阮宏鹏1 王丽2
(1解放军62212部队卫生队 816000；2格尔木市仁康医院 青海格尔木 816000）
【摘要】目的 观察TDP照射联合湿润烧伤膏治疗冻疮的疗效。方法 选择冻疮68例，随机分为观察组36例和对照组32例。观察组采用TDP照射联合湿润烧伤膏治疗，对照组采用湿润烧伤膏治疗。治疗2周后，比较两组疗效。结果 观察组总有效率显著高于对照组 (P＜0.05)，且无明显不良反应发生。结论 TDP照射联合湿润烧伤膏治疗冻疮的疗效优于单用湿润烧伤膏治疗，且较安全。
【关键词】 TDP照射 湿润烧伤膏 冻疮
【中图分类号】R758.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0151-01
冻疮是属非冻结性冷伤，多见于冬季气温低且潮湿的地方，好发于手足，耳廓及鼻尖等部位，主要是由于病损部位反复暴露于冰点以上l0摄氏度以下的低温环境，并且保护较差引起[1]。2007年4月—2010年7月，我们采用特定电磁波治疗器（TDP）照射联合湿润烧伤膏治疗冻疮，并与对照组比较，疗效满意。现报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象 选择冻疮68例，其中男58例，女10例；年龄6～33岁，平均(21.5±2.3)岁；病程6天～24天，平均（8.5±1）天。冻疮部位：双手43例，双脚5例，面颊9例，双耳廓ll例。冻疮类型：I度(红斑性冻疮)l4例，II度(水疱性冻疮)36例，III度(坏死性冻疮)18例。随机分成观察组36例和对照组32例。两组在年龄、性别和病情等方面比较差异均不显著(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组：I、II度冻疮者，患处用温水洗净，拭干后均匀地涂上湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司生产，国药准字Z20000004），厚度约1mm,并轻轻按摩3～5min，每天3～4次。III度冻疮者，如果局部有水疱，用无菌针管吸净后再用药，发生溃破或糜烂者先用灭菌生理盐水清洗创面，清除部分坏死组织，再用0.5％碘伏消毒，拭干后如上均匀涂上湿润烧伤膏，每天3次；观察组在对照组的基础上给予TDP照射(重庆巴山仪器厂生产)，TDP额定功率250W,强度范围（28-35毫瓦/平方厘米）,照射距离30cm,照射时间30min，每天2次。均连续治疗2周后观察疗效。
1.3 疗效评定标准 痊愈：症状消失，皮肤红斑、紫红色肿块消失，无痒痛感，裂口愈合，溃疡面结痂脱落；有效：症状基本消失，红斑、红肿及痒痛明显减轻。水疱、裂口、溃疡面收缩；无效：症状无改善甚或加重[2]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 10.0软件包进行统计学处理,计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异显著。
2 结果
两组疗效比较 治疗2周后，观察组总有效率为86.1%，对照组为62.5 %，两组比较差异显著（P＜0.05）。见表1。两组治疗过程中均未发生不良反应。
表1 两组疗效比较 例（%）
注：与对照组比较，*P＜0.05
3 讨论
冻疮是人体组织受低温侵袭后使局部末梢血液循环不畅，导致组织细胞缺氧，从而出现瘙痒、红斑、红肿症状，冻伤程度加深将发生疱疹、皲裂甚至溃烂，因此冻疮的治疗主要是改善局部微循环，促进上皮细胞的快速生长。TDP治疗仪可使局部血管扩张，改善血液循环，增强组织再生能力和组织细胞活力，从而提高组织细胞对缺血、缺氧和毒素的耐受性。此外，TDP治疗仪还有热疗的作用，可解除血管平滑肌的痉挛，使局部的血液循环得到改善，局部的炎性因子得以吸收和消散，起到消肿止痛，消散炎症的作用。最终达到治愈的目的[3]。湿润烧伤膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连等，具有清热解毒、止痛、生肌的作用，临床上主要用于各种烧、烫，灼伤。湿润烧伤膏覆盖冻疮创面，能够改善创面的微循环障碍，恢复创面组织的缺血缺氧状态，促进创面及周围皮肤上皮肤细胞再生，从而加速创面愈合[4]。我们采用TDP照射联合湿润烧伤膏治疗冻疮，并与单用湿润烧伤膏治疗比较，结果显示，前者总有效率显著高于后者（P＜0.05），且治疗后无明显不良反应发生。提示TDP照射联合湿润烧伤膏治疗冻疮, 疗效较好，且较安全，值得临床推广应用。
参考文献
[1]吴在德,吴肇汉.外科学[M].6版.北京:人民卫生出版社，2007：206.
[2]胡发明,吴国根.湿润烧伤膏治疗冻疮60例疗效观察[J].现代诊断与治疗，2008,19(2):83.
[3]韩铁梅.特定电磁波治疗冻疮36例追踪调查[J].中国社区医师，2004,6(10):22.
[4]褚福海,孙岚,陈军,等.湿润烧伤膏治疗褥疮的临床观察[J].中国烧伤创疡杂志，2005,17(1)：42.
论文作者:阮宏鹏1, 王丽2
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-25
标签：冻疮论文; 烧伤论文; 湿润论文; 疗效论文; 创面论文; 对照组论文; 两组论文; 《中外健康文摘》2013年第40期供稿论文;