白 丹 （郑州市第七人民医院 郑州 450000）
摘要：目的 分析预见性护理在阿司匹林联合左西孟旦治疗心肌梗死中的应用及对患者左心室射血分数的影响。方法 我院选取2018年6月-2019年6月心肌梗死患者80例，按随机数字表法分为两组，对照组40例采用服用阿司匹林的治疗方式，研究组40例实施阿司匹林联合左西孟旦治疗，并接受预见性护理，然后统计分析两组患者心血管疾病再发生情况、BNP、LVEF水平、护理的满意度、心功能。结果 研究组患者的梗死后心绞痛、再发心肌梗死发生率0、2.5%（1/40）均显著低于对照组7.5%（3/40）、10.0%（4/40）（P<0.05），但两组患者的死亡率2.5%（1/40）、0之间的差异不显著（P>0.05）。两组患者治疗后的BNP、LVEF水平均显著低于治疗前（P<0.05）；治疗前两组患者的BNP、LVEF水平之间的差异均不显著（P＞0.05），治疗后研究组患者的BNP、LVEF水平均显著高于对照组（P<0.05）。在护理满意度方面，研究组为95.0%（38/40），对照组为87.5%（35/40），前者显著高于后者（P<0.05）。两组患者治疗后的左心室射血分数均显著高于治疗前（P<0.05），左心室舒张末期内径均显著小于治疗前（P<0.05）；治疗前两组患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径之间的差异均不显著（P>0.05），治疗后研究组患者的左心室射血分数显著高于对照组（P<0.05），左心室舒张末期内径显著小于对照组（P<0.05）。结论 预见性护理在阿司匹林联合左西孟旦治疗心肌梗死中的应用效果好，能够有效提升患者左心室射血分数。
关键词：预见性护理；阿司匹林；左西孟旦；临床治疗；心肌梗死；临床研究；左心室射血分数
欧美地区是心肌梗死发病人群的主要集中地，近年来，我国也具有日益提升的心肌梗死发病率。冠状动脉有较为持续且忽然的缺血缺氧状况出现，造成心肌坏死是心肌梗死的发病机制[1]。胸骨后疼痛感是其主要临床症状，具有较长的持续时间，且较为强烈，患者服用硝酸酯类药物、短暂休息后效果不显著[2-5]。本研究分析了预见性护理在阿司匹林联合左西孟旦治疗心肌梗死中的应用及对患者左心室射血分数的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院选取2018年6月-2019年6月心肌梗死患者80例，按随机数字表法分为两组，对照组40例，其中男22例（55.0%），女18例（45.0%），年龄38-81岁，平均（59.6±10.2）岁；病程1-7h，平均（4.1±1.2）d。在心功能分级方面，23例为2级，17例为3级。研究组40例，其中男23例（57.5%），女17例（42.5%），年龄39-81岁，平均（60.3±10.9）岁；病程2-7h，平均（4.4±1.3）d。在心功能分级方面，21例为2级，19例为3级。两组患者的资料具有一般可比性（P>0.05），所有患者均知情同意，通过医院伦理委员会批准。
纳入标准：1）均具有清晰的意识；2）心功能分级均为2-3级；3）均符合心肌梗死的诊断标准。排除标准：1）急性心肌梗死；2）有严重心脑血管疾病；3）有心肝肾功能重要损伤。
1.2方法
1.2.1两组患者入院后均对其进行常规溶栓治疗。对照组患者采用服用阿司匹林的治疗方式。让患者口服2片阿司匹林（湖南尔康湘药制药有限公司，国药准字H43021160），每天1次。连续治疗两个疗程，一个疗程为两周。
1.2.2研究组实施阿司匹林联合左西孟旦治疗。让患者口服1-4mg左西孟旦（齐鲁制药有限公司，国药准字H20100043），每天2～4次。连续治疗两个疗程，一个疗程为两周。
1.2.3研究组患者接受预见性护理，具体操作为：1）制定护理计划。将详细的护理计划制定给患者，在此过程中严格依据患者的实际病情及一般资料。为了使有效施行护理计划得到有效保证，和患者及其家属交流。2）心理护理。大多数患者一开始有焦躁不安的心理情绪产生，发生这一现象的原因为其无法接受自身病情，针对这一情况医护人员和患者有效沟通，对患者的心理变化进行及时了解，使其清晰认识自身疾病，及时治疗患者的心理问题，促进其战胜疾病信心的增强。3）用药护理。为了使及时准确的过程得到有效保证，临床护理人员在患者用药过程中应该依据药物性质对输液速度进行有效调节，同时对集中的注意力进行保持。
1.3观察标准
1）心血管疾病再发生情况。包括梗死后心绞痛、再发心肌梗死、死亡等。2）BNP、LVEF水平。3）护理满意度。采用问卷调查方式，分为满意、基本满意、不满意三项。4）心脏功能。包括左心室舒张末期内径、左心室射血分数。
1.4统计学方法
计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用率表示，用χ2检验。采用SPSS21.0，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1两组患者心血管疾病再发生情况的对比
研究组患者的梗死后心绞痛、再发心肌梗死发生率0、2.5%（1/40）均显著低于对照组7.5%（3/40）、10.0%（4/40）（P<0.05），但两组患者的死亡率2.5%（1/40）、0之间的差异不显著（P>0.05）。见表1。
表1 两组患者在发生心血管疾病的发生情况（例）
2.4两组患者心功能基本情况的对比
两组患者治疗后的左心室射血分数均显著高于治疗前（P<0.05），左心室舒张末期内径均显著小于治疗前（P<0.05）；治疗前两组患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径之间的差异均不显著（P>0.05），治疗后研究组患者的左心室射血分数显著高于对照组（P<0.05），左心室舒张末期内径显著小于对照组（P<0.05）。见表4。
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论文作者:白丹
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/6
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