【关键词】重症肝炎；传染消毒隔离；护理管理
重症肝炎是肝炎中较为严重的肝脏疾病，以大量肝细胞坏死为主要病理特征，具有病情重、合并症多、预后差、死亡率高等特点，且重症肝炎发病机制复杂，迄今为止尚不明确[1]。目前，对于重症肝炎尚无特效治疗药物与方法，临床主要以饮食治疗、肝移植、对症支持治疗等方式为主[2]。因此，为提高患者的治疗效果，本研究对我院收治的85例重症肝炎患者采取传染消毒隔离措施，并实施相应的护理管理，旨在提高患者预后效果，降低疾病死亡率。现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的85例重症肝炎患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为对照组（42例）和观察组（43例）。对照组中，男24例，女18例，年龄在18-76岁，年龄均值（47.35±5.46）岁；观察组中，男27例，女16例，年龄在16-79岁，年龄均值（47.63±5.34）岁。所有患者均符合重症肝炎的诊断标准，且均伴有不同程度的乏力、厌食、腹水等相关临床症状，且患者均知悉本次研究并自愿参与，签署知情同意书，排除全身性疾病、妊娠期、哺乳期、精神、意识障碍等患者。两组资料具备对比价值，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予护理管理：护理人员根据患者病情进行对应的护理，严密观察患者生命体征变化，做好饮食护理、用药护理等，同时密切观察患者并发症情况，做好并发症预防和治疗措施，嘱咐患者多卧床休息，保持足够的睡眠。
观察组采取传染消毒隔离措施，并实施相应的护理管理。（1）传染消毒隔离：患者入院后，护理人员应配合医师对患者进行各项检查，确定患者的病情严重程度，然后带患者进入重症肝炎治疗区，嘱咐患者切勿随意走动，防止不同病区患者相互交叉感染；安置好患者后，护理人员应按时对隔离区进行消毒，严格按照消毒隔离标准，使用紫外线照射定期消毒，治疗室的物品器械应按时用消毒液擦拭，接触患者的医务人员应及时用消毒液消毒；严格要求患者之间切勿随意交换用品，各自用品摆放好，并及时进行消毒等。（2）护理措施：①心理护理：患者因患有传染疾病，且又被隔离，心理肯定会产生一系列的不良情绪，护理人员应及时向患者讲解疾病的治疗、预防等相关知识，并说明隔离的重要性，缓解患者不良情绪，使其安心接受治疗，提高患者治疗的依从性；②生活护理：在生活上，护理人员应多给与患者帮助和关爱，照顾患者的日常生活，嘱咐患者多休息，按时消毒患者病室及相关物品，并更换床单被褥等；在饮食上，护理人员应根据患者的综合情况，合理制定饮食计划，饮食以碳水化合物为主，提供充足的水溶性维生素，适当补充膳食纤维、谷氨酰胺、支链氨基酸等制剂。限制蛋白质、脂肪类食物的摄入，以免加重或导致肝性脑病，饮食要少量多餐，以容易消化的软食、半流食为主。③并发症护理：重症肝炎并发症较多，护理人员应加强对患者的巡视，及时预防和治疗并发症。例如肝性脑病，可口服乳果糖、诺氟沙星等抑制肠道细菌等；肝肾综合征：可应用前列腺素E或多巴胺静滴并配合使用利尿剂；难治性腹水，可采取特利加压素与白蛋白联合应用治疗等；④用药指导：严格要求患者遵医嘱用药，密切观察患者用药后不良反应，并做好应对措施。
1.3疗效判定
观察两组患者治疗依从性及并发症发生情况。并发症包括肝性脑病、肝肾综合征、肝腹水、上消化道出血、电解质紊乱等。
1.4统计学分析
本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析，均数±标准差（x±s）以及（%）表示计量资料，并用t、x2检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。
2.结果
经护理管理后，观察组患者治疗依从性明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间比较具有统计学意义，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者治疗依从性及并发症发生情况比较（n，%）
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3.讨论
近年来，随着人们饮食结构的改变及生活压力的增大，重症肝炎的发病率越来越高，严重威胁着人们的健康和生命安全。重症肝炎可引起肝细胞发生大块变性坏死、肝功能衰竭、体内代谢产物累积等。在临床上有着病情重、发展快、来势凶险的特点，一般在发病10日或28日内就会发展为肝性脑病，而且伴有明显出血现象，或继发感染，引发脑水肿、急性肾功能衰竭等多重并发症，被确定为我国临床疑难病症之一[3]。
重症肝炎是由肝炎病毒所致，而肝炎病毒具有较强的生存能力，因此，为防止疾病传染及交叉感染的发生，在治疗过程中，就必须采取相应的消毒隔离措施及护理对策，既是对医护人员自身安全的保障，也是防止加重患者病情的重要措施，同时也是提高患者疗效的有效手段。本研究通过对我院收治的85例重症肝炎患者采取相应的消毒隔离措施及护理对策后，患者治疗的依从性明显提高，并发症发生率明显降低，说明科学有效的消毒隔离措施及护理对策能够降低重症肝炎并发症的发生，同时提高患者疗效，改善患者预后效果。
综上所述，加强对重症肝炎患者的传染消毒隔离，并采取对应的护理措施，有助于提高患者治疗的依从性，降低并发症发生率，对提高患者疗效，改善患者预后具有重要作用，故此值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]钟丽. 分析重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理管理模式[J]. 饮食保健, 2018, 14(5):209-209
[2]蒋永祝. 重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理管理分析[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 01(01):203-204
[3]赖晓燕. 重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理管理的效果及对其治疗依从性的影响研究[J]. 实用临床护理学杂志, 2018，34(3):169-174
论文作者:杨平
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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