【摘要】目的：探讨老年高血压合并高血脂采用阿托伐他汀钙片与苯磺酸氨氯地平片联合治疗的效果。方法：将2015年9月-2016年9月本院收治的106例老年高血压合并高血脂患者随机分为研究组（阿托伐他汀钙片+苯磺酸氨氯地平片）与对照组（苯磺酸氨氯地平片）。对比两组治疗效果。结果：治疗后，两组收缩压、舒张压、IMT差异显著（P<0.05）；两组血脂水平差异显著（P<0.05）；所有患者均未出现明显不良反应。结论：在老年高血压合并高血脂患者的临床治疗过程中，联合应用阿托伐他汀钙片与苯磺酸氨氯地平片治疗的效果显著，值得进行深入研究和推广。
【关键词】老年患者；高血压；高血脂；阿托伐他汀钙；苯磺酸氨氯地平
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0121-02
高血压在临床上较为常见，多发于中老年人。根据相关调查研究显示，50%的高血压患者存在血脂异常现象，且血压与血脂水平变化有一定的相关性[1]。因此，在老年高血压合并高血脂患者的临床治疗过程中，需要在常规降压治疗的基础上，联合应用降脂治疗，并对血管进行保护[2]。本研究以106例老年高血压合并高血脂患者为研究对象，探讨阿托伐他汀钙片与苯磺酸氨氯地平片联合治疗的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年9月-2016年9月本院收治的106例老年高血压合并高血脂患者随机分为研究组与对照组，各53例。所有患者均经临床检查，确诊为高血压合并高血脂，患者及家属均对本研究知情同意。本研究排除含感染性疾病、糖尿病、严重肝肾功能损伤、继发性高血压等疾病的患者。研究组患者中，男32例，女21例；年龄46～80岁，平均年龄（60.5±6.9）岁；高血压病程4～15年，平均病程（9.8±2.3）年；高血压分级：13例Ⅰ级，24例Ⅱ级，16例Ⅲ级。对照组患者中，男33例，女20例；年龄46～80岁，平均年龄（60.7±6.5）岁；高血压病程4～15年，平均病程（9.9±2.2）年；高血压分级：14例Ⅰ级，24例Ⅱ级，15例Ⅲ级。两组患者一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。
1.2 方法
对照组采用苯磺酸氨氯地平片（广州白云山制药股份有限公司生产，批号：15082512）治疗：5～10mg苯磺酸氨氯地平片口服，1次/d，晨起服用。研究组在此基础上加用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司生产，批号：15082114）：10～20mg阿托伐他汀钙片口服，1次/d，晚餐时服用。两组患者均持续治疗8周。
1.3 观察指标
①观察两组收缩压、舒张压、颈总动脉内膜中层厚度（IMT）变化情况。②观察两组血脂水平变化情况，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；③观察两组不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料均用（x-±s）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组血压及IMT水平对比
治疗后，两组收缩压、舒张压、IMT差异显著（P<0.05）。见表1
2.3 两组不良反应发生情况对比
所有患者均未出现明显不良反应。
3.讨论
作为临床上常见的两个心脑血管疾病危险因素，高血压、高血脂患病均较高。而且，一旦患者血压水平长时间处于较高状态，会损害其血管内皮，导致血管壁内渗入脂蛋白，影响血脂水平。而且，血脂异常会影响动脉粥样硬化形成，增加血管壁厚度和血流阻力，提升患者血压水平。所以，高血压合并高血脂在临床上较为常见，治疗过程中需联合应用降压、降脂治疗。
苯磺酸氨氯地平是临床上常用的降压药物，为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，能经由对电压依赖L型通道及跨膜钙离子内流产生阻滞作用，从而对平滑肌收缩进行控制，促使血管扩张，降低血压水平。此外，苯磺酸氨氯地平还能促使患者冠脉血流得到提升，对其心肌供氧进行改善。
而阿托伐他汀钙片为常用降脂药物，为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，能经由对肝脏3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶产生抑制作用，对胆固醇合成量进行控制，从而有效降低患者血脂水平[3]。此外，阿托伐他汀钙片还有着较好的抗炎、调脂的作用，能对内皮功能进行改善，促使动脉粥样硬化处于稳定状态。
有研究认为，在老年高血压合并高血脂患者的临床治疗过程中，联合应用阿托伐他汀钙片与苯磺酸氨氯地平片治疗，能充分发挥药物协同作用，增强保护血管的效果，在降压的同时，对患者血脂水平进行控制[4]。本研究结果显示，治疗后，两组收缩压、舒张压、IMT差异显著（P<0.05），与文献结果相符[5]。结果表明，在老年高血压合并高血脂患者的临床治疗过程中，联合应用阿托伐他汀钙片与苯磺酸氨氯地平片治疗的效果显著，能对患者血压水平进行控制，且能保护血管。此外，两组血脂水平差异显著，且研究组优于对照组（P<0.05），与文献结果相符[6]。由此可知，在老年高血压合并高血脂患者的临床治疗过程中，联合应用阿托伐他汀钙片与苯磺酸氨氯地平片进行治疗，能对患者血脂水平进行控制。而且，所有患者均未出现明显不良反应。凸显出阿托伐他汀钙片与苯磺酸氨氯地平片联合应用的安全性。
综上所述，在老年高血压合并高血脂患者的临床治疗过程中，联合应用阿托伐他汀钙片与苯磺酸氨氯地平片治疗的效果显著，值得进行深入研究和推广。
【参考文献】
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[6]陈玲.阿托伐他汀与苯磺酸氨氯地平联合治疗原发性高血压合并高血脂的疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（29）:113.
论文作者:林红
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/8
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