摘要：目的：探讨临床护理路径应用于克罗恩病肠内营养治疗中的护理效果。方法：抽取于我院就诊的克罗恩病患者60例作为研究对象，收治时间为2014年3月至2015年9月，将其分为对照组和观察组，方法随机，每组30例。对照组采用常规护理方法对患者进行护理，对观察组患者则实施临床护理路径。观察两组克罗恩病患者的克罗恩病活动指数评分以及治疗依从性。结果：结果显示出院时，观察组患者的克罗恩病活动指数评分数据为（75.79±7.08）分，明显优于对照组，P＜0.05；在治疗依从性方面，观察组患者的治疗依从性数据（93.33%）较对照组更佳，P＜0.05。结论：临床护理路径应用于克罗恩病营养治疗中，护理效果显著，能够提高患者治疗依从性，促使患者及早康复，提高营养治疗的临床效果，值得广泛使用于临床。
关键词：临床护理路径；克罗恩病；肠内营养；效果
克罗恩病是一种肠道炎症疾病，其病因尚不明确，多发于右半结肠以及末端回肠，临床主要表现为腹泻、肠梗阻以及腹痛。因其病因的不明确及患者个体差异，所以对其护理的方法尚未达到统一[1]。临床护理路径作为一种新型的模式，能够根据疾病及患者个体差异，制定有效、适宜的护理方案，本文旨在研究，临床护理路径应用于克罗恩病肠内营养的护理效果，具体如下。
1资料和方法
1.1基线资料
抽取在2014年3月至2015年9月期间于我院就诊的克罗恩病患者60例作为此次研究对象，将其分为对照组和观察组两组，方法随机。
对照组：共有患者30例，其中男性与女性的比例为17：13，年龄最大为64岁，最小为15岁，平均（46.37±3.87）岁。
观察组：共有患者30例，其中男性与女性的比例为19：11，年龄最大为63岁，最小为17岁，平均（47.04±3.11）岁。
两组克罗恩病患者在基线资料上，对比的差异不明显，P＞0.05，两者可以进行科学地比较。
1.2方法
对照组：采用常规护理方法对患者进行护理，如基础的药物护理等。
观察组：对患者实施临床护理路径，主要包括健康教育、肠内营养的管道及输液护理、并发症护理、出院指导。
1.3观察指标
观察两组克罗恩病患者的克罗恩病活动指数评分以及治疗依从性。
对两组患者入院和出院时分别进行克罗恩病活动指数评价，得分小于150分则为临床缓解，得分在150至220之间为轻度活动期，220至450之间为中度，大于450为重度，评分没有上限。
两组患者治疗依从性采用问卷形式，针对患者遵循医嘱情况进行调查。
1.4统计学处理
对对照组和观察组患者的克罗恩病活动指数评分以及治疗依从性数据进行处理分析，使用SPSS20.0软件，克罗恩病活动指数评分为计量资料，采用T检验，治疗依从性为计数资料，采用卡方检验，如果两组数据之间，P＜0.05，则表示两组数据之间的比较差异明显。
2结果
2.1两组患者克罗恩病活动指数评分对比
研究结果显示，两组患者在入院时克罗恩病活动指数评分相差不大，P＞0.05；出院时，观察组患者的数据为（75.79±7.08）分，明显优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
表1：对比两组患者克罗恩病活动指数评分（n，分）
3讨论
因克罗恩病病情缠绵反复且病因不明，对其治疗难以达到彻底治愈的效果，对患者的生活质量及生命健康造成了极其严重的影响[2]。大部分患者都有营养不良的现象发生，所以营养支持在克罗恩病的治疗中显得十分重要，其中以肠内营养为首选，这种方法可以有效的改善患者营养不良状况，保护患者肠道功能，但在治疗过程中易导致并发症的发生[3]。
在此次研究中，观察组患者所采用的临床护理路径具体包括：
①健康教育，自患者入院开始，定期为患者及家属普及疾病相关知识、治疗原则、治疗方法、可能出现的并发症以及应对措施[4]；在患者出院时，护理人员应详细、耐心的指导患者办理相关手续，嘱咐患者遵循医嘱，再次强调护理的重要性，促使患者积极主动地配合治疗与护理。
②肠内营养的管道及输液护理，护理人员应每天清洁患者口腔、鼻腔[5]，检查固定管道，并记好插管深度以及营养管的外置长度，密切关注管道状况，及时更换破损或堵塞的营养管；营养液应即开即用，打开之前摇匀液体，对连接输液器材时注意消毒，保证营养处于无菌状态，控制营养液的温度处于38度至40度之间，保持管道畅通，患者应取半卧位[6]。
③并发症护理，患者易出现黏膜损伤、管道堵塞等管道相关的并发症，腹泻、呕吐等胃肠道方面并发症、脱水等代谢方面并发症以及腹膜炎、肺炎等感染型并发症。护理人员应及时、有效做好管道护理，并使用石蜡油保持鼻腔湿润、鼻部粘膜完整，对堵塞管道反复冲洗；保证营养液的无菌、无污染、渗透压适宜，输液速度、浓度、容量适中，避免腹泻的发生；患者在输液时采取半卧式，可以有效的避免肺炎的发生。
④出院指导，教授患者及家属鼻饲管和肠内营养护理，以防并发症的发生。嘱咐患者每天按时按量服用药物，养成良好的饮食习惯，适当进行运动，生活起居规律健康，并定期来医院进行复查；护理人员应对患者定期访视或者电话询问，了解患者康复情况，督促患者遵照医嘱。
本次研究结果显示，两组患者在入院时克罗恩病活动指数评分相差不大，P＞0.05，出院时，观察组数据——（75.79±7.08）分明显优于对照组，P＜0.05；
在患者治疗依从性方面，观察组患者的治疗依从概率为93.33%，较对照组明显更高，P＜0.05。
综上所述，临床护理路径在克罗恩病肠内营养护理当中，效果显著，能够明显提高患者治疗依从性，促使患者尽快康复，构建良好护患关系，提高患者预后效果，安全性高，值得在临床上广泛使用。
参考文献：
[1]余红梅，彭南海，丁岚等.临床护理路径在克罗恩病肠内营养治疗中的应用研究[J].肠外与肠内营养，2015，22（6）：382-384.
[2]符浪，张雪琴.克罗恩病患者肠内营养治疗的护理[J].医学信息，2015，28（50）：119-120.
[3]余红梅，彭南海，丁岚等.临床护理路径在克罗恩病肠内营养治疗中的应用研究[J].肠外与肠内营养，2015，22（6）：382-384.
[4]胡晓东.英夫利西单抗与肠内营养治疗Crohn病的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2015，21（16）：2410-2412.
[5]符浪，张雪琴.克罗恩病患者肠内营养治疗的护理[J].医学信息，2015，28（50）：119-120.
[6]刘嘉庆，伦汪洋，王凯忠等.肠内营养治疗十例克罗恩病的临床分析[J].中华危重症医学杂志（电子版），2014，7（4）：42-43.
论文作者:陈红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
标签：患者论文; 克罗论文; 营养论文; 两组论文; 路径论文; 并发症论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第19期论文;