哈尔滨市妇幼保健院 黑龙江哈尔滨 150010
【摘 要】目的:探究不孕不育的预防和治疗措施。方法:回顾性分析我所经系统治疗的不孕不育症患者200例的临床资料。结果:原发不孕不育与继发不孕不育的女性因素、男性因素、双方因素及原因不明所占比例无明显差异。女性原发不孕患者中以卵巢因素发病率最高,女性继发不孕患者中以输卵管因素发病率明显高于其他因素。男性原发不育患者与继发不育患者以精液异常发病率最高,明显高于其他因素。200例患者经系统治疗后,成功受孕80例,怀孕率为40%。
【关键词】不孕不育;预防;治疗
【中图分类号】R271.14【文献标志码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-062-01
不孕不育症是指育龄夫妇双方同居一年以上,在正常的性生活下,没有采用任何避孕措施而未能成功怀孕称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。近年来,随着环境污染恶化,工作压力增加,生活节奏加快,饮食结构改变以及人们的生育观念转变等,使得不孕不育症的发生率逐步上升,这不仅对生殖健康有较大的危害,而且影响了家庭及社会的幸福和谐,因而是目前临床上研究的重点。我院对如何预防和治疗不孕不育做了如下的分析。
1.资料和方法
1.1基本资料
我所2014年1月-2016年1月收治不孕患者200例,平均年龄36岁,病程平均5年,诊断标准参考第七版妇产科学,即夫妇双方有为期1年的正常性生活,且经过避孕措施仍未妊娠,其中将未采用避孕措施且从未妊娠作为原发不孕不育,将曾经有过妊娠而后来未采用妊娠措施连续1年仍未妊娠作为继发不孕不育。
1.2基本原因
女方因素占60%,男方因素占30%,男女双方因素占10%。女性因素主要包括:输卵管因素:输卵管受损或阻塞,阻碍了卵子与精子的遇合;卵巢因素:排卵异常或各种卵巢肿瘤性病变;此外还有宫颈因素、子宫因素内分泌因素、阴道炎症的原因引起的不孕;由于阴道的炎症(比如滴虫性、霉菌性、淋球菌性阴道炎)造成了阴道生化环境的改变,大大地降低了精子的生存能力,从而降低了受孕的机会。男性病因:精子数量不足、活动力不足、形态不良、无精子或精子完全缺乏、性功能障碍、死精子症、内分泌功能异常以及生殖系统疾病等。如果患有一些遗传性疾病也是导致不育的一个原因。对于男性来说经常吸食毒品会影响男性的生育能力,长期大量的喝酒或吸烟会使精液的品质下降等。泌尿系统疾病的影响。像一些性疾病(如淋病、梅毒、单纯性疱疹病毒等)可以造成不育。其次是前列腺及尿道感染,它会使生殖器官受到损伤,使精液品质下降,造成不育。未知病因:不良的宫颈分泌物影响;子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;输卵管的蠕动功能不良;输卵管伞端拾卵功能缺陷;黄素化不破裂综合征;激素分泌欠佳,如黄体功能不足、睾酮增高等;精子和卵子受精能力受损;子宫内膜异位症;免疫因素:如抗精子抗体,抗透明带抗体或抗卵巢抗体。
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1.3治疗方法
对该组不孕不育的女性患者采取常规妇科检查,同时检查患者的血糖、血常规、肝肾功能、甲状腺功能等。对于该组中不孕不育的男性患者依据WHO标准进行精液检查分析、血清抗精子抗体检测等。明确各项检查结果之后,对患者开展具有针对性的治疗措施:与患者进行有效的沟通与交流,逐步消除紧张情绪,减轻其心理压力;调理患者的内分泌,同时给予药物促排卵;采取子宫输卵管通液及子宫输卵管导丝介入治疗,帮助患者疏通输卵管,保持排卵通畅性;采用中西药物联合的方案对患者合并的盆腔粘连、输卵管积水、输卵管粘连以及输卵管炎等进行治疗;采用中医理疗的方法辅助治疗主要以中药热敷联合物理治疗。
1.4统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0,并进行了通过统计学软件的分析结果X2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05,本研究数据有着明显的差异性,具有统计学意义。
2.结果
200例患者经系统治疗后,成功受孕80例,怀孕率为40%。女性不育不孕的主要原因是输卵管因素及卵巢因素占整体因素的60%。男性不孕不育主要是精液异常占50%,明显高于其他因素。
3.讨论
本次研究中,200例患者经系统治疗后,成功受孕80例,怀孕率为40%。由此可见,我院开设的“不孕不育”门诊解决部分不孕不育的难题,给众多不孕不育家庭带来了福音。不孕不育症是当前临床上发病率较高的一种疾病,对夫妻生活有着严重的影响。造成男性不育的原因较为复杂,可将其分为先天性及后天环境因素。先天性因素影响很难恢复生育能力,而后天环境影响如果能给予及时的治疗,患者恢复生育功能的可能性较大。导致女性不孕症的因素较多,其中输卵管、宫颈、子宫、卵巢、环境因素等均是主要的致病因素,其可能造成女性患者卵子输送受阻,从而进一步导致精子与卵子不能很好地结合。不孕不育症重在预防,不管是男性或女性都要学习并掌握一定的生理知识和性知识,一旦有什么不适应及时去医疗机构检查和治疗,掌握规律的性生活对预防不孕极为重要。洁身自爱,养成良好的卫生习惯,按时接种一些必要的疫苗来预防危害生育能力的传染性疾病。生活中戒烟戒酒,尽量少吃一些比较油腻的食物。工作中如果经常接触一些有毒的或者放射性的物质,必须严格地按照防护章程和操作规范作业,以避免自己的身体受到伤害。在思想上必须重视婚前体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的伴侣交流性生活中所遇到的问题,互相配合、互相谅解,这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。保持心情舒畅,减少精神紧张夫妇双方婚后生儿育女是人生的一件大事,所以在准备孕育期和孕育期一定要保持心情舒畅,切莫因盼子心切而焦虑不安,特别是高龄或数年未孕者更应注重调节自己的心情,以免干扰了神经内分泌功能而影响受孕。把握好最佳生育年龄一般认为女性的最佳生育年龄在25~29岁之间。不孕不育症并不可怕,只要患者调理好自己的心理状态,积极配合治疗,都可以收到很好的效果,加强平时的预防措施,可以减少不孕不育的发病率。
参考文献:
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论文作者:孙洪华
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/17
标签:因素论文; 患者论文; 输卵管论文; 不孕不育论文; 精子论文; 不育症论文; 女性论文; 《系统医学》2016年第2卷第6期论文;