（郴州市精神病医院三病区 423000）
摘要：目的 对精神分裂症患者中开展MECT（无抽搐电休克治疗）的效果进行探讨。方法 选择2016年7月至2017年6月间我院收治的精神分裂症患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组应用抗精神病药物治疗，实验组在此基础上联合MECT治疗，统计并对比两组患者治疗效果。结果 治疗前两组患者PANSS各项指标评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组患者PANSS评分显著优于常规组（P<0.05）。治疗前两组患者RBANS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组患者RBANS评分显著优于常规组（P<0.05）。结论 在精神分裂症患者中开展MECT治疗，能够显著改善患者认知功能，具有较高推广价值。
关键词：精神分裂症；无抽搐电休克治疗；认知功能
[Abstract] objective：to explore the effect of MECT（non-convulsive electroconvulsive therapy）in patients with schizophrenia. Methods：80 patients with schizophrenia who were admitted to our hospital from July 2016 to June 2017 were selected as the subjects of study. According to the random number table method，40 patients were divided into experimental group and routine group. The conventional group was treated with antipsychotic medication，and the experimental group was combined with MECT to evaluate the therapeutic effect of the two groups. Results：there was no significant difference in the scores of PANSS scores in the two groups before treatment（P BBB 0.05）. After treatment，PANSS score was significantly better than that in the conventional group（P<0.05）. There was no statistically significant difference between the two groups before treatment（P BBB 0 0.05）. After treatment，rban score was significantly better in the experimental group than in the conventional group（P<0.05）. Conclusion：MECT can significantly improve the cognitive function of patients with schizophrenia，and it has high promotion value.
[Key words] schizophrenia；No convulsive electroconvulsive therapy；Cognitive function
精神分裂症为常见精神科疾病，当前临床中关于其发病原因还没有形成统一论断，该疾病会对患者健康和生活产生严重影响，具有病程长、慢性化等特点，若患者未获得及时治疗，则会对其回归社会造成阻碍。精神分裂症的重要症状之一便是认知功能障碍，也是造成患者难以回归社会的重要原因。相关研究[1]认为针对精神分裂症患者开展MECT治疗，能够使患者认知功能得到显著改善，基于此，本研究选择我院收治的精神分裂症患者80例，对其中40例患者在药物治疗基础上联合MECT治疗，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年7月至2017年6月间我院收治的80例精神分裂症患者作为观察对象。纳入标准：满足精神分裂症临床诊断标准；患者知情并同意参与[2]。按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。实验组包括女18例、男22例；年龄范围20~57岁，平均（34.3±2.6）岁；病程1~5年，平均（2.6±0.8）年。常规组包括女19例、男21例；年龄范围21~58岁，平均（34.7±3.1）岁；病程1~6年，平均（2.7±0.9）年。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组患者应用抗神经病药物治疗：口服利培酮，初始剂量每日0.5mg，依据患者情况逐渐增加至1~2mg，每天服用2次。实验组患者在抗精神病药物治疗基础上接受MECT治疗：治疗前8小时禁食禁水，治疗时帮助患者保持平卧位。推注阿托品，剂量为0.5mg；推注丙泊酚，剂量为2mg/kg。患者睫毛反射消失后，静推氯化琥珀酰胆碱，剂量为1mg/kg；结束肌颤后通电，给予100%全氧吸氧。无肌束收缩后将口腔保护器插入，并依据具体情况确定多功能电休克治疗仪治疗参数，治疗过程中应用多功能心电监护仪对患者心率、血压、氧饱和度进行监护。
1.3观察指标
统计并对比两组患者治疗前后PANSS（认知功能指标阴性和阳性症状量表）、RBANS（神经心理状态评定量表）评定情况。PANSS评分标准：涵盖阴性症状、阳性症状、精神病理症状，依据7级记分法，症状越严重则分数越高。RBANS评分标准：包括视觉空间结构（0~50分）、即刻记忆（0~50分）、注意（0~100分）、语言（0~80分）。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组PANSS评分对比
治疗前两组患者PANSS各项指标评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组患者PANSS评分显著优于常规组（P<0.05）。见表1。
2.2治疗前后两组RBANS评分对比
治疗前两组患者RBANS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组患者RBANS评分显著优于常规组（P<0.05）。见表2。
3讨论
精神分裂症为临床常见重性精神疾病，患者会出现自杀、自残、毁物、伤人等行为，并严重危害家庭和社会。而患者出现这些行为的主要原因则是认知功能降低，因此临床中治疗精神分裂症的重要目的之一便是提升患者认知功能。当前临床中针对精神分裂症主要开展药物治疗，但疗效相对有限，改善患者认知功能的作用也不明显[3]。相关研究[4]认为，在精神分裂症患者中开展MECT治疗，能够使患者认知功能得到显著改善，但也有一些报道认为该治疗会对患者产生一定损害。
本研究针对实验组患者开展MECT 治疗，实验组PANSS各项指标评分显著优于常规组（P<0.05）。可见MECT治疗能够使患者阴性症状、阳性症状、精神病理症状得到显著改善，最终有效提升患者认知功能[5]。同时实验组RBANS评分显著高于常规组（P<0.05）。可见相对于单纯药物治疗，MECT提升患者视觉空间结构认知度、即刻记忆的效果更佳，并且能够在一定程度上修复患者认知功能损伤[6]。
综上所述，针对精神分裂症患者开展MECT治疗，能够显著提升疾病治疗效果，改善患者认知功能，对于患者回归正常生活和社会具有重要价值，值得临床进行广泛推广。
参考文献
[1]甘景梨，李晓琼，段惠峰.无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者脑质子波谱的影响[J].中华医学杂志，2012，92（29）：2063-2065.
[2]赵洪祖，杜好瑞，崔二龙.抗精神病药物对精神分裂症无抽搐电休克治疗中出现室性心律失常的影响[J].中国神经精神疾病杂志，2010，36（09）：525-528.
[3]彭成国，王高华，张新风.无抽搐电休克合并利培酮口服液对精神分裂症急性期兴奋激越疗效观察[J].精神医学杂志，2014，27（06）：427-429.
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[5]文启琴，郭伟坚，符卫仙.无抽搐电休克联合利培酮治疗精神分裂症的疗效及对血清泌乳素、认知功能的影响[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（03）：358-360.
[6]蒲丽，向波，梁雪梅等.低频重复经颅磁刺激与无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的疗效及白质完整性分析[J].实用医学杂志，2017，33（19）：3243-3247.
论文作者:曾鹏杰
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/12
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 实验组论文; 认知论文; 休克论文; 功能论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年3期论文;