关键词：青光眼合并白内障；小切口白内障囊外摘除术；临床治疗
青光眼合并白内障在中老年人群中比较常见，其临床主要表现为头晕目眩、烦躁不安、胸闷恶心、视力模糊等，同时患者还有眼压上升、视力降低、瞳孔放大、眼部充血等问题，所以对于青光眼合并白内障进行及时、有效的治疗，这样才能够避免患者出现失明问题[1]。本次研究主要将小切口白内障囊外摘除术应用于青光眼合并白内障患者的治疗中取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
??抽取2017年12月-2018年12月在我院眼科收治的60例青光眼合并白内障患者作为研究对象。纳入标准：所有患者均符合青光眼合并白内障的诊断标准；患者知情并自愿参与本次医学研究。排除标准：严重的器质性疾病、药物过敏、眼部创伤疾病等患者[2]。随机将患者分成研究组、参照组，每组30例。研究组男20例、女10例，患者年龄在56-74岁,平均年龄（65±2.6)岁，其中晶体浑浊度为I-IV级；参照组男19例、女11例，患者年龄在55-73岁,平均年龄（64±2.2)岁，其中晶体浑浊度为I-IV级。对比两组患者的相关资料及治疗前的病况无统计学差异(P>0.05)，但有可比性。
1.2 治疗方法
为参照组患者实施常规的小梁切除术，首先要对患者进行眼部麻醉，沿着角巩膜缘角膜进行穿刺，促使细冲洗针头能够进入前房，将前房房水引流到球结膜下间隙，并通过周围组织吸收的一种手术方式，手术步骤主要包含以下几个环节：开眼睑及固定眼球-结膜瓣-巩膜瓣-小梁切除-虹膜切除-缝合巩膜和结膜瓣-前房成形等。为研究组患者实施小切口白内障囊外摘除术，首先为患者服用降眼压药物，在手术开始前注射复方托品酰胺进行散瞳，采用2%浓度的利多卡因进行眼部麻醉，将角膜缘后方1.5mm处设置切口，在前房注射黏弹剂并通过破裹针进行开罐式截囊，将后房型晶体植入并对前房进行清洗，然后将1mg地塞米松注入结膜之下并对切口进行包扎[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者手术治疗后的治疗效果及并发症发生率，其中对于治疗效果的评价为：视力水平、眼压、前房深度，并对相关时间指标进行统计分析；对两组患者易出现的并发症主要有一过性并发症、前房积血、纤维性渗出膜。
1.4 统计学方法
通过SPSS22.0统计学软件对相关数据进行分析，数据以均数±标准差(X±S)表示，数据资料的概率值通过（%）来表示，通过卡方进行检验，采用t进行验证，数据差异的统计学意义通过P<0.05表示。
2.结果
2.1对比两组患者术后各项指标的数据显示，如：表1。
表1：两组患者术后各项指标的数据比较分析
2.2对比两组患者术后并发症发生率的数据显示，如：表2。
表2：两组患者术后并发症发生率的数据比较分析
3.讨论
近年来青光眼合并白内障的发病率呈现不断上升趋势，其主要是因为我国人口老龄化速度加快，使得青光眼合并白内障患者的数量不断增加，当前导致患者失明的主要原因就是青光眼合并白内障，相关医学调查数据显示，在我国老年人群中青光眼合并白内障的发病率已达到了80%，在超高龄老年人群中的青光眼合并白内障的发病率接近100%。而青光眼合并白内障患者中女性较为常见，其导致患者出现失明的可能性达到了8%[3]。当前对于青光眼合并白内障的治疗方式有很多，而小切口白内障囊外摘除术能够有效控制眼压，减少对眼部的过度伤害，而且操作过程简便快捷。
在本次研究中，研究组的治疗效果明显好于参照组，证实小切口白内障囊外摘除术能够促使患者视力水平快速恢复，对眼压、前房深度进行有效的控制，确保患者能够快速的康复；研究组患者术后并发症发生率明显低于参照组，证实小切口白内障囊外摘除术操作时间段、切口小，术后的并发症发生率较低。
参考文献：
[1]张秋良. 小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障的临床研究[J]. 中国医药指南, 2014(18):168-169.
[2]刘红梅. 应用小切口囊外摘除术治疗老年白内障患者临床研究[J]. 医学信息, 2015(19):268-269.
[3]冯梅, 徐志蓉, 王艳丽, et al. 不同手术方式治疗白内障合并青光眼的临床疗效对比研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(7):894-895.
论文作者:郑伟
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
标签：白内障论文; 患者论文; 青光眼论文; 并发症论文; 发生率论文; 两组论文; 眼压论文; 《医师在线》2019年20期论文;