分宜县人民医院 江西新余 336600
摘要:现阶段，国内的医疗体系有了全方面的发展，不仅加强了对现代化医疗设备的广泛应用，也实现了高水平的医疗方式，整体的医疗水平有了相当大的提升。B超引导下经腹壁羊膜腔穿刺术的开展会变得相当有效，并且也为了病人减轻了许多痛苦，提高了手术的成效。本文主要研究了B超引导下经腹壁羊膜腔穿刺术的开展，并针对后期的护理提出了相应的实践方式。
关键词:B超；引导；羊膜腔；护理
B超引导下经腹壁羊膜腔穿刺术是产前诊断当中的一部分内容，具体指的是医师在B超影像的指导下，通过穿刺针穿过孕妇的腹部和子宫位置，然后进入羊腔膜当中抽取一定量的羊水，接着通过羊水内胎儿脱落细胞染色体进行分析，判断胎儿的染色体是否存在异常状况，进而为接下来的临床诊治形成基础依据。在这一穿刺术完成以后，需要根据相应的数据分析展开接下来的孕妇护理，尤其是染色体存在异常状况的时候，更加需要展开有效的护理。孕妇在完成这一手术以后，往往会存在相当大的疑惑，不懂得这一手术的开展意义，迫切想要了解检测结果。在这个时候，护理人员需要充分发挥自身的疏导功能，加强与孕妇的沟通交流，并将详细的状况告知孕妇，便于孕妇准确了解胎儿的健康状况，并努力配合接下来的护理疗程。
一、术前护理
1、合理有效的健康教育
健康教育不仅能够传播相关的保健知识和医疗技术，还能够影响个体行为，消除可能出现的危险因素，达到预防疾病，恢复患者健康心理的积极作用。术前的健康教育的非常重要，它能够帮助孕妇改变自身的思想状况，转而愉快地接受羊膜腔穿刺手术，不会产生额外的心理负担。术前护理当中的健康教育包括多方面的内容:首先是产前健康教育。产前健康教育主要针对孕妇来开展，她们在这一手术开展的准备阶段，往往内心存在较多的疑惑，一方面是由于他们不了解这一手术的开展方式，另一方面是担心后期可能产生不良反应，因而在心理方面存在一定的抗拒。医院可以设立这一手术的科学宣讲平台，通过多媒体、电视等方式向孕妇进行宣传，让她们准确地了解到产前筛查的重要性和安全性，进而保证每一位孕妇都能够进入产前筛查程序当中。一定程度上有利于提高孕妇的健康心理，为接下来的手术展开形成依据。其次是羊水穿刺讲解。在产前筛查结果出来以后，便需要安排专门人士通知到每一位孕妇。产前筛查高风险的孕妇应当按照基础要求到产前的诊断中心，在这一时期，固体人员需要对孕妇的状况做出分析，简单地讲解羊膜腔刺穿的必要性和安全性，以及相关的注意事项。最后，需要告知孕妇相应的手术时间，通常确定在怀孕16到21周的时候进行。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于这一阶段的羊水量较多，因而在B超影像的基础好抽取一定的羊水，并不会对胎儿造成丝毫的损伤。而且这一时期羊水当中存活的细胞较多，有很大成功培养的机会。
2、心理护理的有效开展
在B超引导下经腹壁羊膜腔穿刺术的术前护理当中，心理护理属于非常基础的内容。由于接受穿刺手术的孕妇普遍存在着一定的疑惑心理，因而会变得较为焦虑，担心手术操作会对自己或者胎儿造成一定的影响，进而形成严重的恐惧心理。面对这样的状况，在手术开展以前，护理人员需要充分了解孕妇的心理变化，并做好相应的心理教育，积极讲解穿刺术的安全性和操作步骤，也可以介绍已经完成这一手术的孕妇向大家进行介绍，进而消除孕妇的焦虑情绪。通常而言，这一手术的开展不会进行时间限制，转而会采取随时手术的方式，以缩短病人的等待时间，减少孕妇的紧张心理。
二、术后护理
1、术后的心理护理
术后的心理护理相比于术前心理护理更加重要，在手术完成以后，孕妇往往会担忧检查结果，因而在这一时期有必要加强心里护理。护理人员需要告知孕妇相应的手术状况，便于孕妇准确全面了解手术状况。同时，护理人员也可以采用超声听胎儿的心跳声，让孕妇听到这一声音，起到安抚孕妇的效果。护理人员还需要交代相关注意事项，如在休息的时候需要尽量选择左侧卧位，对于胎动还需要加以计数。由于孕妇并不懂的计数胎动的方法，这个时候护理人员便需要对他们进行指导。对于最终的羊水细胞培育结果，一旦形成，必然需要迅速通知孕妇和其家人，使得他们能够充分了解相应的状况，不会产生过多的焦虑。
2、做好身体护理
在通知孕妇培养结果以后，需要根据孕妇的不同状况分别选择相应的护理方式。在手术完成以后，需要注意是否存在并发症的可能性，如腹壁出血、胎心变化、羊水堵塞等。对于没有培养出异常细胞的状况，需要准确告知孕妇胎儿并没有异常状况。但是羊膜腔穿刺仅仅能够排除一部分疾病，因而也存在一部分先天性疾病难以得出结论。为此，也不能完全陈述胎儿不会包含其他疾病的状况。因此，孕妇在这一时期需要进行保健，放松身心，保持愉快的心理。孕妇在24周左右还需要到医院进行彩超检查，以了解胎儿是否出现了畸形。医院也需要做好远程访问的准备，持续加强对孕妇的有效护理，便于确定培育结果的符合程度。如果培养出了异常的细胞，需要进行相关诊断，加强心理方面疏导，便于加以科学应对。
三.结语
总而言之，B超引导下经腹壁羊膜腔穿刺术的护理工作开展，可以为孕妇及其家人形成重要的心理健康保障，也有利于维护手术的健康进行，提高后期的医疗效果。因而，护理人员需要完善自身的职责，更多地优化护理工作，全面提高护理工作的科学有效性。
参考文献
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论文作者:朱蓉 潘雯
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/18
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