2型糖尿病合并高血压与超重关系的研究论文_王东, 李玲, 王华

王东 李玲 王华 （山东省桓台县果里镇侯庄卫生院；山东恒台256409 ）[摘要] 目的 探究2型糖尿病合并高血压与超重关系。方法 回顾性收集我院2018年4月-2019年7月收治的128例2型糖尿病患者临床资料，根据高血压发生情况将其分为高血压组（n=64）与非高血压组（n=64）。根据患者资料计算体重指数（BMI），并分析2型糖尿病合并高血压与超重、肥胖关系。结果 高血压组肥胖、超重例数较对照组高，正常例数较非高血压组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组偏瘦例数对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。肥胖与超重患者高血压发生率高于正常及偏瘦患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；且经Logistic多因素分析，肥胖、超重是导致2型糖尿病患者发生高血压的危险因素（OR＞1，P＜0.05）。结论 超重是促使2型糖尿病患者发生高血压的危险因素，临床治疗期间需加强患者身体锻炼，严格控制饮食，以期降低高血压发生率。[关键词] 2型糖尿病；高血压；超重；肥胖；相关性2型糖尿病属于最常见糖尿病类型，其具有极高发生率，好发于中老年群体，而随着饮食习惯的变化，糖分摄入量的增加，其病发率逐年增长，严重影响中老年群体身心健康及生活质量[1-2]。有数据表明，60%的2型糖尿病患者多合并高血压疾病，而高血压易损害机体代谢功能，且会增加临床治疗难度，影响预后效果。鉴于此，本研究将探讨2型糖尿病合并高血压与超重关系。现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性收集我院2018年4月-2019年7月收治的128例2型糖尿病患者临床资料，根据高血压发生情况将其分为高血压组（n=64）与非高血压组（n=64）。高血压组男35例，女29例；年龄为32-68岁，平均年龄为（49.32±4.65）岁。非高血压组男34例，女30例；年龄为33-69岁，平均年龄为（50.67±4.82）岁。对比两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可比性。1.2 入选标准 （1）纳入标准：①均符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[3]中2型糖尿病诊断标准；②临床资料完整。（2）排除标准：①严重肝肾功能不全；②合并感染性疾病；③合并恶性肿瘤。1.3 方法 统计所有患者身高、体重资料，计算体重指数（BMI），计算公式为：BMI=体重/身高的平方。参照BMI最新标准：BMI≥28kg/m2为肥胖；24kg/m2≤BMI＜28kg/m2为超重，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2为正常，BMI＜18.5kg/m2为偏瘦。记录两组肥胖、超重、正常、偏瘦例数，并分析2型糖尿病合并高血压与超重、肥胖关系。1.4 统计学方法 数据采用SPSS18.0软件处理，以表示计量资料，用独立样本t检验组间数据，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归方法，P＜0.05为差异具有统计学意义。2 结果2.1 BMI 高血压组肥胖、超重例数较非高血压组高，正常例数较非高血压组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；高血压组偏瘦例数略低于非高血压组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。3 讨论2型糖尿病属于临床最常见疾病之一，其糖尿病类型中占比极高，约为90%左右。目前临床尚未明确该病发病原因，多认为与生活习惯、遗传、环境等的因素有关，且随着人们生活水平的提高，饮食结构的转变，其病发率呈逐年增长趋势[4]。有研究显示，2型糖尿病多合并高血压疾病，而高血压是多种心血管疾病的诱因，同时服用α、β类阻滞剂降压药物易加重2型糖尿病患者胰岛素抵抗，促使低血糖症发生，故找出诱发2型糖尿病患者发生高血压的危险因素，对改善患者预后效果具有重要意义。本研究结果显示，且经Logistic多因素分析得知，肥胖、超重是导致2型糖尿病患者发生高血压的危险因素。分析原因在于，肥胖、超重易导致机体血容量升高，增大血管床，加剧血液循环，且血管长期负荷较重，易导致左室壁变厚，促使血压升高。同时肥胖及超重患者肾上腺皮质功能亢进，易导致机体水钠滞留，进而导致血压升高。此外，肥胖及超重还可引发胰岛素抵抗，增加血压粘稠度，促进血脂升高，加剧血压升高。因此，临床治疗期间需要加强生活干预，要求患者合理饮食，并进行康复训练，有效预防高血压发生[5]。但针对已合并高血压的患者，降压药物需使用合理，如β类阻滞剂或利尿剂，其虽对糖尿病治疗无影响，但若过量易增加胰岛素抵抗，导致低血糖症或低血钾症发生，故临床用药期时需考虑对疾病影响，避免并发症发生[6]。综上所述，超重是促使2型糖尿病患者发生高血压的危险因素，临床治疗期间需加强患者身体锻炼，严格控制饮食，以期降低高血压发生率。参考文献[1]程彦臻，陈宏，杨帆，等.广东省超重、肥胖2型糖尿病患者慢性并发症及合并症发病情况调查[J].山东医药，2016，56(31):52-54.[2]刘晓莉，张磊，张薇，等.上海市城区中老年2型糖尿病合并高血压患者超重和肥胖流行现状[J].中国慢性病预防与控制，2018，26(4):26-31.[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30(10)：893-942.[4]陈磊，王芳，杨智鹏，等.社区2型糖尿病患者合并代谢综合征不同组分血脂谱分析[J].实用预防医学，2019，26(2):77-80.[5]孙中明，潘恩春，缪丹丹，等.淮安市2型糖尿病合并高血压患者血压控制情况及其影响因素分析[J].中国慢性病预防与控制，2017，25(11):806-809.[6]胡颖辉，陈宏，杨锐，等.广东省超重肥胖2型糖尿病患者糖尿病肾病的患病率及危险因素分析[J].中国现代医学杂志，2016，26(23):89-94.

论文作者:王东, 李玲, 王华

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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