关键词：血液病；舒适护理；应用；效果
引言
随着医疗卫生事业的发展，民众健康意识和法律意识的提升，如何为患者提供优质服务满足其就诊需求成为当前关注的焦点。血液病指原发于造血系统的疾病，以贫血、出血、发热为主要临床表现，多将其分为红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病、骨髓增生性疾病4类，恶性血液疾病患者长期忍受病痛折磨常伴有负面情绪，常规护理仅关注其病情恢复及临床指标，无法满足患者个性化需求，舒适护理以患者为中心，兼顾身心需求，重视并发症管控，以期提高患者治疗依从性，改善舒适感，将被动医疗主动化。本研究旨在分析舒适护理的应用效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
收集本院2018年8月至2019年8月的126例血液病患者为研究对象，纳入标准：①预计生存期≥3个月；②所有患者均进行常规化疗；③所有患者无严重并发症；④所有患者均自愿参加并签署知情同意书。两组患者的年龄、性别等基本资料差异小（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
给予常规护理，包括基础护理、饮食护理、对症护理、心理护理、病情观察、预防感染及使用化疗药物护理等。
1.2.2观察组
在常规护理基础上给予舒适护理干预。根据舒适护理理论，确定干预内容：①主动与病人交谈，了解其需求，建立良好的护患关系，取得病人的理解与信任。②评估病人的心理状态，对伴有焦虑、抑郁等负性情绪的病人及时进行心理疏导，缓解其不良情绪，改善心理状况，减轻身心不适。③评估病人的作息时间，保证其足够的休息和睡眠。通过实施听音乐、放松疗法和转移注意力等非药物止痛方法帮助病人减轻疼痛和其他不适症状，必要时遵医嘱使用镇痛剂和止吐药。④鼓励病人家属参与其中，为病人提供家庭社会等方面心理支持，以激发病人战胜疾病的信心。
1.3?观察指标
对患者治疗前后的心理状况采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）进行评价，通过对患者认知、情绪、角色、以及社会方面的功能进行评估，得分越低，证明患者心理状况越好。
2结果
2.1不同护理方式的评价对比分析
不同护理方式的舒适度评分、睡眠质量评分及护理满意度评分比较，观察组的得分均显著高于对照组，差异明显（P<0.05）。
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2.2护理前后的SAS、SDS评分对比分析
护理干预前的SAS评分和SDS评分，基本无差异（t=0.39、0.51，P>0.05）；护理干预后两组评分均明显低于干预前，且观察组明显低于对照组，差异明显（t=9.15、9.76，P<0.05）。
3讨论
血液病患者在化疗期间由于缺乏对疾病及化疗的正确认识所以才会产生严重的恐惧心理，而由于恐惧心理导致出现抑郁、焦躁等消极情绪，甚至会产生拒绝接受治疗的情况，严重影响了治疗效果。对血液病患者化疗期间施以舒适护理，主要就是从心理以及生理两方面采取舒适护理。在进行患者接受化疗的过程中，护理人员需要对患者的心理以及生理进行舒适护理可以对临床治疗起到很好的协助作用，有利于提高治疗效果。因此，护理人员在患者化疗期间，首先需要为患者讲解关于疾病的相关知识，以及化疗期间以出现的不良反应情况，让患者对自身疾病以及化疗有一定了解，有效的避免了患者对化疗产生恐惧、抑郁等不良情绪，使患者能够更积极主动的配合治疗。对血液病患者实施舒适护理，可以使患者能够处于良好、舒适的环境中，并且为患者提供合理的饮食方案，保证了患者能够摄入均衡的营养，使患者的免疫力得到增强，使患者在接受治疗期间的生活质量得到保证。常规护理关注患者生命体征及治疗效果，忽略患者心理需求及精神状态，护理内容过于笼统，影响治疗依从性及就诊舒适度。为帮助患者获取最佳身心状态，减少生理和心理应激反应，改善疗效，降低医疗风险，本研究结合患者及家属建议推出舒适护理，坚持患者的主体地位，从健康教育、心理干预、饮食、运动及生活护理等多个方面给予专业医学指导，坚持人性化服务，本研究结果显示，研究组的SAS和SDS评分均低于对照组（P<0.05），舒适度评分和护理总满意度均高于对照组（P<0.05），即医护人员为患者讲解疾病知识，传授护理要点，根据其精神状态选择安慰、保证、解说等方式缓解负面情绪，面对咨询认真解答，以便患者获取良好就诊体验。众所周知，血液系统疾病患者常伴有多样化体征表现，如中度贫血患者多有头晕、耳鸣、疲乏无力、气短问题，出血倾向者多见皮肤、鼻腔、眼底出血，骨关节疼痛者会出现局部或全身关节疼痛，该类患者入院就诊时病情危急且症状多变，稍有不慎将直接危及其生命安全，医者常称“三分治疗，七分护理”，多数医护人员虽认识到护理工作的重要性，严格按规定进行操作，但基础护理无法满足患者身心需求，深化护理内涵，拓展护理内容，严格落实责任制，根据病患病情、精神状态、文化程度、理解能力给予心理疏导和健康宣教，挖掘其潜能，发挥家属作用打造全方位多元化护理模式，可降低医疗风险，让患者安心就诊。重视饮食干预和身体护理让其享受到家庭式服务，纠正其不良生活习惯，切实提高护理质量，加入体位护理，防治并发症，如取半坐卧位可使膈肌下降，增大胸腔容量，增加肺活量，可缓解呼吸困难问题。恶性血液病不同于实体瘤，不能通过根治性手术治疗疾病，目前虽有造血干细胞移植技术能使较多病人达到长期无病生存，但绝大多数病人只能接受化疗甚至长期大剂量的化疗来挽救和延长生命。随着医疗技术的发展进步和治疗新药的不断研发，恶性血液病的存活率、治愈率虽然明显提高，但是病人仍然面临死亡威胁而承受着巨大的心理压力。由于病程长、易复发，病人反复住院接受治疗，需要照顾者提供相应的照护、帮助和支持，增加了病人心理上和经济上的负担。此外，由于疾病本身及长期化疗导致的不良反应，造成恶性血液病病人的生理机能下降，也增加了病人生理上的负担，并导致病人舒适状况的降低和整体生活质量的下降。
综上认为，血液病患者护理中对患者给予舒适护理，可以有效提高患者的舒适度、睡眠质量及护理满意度，降低并发症的发生，临床护理效果显著。
参考文献
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论文作者:乌丽帕西 哈巴斯,,孙玲玲（通讯作者）
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：患者论文; 舒适论文; 病人论文; 血液论文; 心理论文; 病患者论文; 评分论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;