刘春燕
(江苏省苏州高新区横塘街道学府卫生服务站 江苏 苏州 215009)
【摘要】 目的：探讨苯磺酸氨氯地平与氢氯噻嗪片联合治疗老年高血压患者的临床效果分析。方法：选择我站2013年4月至2014年6月治疗的82例老年高血压患者为研究对象，随机分为对照组41例，单用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组41例实施苯磺酸氨氯地平联合氢氯噻嗪片治疗，对疗效及安全性进行观察。结果：治疗前舒张压及收缩压水平无差异，经治疗后明显下降，但是观察组收缩压及舒张压明显低于对照组(P＜0.05)；对两组患者治疗后不良反应发生情况进行分析，观察组不良反应发生率为12.20%，对照组为7.32%，差异无统计学意义(P＞0.05)；结论：老年高血压实施苯磺酸氨氯地平与氢氯噻嗪片治疗效果显著，且安全性高，能被患者所接受，值得推广。
【关键词】 氢氯噻嗪；苯磺酸氨氯地平；老年高血压
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0065-02
社会老龄化逐渐发展，老年高血压成为最为常见的慢性疾病。有数据显示[1]，我国高血压患者有2亿以上，占51%以上为老年人群。因老年高血压常合并其他基础疾病，血压控制难度大，极易诱发心脑血管疾病，严重影响患者生活质量。本组研究对老年高血压患者实施苯磺酸氨氯地平与氢氯噻嗪片联合治疗，现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我站2013年4月至2014年6月间治疗并进行规范化管理的82例老年高血压患者为研究对象，所有患者均符合中华医学会制定的高血压诊断标准[2]。男性48例，女性34例，年龄60～83岁，平均年龄(69.8±6.3)岁；病程2个月～15年，平均病程(5.6±1.2)年；纳入标准:60岁以上者；符合高血压诊断标准；排除标准：严重肝、心、肾功能不全者；严重血液疾病及免疫性疾病者。将82例患者随机分为对照组41例，观察组41例，两组患者一般资料无差异(P＞0.05)，存在可比性。
1.2方法
两组患者进入社区慢性病管理治疗均进行运动、饮食管理，对照组在此基础上使用苯磺酸氨氯地平5mg/次口服，每日1次。观察组在对照组基础上加用氢氯噻嗪片12.5mg/次，每日1次口服，两组患者均治疗8周后进行疗效观察。
1.3观察指标
对两组患者治疗前、后舒张压、收缩压水平进行监测，判断两组患者治疗前后的血压水平变化状况。了解治疗后下肢水肿、面部潮红及头痛等不良反应发生情况。
1.4统计学分析
数据经完全录入SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料经X2检验，计量资料以独立样本t检验，(x-±s)表示，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
治疗前舒张压及收缩压水平无差异，经治疗后明显下降，但是观察组收缩压及舒张压明显低于对照组(P＜0.05)，见表1。
表1 两组患者治疗前后血压水平比较(x-±s?mmHg)
3.讨论
老年高血压有较为明显的特征，舒张压水平低，波动性大，脉压增大，合并症较多，导致治疗难度更大[3]。老年人因压力感受敏感性下降，血压自我调节能力差，是引发血压波动的主要因素。
本组研究对老年高血压患者使用苯磺酸氨氯地平与氢氯噻嗪联合治疗，结果显示，观察组治疗后血压水平明显较对照组低(P＜0.05)，与国内相关研究结果一致[5]。苯磺酸氨氯地平为长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可通过对钙离子内流进行抑制，可起到外周血管平滑肌松弛作用，减慢心率，抑制心肌收缩，利于末梢神经递质释放。也具有显著抗氧化效果，增强抗炎、抗凝、抑制神经内分泌作用，促进血管内皮舒张。可降低血压，也能促进大动脉扩张，增强弹性，保护肾功能，也能起到左室肥厚逆转作用，缓解胰岛素抵抗，对控制血管粥样硬化发展也具有积极意义。氢氯噻嗪联合应用，可起到协同作用。有学者认为[6]，苯磺酸氨氯地平联合氢氯噻嗪安全性高，不会增加不良反应，能被大多数患者所接受。氢氯噻嗪可激活交感神经系统，两者联合可延长见效时间，保持稳定血压，避免血压波动。本组研究显示，观察组不良反应发生率与对照组无差异(P＞0.05)，与以上研究无差异。
综合上述，氨氯噻嗪与苯磺酸氨氯地平联合应用安全性高，疗效显著，可保持长期血压稳定，控制心脑血管疾病发生，值得推广。
【参考文献】
[1] 张怀金.苯磺酸左旋氨氯地平片与厄贝沙坦/氢氯噻嗪片联合治疗高血压的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20(3):411-412，415.
[2] 金春明.丹参注射液联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对难治性高血压的降压及保肾作用[J].中国实验方剂学杂志，2012，18(14):272-274.
[3] 张跃超.厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦治疗轻中度高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，58(34):3847-3848.
[4] 郭党社，雷新军，王燕妮等.赖诺普利氢氯噻嗪片与赖诺普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压239例对比观察[J].陕西医学杂志，2014，26(9):1219-1221.
[5] 罗应超，陈国强，张金强等.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年单纯性收缩期高血压的疗效观察[J].疑难病杂志，2014，47(6):567-569，572.
[6] 王树青，吴钱红.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗脑梗死合并高血压降压效果观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23(10):1094-1096.
论文作者:刘春燕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：地平论文; 高血压论文; 噻嗪论文; 老年论文; 磺酸论文; 患者论文; 血压论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;