眼针治疗后循环缺血性眩晕30例临床疗效观察论文_周思聪1,王鹏琴2

周思聪1 王鹏琴2（1辽宁中医药大学；2辽宁中医药大学附属第一医院脑康二科；辽宁沈阳 110032）摘要：目的：探究眼针疗法治疗后循环缺血眩晕（PCIV）肝肾阴虚型的临床疗效。方法：选取60例PCIV肝肾阴虚型患者随机分为两组，各30例，对照组采用口服西药进行治疗；试验组采用眼针治疗。结果：两组治疗后的平均血流速度均较治疗前有所改善，且试验组疗效优于对照组（P<0.05）；结论：眼针疗法对于改善PCIV肝肾阴虚型患者的临床症状有较好疗效，并能有效调节后循环血流速度，为治疗后循环缺血性眩晕提供了一种有效方法。关键词：后循环缺血；眩晕；眼针；肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕( posterior circulation ischemia vertigo，PCIV) 是椎-基底动脉系统缺血引起的一种疾病，目前已用后循环缺血取代椎-基底动脉短暂缺血发作（VBI）概念 [1]。本次笔者采用眼针疗法治疗患者，临床效果良好，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 选取住院患者患者60例，应用随机数字表法将患者分为两组，对照组男14例，女16例；年龄42～75岁，平均(61.2±8.64) 岁,平均病程（5.70±4.21）个月。试验组男13例，女17例；年龄43～74岁，平均(58.8±8.36) 岁，平均病程（5.58±3.52）个月。两组一般资料具有可比性( P>0.05)。1.2 诊断标准：①年龄在40岁～80岁；②慢性或急性起病，或反复发作，症状以头晕或眩晕为主，伴有呕吐、头痛、头面部或肢体麻木、复视、眼震、四肢无力等；③可伴有视野缺损、偏瘫、共济失调、构音或吞咽障碍、Horner 综合征、跌倒发作等体征[2]。1.3 纳入标准 ①年龄40～75岁；②以眩晕作为主要症状，符合PCI的诊断标准；③符合中医眩晕证型中肝肾阴虚型的诊断标准；④经颅脑CT及MRI检查符合以上诊断；⑤纳入患者均自愿参加本试验，并签署知情同意书。1.4 排除标准 ①年龄<40岁或>75岁的患者；②排除眩晕非主要症状者；③药物过敏者；④患有严重心脑血管疾病者、严重肝肾功能损害者（肝炎、尿毒症等）、患有精神疾病而无法配合合作者；⑤妊娠期及哺乳期的妇女；⑥患有出血倾向的血液病等不适宜进行针刺治疗者；2 治疗方法2.1 对照组 口服西药尼莫地平片，30毫克/次，日三次口服，疗程28天。2.2 试验组 采用眼针疗法治疗:在穴区内距眶缘2mm处，于眼区中心刺入，每日针刺1次，留针30分钟。针刺6日为一疗程，两疗程间休息1天，共四个疗程。3 观察指标：正常值范围参考《临床多谱勒超声学》，当后循环动脉平均流速>80 cm/s时为血管痉挛或狭窄型，当平均流速<20cm/s为血流速度减慢型，各参数超过正常值范围均视为异常。4治疗结果4.1治疗28天后，比较详见表14.3 不良反应 两组患者治疗前后均未见明显不良反应。5讨论本研究通过将对照组采用单纯药物治疗，试验组采用眼针治疗PCIV观察临床疗效，结果显示总有效率治疗组为93.3%，对照组为73.3%，疗效对比差异显著。两组通过TCD 检测LVA、RVA、BA的平均血流速度均明显改善，治疗组临床效果优于对照组，说明眼针疗法能有效改善后循环缺血性眩晕的临床症状及血流速度，且其效果优于药物治疗。 参考文献：[1]Savitz Sean I，Caplan Louis R. Vertebrobasilar disease[J]. The New England journal of medicine，2005，352（25）：2618-2626.[2]焦黎丽，张毅明，吴倩扉．针刺内关、三阴交结合头针治疗脑卒中临床观察［J］．上海针灸杂志，2013，32（02）：106-107.[3]王鹏琴,鞠庆波,宋哲,等.眼针带针康复法促进中风偏瘫患者运动功能恢复的临床研究[J].中国中医基础医学杂志,2016,22(04)：534-536+560.基金项目：国家行业专项项目（201407001）；辽宁彭氏眼针学术流派工作室建设项目（LPGZS2012-09）

论文作者:周思聪1,王鹏琴2

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月24期

论文发表时间:2020/4/15

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