
关键词：综合口腔护理 ICU机械通气 呼吸机相关性肺炎 效果研究
呼吸机相关性肺炎就是机器通气治疗过程中发生的一种常见的并发症，优于气管插管会受到一些细菌感染导致细菌性肺炎，严重的甚至危害到病患的生命[1]。我院认为呼吸机相关性肺炎的发生与及时的预防和对病人的日常护理是分不开的，较为合适的预防措施及优质的护理能够更好的扼制呼吸机相关性肺炎的发生[2]。现我院采用综合口腔护理与常规性护理两种护理方法对病患进行护理，对比两种护理方法哪种更为优胜，分析探究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取的对象为2018年11月至2019年11月在我院治疗的ICU机械通气患者88例。基本资料如下：观察组：44例；男12例，女32例；年龄分布27～76岁之间，平均年龄为（51.1±2.3）岁，病程2-11（5.2±1.7）年；对照组：44例；男18例，女26例；年龄分布28～79岁之间，平均年龄为（52.8±2.4）岁，病程1-12（5.4±2.1）年。两组患者的基本资料差异不显著，（P ＞0.05），无统计意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.护理方法
（1）对照组 对对照组的病人采用传统的常规护理，ICU护理人员密切关注患者的各项指标，并护理好病患的日常生活[3]。
（2） 观察组 对观察组病人采用综合口腔护理，内容为：1、清除病患口腔分泌物病患在插管的时候，由于口中有异物不能够及时的吞咽口中的分泌物，一旦分泌物堆积时间一长就容易细菌的滋生，给病患带来安全隐患，护理人员应及时将病患口腔中的分泌物吸尽[4]。2、协调姿势 通过帮助患者翻身，拍背等方式进行排痰，有些病患无法自身进行排痰，医护人员可用空心掌轻拍患者背部，由内而外，从上至下，轻拍1到3分钟，排痰有助于患者的呼吸畅通，也能防止细菌进入患者体内[5]。3、洗刷口腔 抬高患者的头部，使患者头部偏向一边，护理人员对起口腔进行清洁，使用生理盐水进行反复冲洗，至口腔清洁，物无分泌物为止，并及时用棉球清洁口腔。对于较为难清洗的口腔死角，可先用漱口水浸泡过15秒的软刷对口腔进行细致的清洁，由外侧面开始洗刷，然后内侧面，牙齿则由内至外，洗刷时控制力度，轻轻的洗刷，直至口腔清洗干净为止。4、口腔护理液选择 根据病患自身的口腔PH值进行选择适合的口腔护理液，选择对VAP预防效果好，灭菌效果好的口腔护理液[6]。
1.3观察指标
观察并记录2组数据如下：（1）2组病患对护理体验的满意度对比；（2）两组患者各项检查指标对比。
1.4 统计学方法 将收集整理后的两组患者数据使用SPSS17.0统计分析。
2.结果
2.12组病患对护理体验的满意度对比
通过2组患者的队里体验满意度进行调查发现，观察组非常满意为63.63%（28/44），满意为34.09%（15/44），不满意为2.27%（1/44），总满意度为97.72%（43/44）；对照组非常满意为45.45%（20/44），满意为18.18%（8/44），不满意为36.36%（16/44），总满意度为63.63%（28/44），2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），实验得出观察组患者对护理体验的满意度远高于对照组。
2.2两组患者各项检查指标对比
两组患者经过，两种护理方法最后得出，观察组患者各项指标均较为优异，观察组患者使用的综合口腔护理更为适合护理及预防，2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
表1 两组患者各项检查指标对比
.png)
3讨论
呼吸性肺炎给病患生活乃至生命都带来了巨大的负面影响，对于预防呼吸机性肺炎首先应保持室内的空气湿润清新，减少致病菌在空气当中流通，对于进入ICU陪护的人员更要做好防范，必须认真吸收并佩戴一次性口罩与手套，避免将致病菌带入传染给患者，同时也要对病人做好日常的口腔及身体清洁护理[7]。
综合口腔护理相对于常规护理，针对病患口腔更加细致的进行护理，扼杀了病从口入的路径，同时综合方面提供患者充足的营养饮食，提高病患免疫力，对患者进行宽慰，做好对患者的心理建树，帮助增强患者治疗的信心，让患者得到更细致有效的护理。
综合上所述，综合口腔护理改善了病患的状况，也提高了病患的生存者质量，减少了呼吸相关性肺炎的发生，值得推荐的护理方式[8]。
参考文献：
[1]王美兰，王小燕，徐静等.中重度急性呼吸窘迫综合征病人实施俯卧位通气的疗效观察与风险管理[J].护理研究，2017,29（28）：3566-3568.
[2]陈丽芳，李秋屏，黄瑞英等.慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗及观察护理[J].广东医学，2011,32（19）：2613-2615.
[3]李翎，吴丹，代翠琳等.COPD合并呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中危重症专职护理小组的作用[J].中国医药指南，2013,11（19）：435-436.
[4]莫占端，李小莉，柯娟雅等.呼吸机相关性肺炎的危险因素与口腔护理预防效果分析[J].中华医院感染学杂志，2017,26（3）：698-699.
[5]李淑媛，盖鑫，张建等.ICU机械通气患者呼吸相关性肺炎危险因素与干预措施[J].中华医院感染学杂志，2017,26（1）：76-78.
[6]余秋群，龙虎成，田艳等.ICU患者预防呼吸机相关性肺炎循证护理的效果研究[J].中华医院感染学杂志，2016,25（4）：854-856.
[7]张东华，曹中荣，李敏等.不同口腔护理频次及方法对控制呼吸机相关性肺炎的影响[J].护士进修杂志，2016,30（18）：1652-1654.
[8]李红洁，高红梅.观察机械通气患者呼吸机管理细菌污染以及对呼吸机相关性肺炎的影响[J].中国急救医学，2018,14（3）：267-270.
论文作者:张淑瑾
论文发表刊物:《基层建设》2019年第27期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 口腔论文; 病患论文; 性肺炎论文; 呼吸机论文; 满意度论文; 机械论文; 《基层建设》2019年第27期论文;