（辽宁省本溪市中心医院， 辽宁，本溪，117000）
【中图分类号】R781-31 【文献标识码】A
【摘要】目的 观察应用超声洁治术降低四环素牙患者并发龋病的效果 。方法 选取曾经在我科就诊的79名患者根据病人自愿选择分为参与组和对照组，两组均常规治疗及宣教，参与组在此基础上每3—6个月进行超声洁治术。 结果 两组患者经24个月观察，参与组在龋病的发生例数、发生率，病牙颗数、发生率等方面均低于对照组。 结论 定期规范的超声洁治术能有效的降低四环素牙并发龋病的发生率，并能使牙齿更加美观，在重视美观的同时，强调牙齿功能的保护，延长四环素牙的使用寿命。
【关键词】超声洁治术：降低：四环素牙：龋病
四环素族药物引起的牙着色称四环素牙（tetracycline stained teeth）[1]四环素牙不仅影响美观，而且四环素引起的牙釉质发育不全，会造成不同程度的牙齿功能的影响，易患多种牙齿疾病，影响牙齿的功能和使用寿命。超声洁治术是通过超声洁牙机工作探头的高频振动而去除龈上牙石、软垢和均布，然后用抛光器械将牙面抛光，防止菌斑和牙石的再沉积[2]。科将超声洁治术用于降低四环素牙并发龋病的发生率，取得了较好效果，报告如下：
1 方法
1.1 一般资料 选取曾经在我科就诊的四环素牙患者79人，根据患者的经济状况及是否愿意接受定期洁治术治疗，分为参与组和对照组，参与组共40人，其中男性9人，女性31人，除去四环素牙美白治疗外，因其它口腔疾患有就诊经历的患者5人,没有其它口腔疾患患者35人，年龄36-45岁，中位年龄40岁；对照组共39人，其中男性20人，女性19人，，因其它口腔疾患有就诊经历的患者4人，没有任何口腔疾患患者35人，年龄35-35岁，中位年龄39岁。两者比较（P＞0.05）一般资料差异无统计学意义，且两组患者均无超声洁治术的禁忌疾病。
1.2 治疗方法 本研究的时限为2013年1月-2015年1月，对照组采用常规牙齿美白技术，增进牙齿的美观；参与组在常规治疗的基础上每3-6个月进行一次超声洁治术。两组患者均在第一次就诊时，建立档案，详细记录：患者一般情况、接受美白治疗情况、牙周、牙龈情况。两组患者均进行正确的口腔卫生知识宣教，指导患者如何正确有效的刷牙，必要时用牙线、牙间隙刷等最大限度的清除菌斑。参与组在此基础上记录每次超声洁治术的时间、牙齿检查情况，并根据牙齿健康状况决定下次治疗时间。
1.3观察指标 随访24个月，密切观察两组牙齿美观，龋病的例数、发生率，发生龋病的病齿颗数、发生率等进行比较。
2 结果
2.1 两组患者比较，牙齿美观方面无明显差异，但由于洁治术后减少了牙石、菌斑的附着，外观较单纯的美好治疗，效果要好。
2.2 两组患者发生龋病的相关比较，见表1
3 结论
结果显示：应用超声洁治术可有效降低四环素牙龋病的发生率及发生病牙的数量（P＜0.05）。在牙齿的发育矿化期，服用的四环素类药物，可被结合在牙组织内，使牙着色，四环素沉积于牙、骨髓以及指甲等，而且还引起釉质发育不全。国内20世纪70年代中期引起注意，开始探讨四环素牙的诊治，多个文献报导 [3、4]，通过冷光美白和贴面修复等技术，可达到美白牙齿，改善外观的效果。四环素引起的牙着色和牙釉质发育不全，只在牙齿发育期才能显现出来，影响牙齿的正常生长发育，大多数四环素牙均伴有不同程度的发育障碍，牙齿大小不一，表面有不同程度的带状着色，这种不光滑，更易并发菌斑龋病、牙周、牙龈的疾患。洁治术可及时清除牙石、菌斑、色渍，并抛光牙面，防止菌斑、牙石的再沉积，而且是牙龈炎、牙周炎主要的治疗方法，通过定期规范的超声洁治术，可有效减少龋病等牙齿疾患的发生。在重视美观的同时，强调牙齿功能的保护，延长四环素牙的使用寿命是四环素牙治疗不断努力的方向。
参考文献
1 樊明文。牙体牙髓病学［M］北京：人民卫生出版社.2012，7：131
2 孟焕新。牙周病学［M］北京：人民卫生出版社.2012，12:367.
3 韩克难，李枢安，范春荣。Beyond冷光美白内源性着色牙52例疗效观察［J］中国实用口腔科杂志，2008,3（3）:171
4 周吉武，夏惠丽。Beyond冷光美白在治疗氟斑牙和四环素牙中的临床应用［J］口腔医学，2012,9（32）：550-551
论文作者:钱晔 李晶
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/11/25
标签：牙齿论文; 超声论文; 患者论文; 发生率论文; 牙石论文; 两组论文; 疾患论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿论文;