安徽医科大学附属宿州医院 234000
【摘 要】目的 分析头孢哌酮舒巴坦在急诊重症细菌性感染治疗中的应用效果。方法 收集2018年3月至2019 年3 月我院急诊收治的重症细菌性感染患者60 例，随机分为观察组和对照组，观察组使用头孢哌酮舒巴坦进行治疗，对照组使用头孢哌酮进行治疗，比较两组患者治疗效果、细菌清除率、预后效果和不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率为90.00 %，对照组为73.33 %，P<0.05；观察组细菌清除率为88.57 %，对照组为72.73 %，P<0.05；观察组患者症状消失时间、住院时间均明显低于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，P>0.05。结论 头孢哌酮舒巴坦可有效提高急诊重症细菌性感染的治疗，对于提高细菌清除率、改善患者预后效果显著，且临床应用患者无明显不良反应，安全性良好，值得推广应用。
【关键词】急诊；重症细；菌性感染；头孢哌酮；舒巴坦
[Abstract] objective to analyze the efficacy of cefoperazone sulbactam in emergency treatment of severe bacterial infection. Method collected in March 2018 to March 2019，of 60 patients with severe bacterial infection admitted in our hospital emergency，randomly divided into observation group and control group，observation group was treated with cefoperazone shu ba jotham，control group treated with cefoperazone were，compared two groups of treatment effect，the bacteria clearance rate and prognosis in patients with effect and the incidence of adverse reactions. Results the effective rate was 90.00 % in the observation group and 73.33 % in the control group，P<0.05. The bacterial clearance rate was 88.57 % in the observation group and 72.73 % in the control group，P<0.05. The symptom disappearance time and hospital stay in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P>0.05）. Conclusion cefoperazone sulbactam can effectively improve the treatment of severe bacterial infection in the emergency department，improve the bacterial clearance rate，improve the prognosis of patients is significant，and clinical application of patients without obvious adverse reactions，good safety，worthy of promotion and application.
【Key words 】 emergency；Severe fine；Bacterial infection；Cefoperazone；Shu ba tan
重症感染是临床常见急重症，是造成患者死亡的重要因素，随着现代医疗技术的不断发展，抗感染治疗效果得到了显著的提升，但是对于重症感染而言，其病死率仍然居高不下，其主要原因在于由于抗生素的滥用[1]，造成耐药菌株数量增加，影响了抗生素的抗菌效果，因此临床工作者越来越重视科学、合理、规范的使用抗生素。头孢哌酮舒巴坦是一种新型的抗感染合剂，其具有安全性优良、抗菌谱广的优点，基于此，我院在急诊重症细菌性感染治疗中应用头孢哌酮舒巴坦，取得满意治疗效果，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2018年3月至2019 年3 月我院急诊收治的重症细菌性感染患者60 例，随机分为观察组和对照组，观察组使用头孢哌酮舒巴坦进行治疗，对照组使用头孢哌酮进行治疗，观察组中男性13 例，女性17 例，年龄19~45 岁，平均年龄37.29±5.54 岁，重症肺炎13 例，重症胆管感染7 例，肝脓肿2 例，重症胰腺炎6 例，其他2 例，对照组中男性12 例，女性18 例，年龄19~47 岁，平均年龄37.62±5.13 岁，重症肺炎14 例，重症胆管感染6 例，肝脓肿2 例，重症胰腺炎7 例，其他1 例，两组患者年龄、性别、原发疾病类型组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均为我院急诊收治的患者，经实验室检查均确诊为细菌性感染疾病；② 患者伴有不同程度的心动过速、呼吸困难、昏迷；③ 患者对头孢哌酮、舒巴坦无用药禁忌；④ 患者肝肾功能正常，无其他疾病；⑤ 患者临床资料完整，患者家属均知情同意。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 观察组患者使用头孢哌酮舒巴坦进行治疗，即2.0 g头孢哌酮舒巴坦（1：1）+250 mL生理盐水，静脉滴注给药，bid，对照组患者单纯使用头孢哌酮进行治疗，即2.0 g头孢哌酮+250 mL 生理盐水，静脉滴注给药，bid，治疗过程中对患者的生命体征进行密切监测，观察患者尿常规[2]、血常规、血气指标和肝肾功能的变化，及时收集治疗前后患者尿、血、痰液、粪便和分泌物的标准，进行细菌培养。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗效果、细菌清除率、预后效果和不良反应发生率作为评价指标。治疗效果评价，治愈：治疗后患者重症感染的症状、体征完全消失，实验室病原菌检查呈阴性；有效：治疗后患者病情得到明显改善，实验室检查指标趋于正常；无效：治疗前后患者症状体征无明显改善，甚者较治疗前恶化。预后效果考察患者症状消失时间和住院时间。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中症状消失时间和住院时间进行t检验，不良反应发生率和细菌清除率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组治疗有效率为90.00 %，对照组为73.33 %，见表1。
表1 两组患者临床疗效比较
3.讨论
急诊重症感染主要是由于致病菌在体内生长、繁殖，造成患者出现一个或多个脏器功能衰竭，调查发现，急诊危重症患者中约70 %患者为重症感染[3]，重症感染具有病情危重、进展迅速的特点，患者如果没有得到及时有效的治疗，将危及生命安全，因此如何有效提高急诊重症感染的治疗效果具有重要意义。抗菌药物是临床治疗急诊重症细菌性感染最为有效的治疗措施，但是患者往往病情危重，加之病因多样、体质较差等因素[4]，增加了患者的治疗风险，科学合理的选择抗菌药物是提高患者治疗效果的关键。头孢哌酮舒巴坦是一种抗菌合剂，具有良好的抗菌活性和广泛的抗菌谱，可全面覆盖常见感染性病原菌，同时通过两种药物联合应用，两者发挥协同作用，一方面舒巴坦增加了头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性，有助于提高头孢哌酮的抗菌效果，同时也有效的降低了对细菌耐药的诱导，降低了细菌的耐药性。本次研究发现，观察组患者的治疗效果、细菌清除率和预后效果均明显优于对照组（P<0.05），说明头孢哌酮舒巴坦两者发挥协同作用，提高了机体头孢哌酮的血药水平，有助于提高抗菌效果，改善患者的有效果；同时两组患者不良反应发生率组间差异无显著性（P>0.05），进一步说明头孢哌酮舒巴坦临床应用不良反应较少，安全性优良，值得推广应用。
参考文献：
[1] 李珍，吴霞. 头孢哌酮钠/舒巴坦钠临床使用效果分析[J]. 中国基层医药，2016，23（12）：1832-1834.
[2] 栾淼.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染的临床疗效[J].中国疗养医学，2014，14（09）：800-801.
[3] 魏增玉. 头孢哌酮与舒巴坦治疗急诊重症感染临床疗效研究[J].海峡药学，2016，28（12）：169-171.
[4] 杨茵梅.头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗呼吸道重症感染疾病的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，14（02）：33-35.
论文作者:张龙
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：头孢论文; 患者论文; 重症论文; 急诊论文; 细菌论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《中国结合医学杂志》2019年12期论文;