邵阳学院附属第一医院B超室 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探究心脏彩色多普勒超声诊断冠心病慢性心力衰竭的临床价值。方法：选择82例冠心病慢性心力衰竭患者并且进行心脏彩色多普勒超声检查，观察诊断结果。结果：82例患者中心脏彩超78例阳性，检出率95.1%（78/82）。结论：心脏彩色多普勒超声诊断冠心病慢性心力衰竭，应用价值高。
【关键词】心脏；彩色多普勒超声；冠心病；慢性心力衰竭
Clinical value of color Doppler echocardiography in diagnosis of chronic heart failure in coronary heart disease
XU Jing-ming
Department of B ultrasonic room，The First Affiliated Hospital of Shaoyang University，Shaoyang 422000，China
Objective：To explore the clinical value of color Doppler echocardiography in the diagnosis of chronic heart failure in coronary heart disease. Methods：82 patients with chronic heart failure of coronary heart disease were selected and examined by color Doppler echocardiography. Results：78 of 82 patients were positive for CDFI，the detection rate was 95.1%（78/82）. Conclusion：The diagnostic value of color Doppler echocardiography in chronic heart failure of coronary heart disease is high.
[Key words] Heart；Color Doppler Ultrasound；Coronary Heart Disease；Chronic Heart Failure
冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或者阻塞，导致心肌缺血、缺氧或者坏死所诱发的心脏病。冠心病并发慢性心力衰竭，病情严重，若是未能及时诊治，死亡率高，危害人类健康[1]。因此，我们应该采取可行的方式，尽早诊断冠心病慢性心力衰竭，降低死亡率。本文笔者为了探究心脏彩色多普勒超声诊断冠心病慢性心力衰竭的临床价值，选择2017年12月至2019年4月期间收治的82例患者进行研究，现在报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选择2017年12月至2019年4月期间我院收治的82例冠心病慢性心力衰竭患者，其中，男性占49例，女性占33例，最小年龄41岁，最大年龄82岁，平均年龄（56.91±4.28）岁。本次研究所有病例符合冠心病与慢性心力衰竭诊断标准，排除恶性肿瘤、精神障碍和失语失聪、无法正常交流的患者，妊娠期或者哺乳期女性也排除。
1.2方法
本组82例患者均通过心脏彩色多普勒超声进行检查，选用飞利浦公司IE33型彩色多普勒超声诊断仪，选用S5-1探头，检查中，指导患者保持左侧卧位，探头放在胸部心尖搏动处，探测胸骨左侧缘，基于心脏四腔心切面，测定心脏房室运动与血流动力学变化和瓣膜结构，全面记录左心室外侧壁厚度、房室内径以及房室间隔厚度、侧壁后侧壁厚度等。若是室壁运动出现异常，标记阳性。
1.3观察指标
统计阳性例数，其中，左心室室壁节段性运动异常则可标记阳性，如局限性运动低下、运动消失、运动反常等。并且根据纽约心脏病协会（NYHA）[2]进行分级，观察比较不同分级的临床指标，包括LVDd、LAD、LVEF和E/Ea。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计分析软件对有关数据进行分析，计量资料用表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
本组82例患者经心脏彩色多普勒超声检查，78例阳性，检出率为95.1%（78/82）。根据NYHA分级，29例Ⅰ级，34例Ⅱ级，19例Ⅲ级，不同级别的LVDd、LAD、LVEF和E/Ea值比较，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
冠心病，发病与脂代谢紊乱有着密切关系，动脉内膜中沉积大量脂质，造成动脉狭窄，导致血流不畅，促使心脏缺血、缺氧。然而，慢性心力衰竭是冠心病的最终结局。慢性心力衰竭（chronic heart failure）是指因心肌梗死、心肌病以及血流动力学负荷过重与炎症等因素所致的心肌损伤，导致心肌结构与功能发生变化，促使心室泵血或充盈功能低下，临床上，以乏力、呼吸困难和体液主流等为显著表现。冠心病慢性心力衰竭，危险性高，死亡率高，因此，早期诊断对降低死亡率具有重要意义。目前，冠状动脉造影是诊断冠心病慢性心力衰竭的有效措施，但是，该方法对设备的要求较高，而且成本高，有些病人经济条件差，难以负担，而且此种检查方法仅仅可以观察到冠状动脉管腔的狭窄程度，且存在创伤风险。因此，学者们致力于寻找一种更安全、更有效且创伤小的诊断方法。彩色多普勒超声，也称B超或者是彩超，是一种可用于全身各部位器官检查的诊断方式，红、绿和蓝是其三种基本色，红色朝向探头，蓝色背向探头，湍流用绿色表示，正向湍流用黄色表示，反向湍流用接近深蓝色表示，能够实时显示血流信号的空间信息。心脏彩色多普勒超声，可探查心脏结构，实时判断心脏搏动以及血流状况，根据局限性运动低下病变等一些异常指标，诊断冠心病慢性心力衰竭。另外，冠心病慢性心力衰竭，通过心脏彩色多普勒超声进行检查，可动态显示心脏各结构、血液流动与搏动等情况，且对人体无害，而且随着心功能分级越高，LVDd、LAD和E/Ea值随之升高，而LVEF变小。
综上所述，心脏彩色多普勒超声是诊断冠心病慢性心力衰竭的有效办法，建议推广应用。
参考文献：
[1]王艳，申志扬，卢学峰，李会霞. 心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的临床价值[J]. 湖南师范大学学报（医学版），2015，12（04）：46-48.
[2]王正中，王丽，蒲毅. 心力衰竭患者血浆BNP、NT-BNP及cTnⅠ水平的变化及其诊断价值研究[J]. 国际检验医学杂志，2017，38（09）：1283-1286.
论文作者:徐景明
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第8期
论文发表时间:2019/12/5
标签：多普勒论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 超声论文; 心脏论文; 彩色论文; 患者论文; 《中国蒙医药》2019年第8期论文;