罗锡红
（云南省红河州个旧市人民医院供应室 云南红河 661000）
【摘要】目的：探讨品管圈活动（QCC）在消毒供应室手术器械管理中的应用效果。方法：选取我院消毒供应室30名工作人员作为研究对象，纳入时间为2016年1月—2017年12月。科室内于2017年1月开始实施QCC，比较实施前后手术器械操作合格率和工作质量考核得分。结果：实施QCC后，手术器械包装、清洗、灭菌装载合格率为100%、98.0%、99.0%，高于实施前的96.5%、93.0%、95.0%；工作人员的专业知识、操作技能、规范要求评分明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：品管圈活动应用在消毒供应室手术器械管理中，能提高器械操作合格率、改善工作质量，值得推广。
【关键词】消毒供应室；QCC；手术器械；管理质量
【中图分类号】R472.4 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）31-0289-02
消毒供应室是医院感染管理的重点科室之一，主要负责诊疗器械、器具和物品的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装、灭菌、储存和发放，以及一次性无菌物品的发放工作[1]。其中，手术器械的管理效果，直接影响医疗服务水平和患者的生命安全，如何提高管理质量，成为从业人员的研究重点。本文对我院消毒供应室进行研究，探讨了品管圈活动的应用价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院消毒供应室30名工作人员为研究对象，时间段为2016年1月—2017年12月。包括男性7例（23.3%），女性23例（76.7%）；年龄位于22～55岁，平均（38.4±6.7）岁；学历：本科6名、大专13名、中专2名、高中及以下9名；职称：主管护师5名、护师15名、护士3名、技术人员7名。
1.2 方法
我院消毒供应室于2017年1月开始实施QCC，措施如下：（1）成立小组。由消毒供应室30名工作人员组成QCC活动小组，其中护士长作为圈长，通过头脑风暴确定活动主题——手术器械管理的改进措施，每周五下班后召开会议，直至活动结束。（2）现状分析。以2016年1月—12月的工作记录为准，汇总手术器械包装、清洗、灭菌装载中存在的问题，分析不合格原因，主要是：①手术器械种类增加，工作人员的认知不足；②部分手术器械老化，出现零件故障；③手术器械的包装、清洗、灭菌流程不规范；④工作人员缺乏责任心。（3）设定目标。依据本消毒供应室的实际情况，将器械包装合格率设定为99%，清洗、灭菌装载合格率设定为98%。（4）具体实施。①专业技能培训。针对工作人员进行技能培训，区分消毒人员、技术人员，制定相应的培训方案和目标。具体到培训内容，以新知识、新技术、新业务为主，在消毒隔离、器械清洗、个人防护等方面，实现规范化操作。②规范处理流程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆器械设备的处理，严格按照十大流程执行，分别是回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查保养→包装→灭菌→储存→发放。③实行弹性排班。日常工作实行弹性排班制，每天根据手术台次配置工作人员。其中，技术人员鼓励提前上岗，对器械物品进行清洗，为手术实施做好准备；消毒人员应合理安排灭菌时间，确保手术器械回收的准确性。
1.3 观察指标
（1）分别在QCC实施前、后，选取200件手术器械，比较包装、清洗、灭菌装载操作合格率。（2）采用自制试卷对工作人员进行质量考核，内容包括专业知识、操作技能、规范要求等[2]，满分均为100分。
1.4 统计学方法
利用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用（n，%）表示、χ2检验，计量资料用（x-±s）表示、t检验。P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 器械管理合格率比较
QCC实施前，200件器械包装合格193件（96.5%），清洗合格186件（93.0%），灭菌装载合格190件（95.0%）；QCC实施后，包装合格200件（100%），清洗合格196件（98.0%），灭菌装载合格198件（99.0%）。对比差异明显，具有统计学意义（χ2=5.234/4.712/4.209，P=0.022/0.029/0.040）。
2.2 管理工作考核评分比较
QCC实施前，30名工作人员的专业知识、操作技能、规范要求评分为（89.5±3.7）、（92.4±2.3）、（90.6±3.5）分；QCC实施后，各项评分为（91.6±2.5）、（94.0±1.8）、（92.3±2.4）分。对比差异明显，具有统计学意义（t=3.802/3.001/2.194，P=0.013/0.004/0.032）。
3.讨论
在医院中，消毒供应室不仅提供医疗器械，也是污染集聚点，因此是医院感染的重点控制科室。以手术器械为例，由于直接接触患者，如果消毒灭菌处理不到位，直接影响手术的安全性，是提高术后感染风险的原因之一[3]。QCC是一种有效的管理手段，以质量改进为核心，以全员参与为基础，通过建立科学的工作理念和方法，促进管理效率和质量的不断提升。
本次研究中，以我院消毒供应室的30名工作人员为对象，QCC的实施包括成立小组、现状分析、设定目标、具体实施四个阶段，涉及专业技能培训、规范处理流程、实行弹性排班等措施。结果显示，实施QCC后器械包装、清洗、灭菌装载合格率均提高，工作人员的管理考核评分提高，差异显著，和以往研究结果相近[4]。综上，品管圈活动应用在消毒供应室手术器械管理中，能提高器械操作合格率、改善工作质量，值得推广。
【参考文献】
[1]曾晓松.消毒供应中心手术器械管理中应用品管圈管理方法的实施效果研究[J].健康前沿，2018，（2）:16.
[2]欧梅珍.品管圈活动用于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的效果观察[J].中华实验和临床感染病杂志，2015，（3）:331-334.
[3]樊晓平.消毒供应中心手术器械管理中3C护理服务的实施效果观察[J].国际护理学杂志，2017，（20）:2852-2854.
[4]王芳.复用手术管腔类器械回收后清洗流程规范化管理效果观察[J].齐鲁护理杂志，2018，（12）:122-123.
论文作者:罗锡红
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/12/4
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