黑龙江省鹤岗市谷瑞华中医诊所 154100
摘要：目的：探讨中医导痰祛瘀药在糖尿病合并冠心病患者临床治疗的应用效果。方法：选取2013年12月至2015年8月来我诊所治疗的糖尿病冠心病患者27例，以中医导痰祛瘀药进行治疗，对治疗前后患者病情改善情况加以对比。结果：本研究中，27例糖尿病合并冠心病临床治疗总有效率为92.6%（25/27）。结论：将中医导痰祛瘀药应用于糖尿病合并冠心病患者的临床治疗可显著提升临床疗效，改善患者生存治疗，故值得借鉴。
关键词：糖尿病冠心病；导痰祛瘀药；中医疗法；应用价值
糖尿病合并冠心病为糖尿病极为常见的一种并发症，也是糖尿病患者致残、致死的一大主要因素[1]。糖尿病合并冠心病是血管腔狭窄/闭塞、冠状动脉粥样硬化等多因素所引发的并发症，若未及时治疗则会造成严重后果，但若在发病初期予以积极治疗则可有效避免/降低相应并发症发生率。中医导痰祛瘀法是在对患者病症加以诊断的基础上以中药来对其病症加以调节，故本文选取2013年12月至2015年8月来我诊所治疗的糖尿病冠心病患者27例为研究对象来加以探讨，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月至2015年8月来我诊所治疗的糖尿病冠心病患者27例，男15例，女12例；年龄31至68岁，平均（51.3±3.1）岁；病程3个月至15年，平均（6.1±0.5）年。
1.2 方法
以茯苓、葛根、牛膝（各15g）、菖蒲、地龙、当归尾、厚朴、赤芍、桃仁、枳实、半夏（各10g）、黄芪30g、红花12g、陈皮6g、丹参20g、水蛭5g、甘草3g行加减治疗。另，针对水湿停聚患者可适当添加大腹皮与泽泻[2]；针对瘀血阻滞者则可适当添加川芎；针对气血亏虚者则可适当添加五味子、山药与山茱萸；针对血糖控制欠佳者则可适当添加天花粉与山药[3]。上述方剂以清水煎服，每日1剂分2次服用，持续服用6周。
1.3 观察标准
对治疗前后患者病情改善情况加以对比。
临床疗效判断标准：1）显效：患者心绞痛发作次数、临床症状改善显著，心电图与各项生命体征指标均趋于正常；2）患者心绞痛发作次数、临床症状均有一定改善，心电图与各项生命体征指标均有所改善；3）患者心绞痛发作次数有增加趋势，冠心病症状无改善，各项检查无变化。
1.4 统计学分析
数据均行统计学分析，计量资料通过（）表示并行t检验；计数资料通过（%）表示并行x2检验，P<0.05提示具备统计学意义。
2 结果
本研究中，27例糖尿病合并冠心病临床治疗总有效率为92.6%（显效19例，好转6例，无效2例），对比于治疗前存在显著差异（P<0.05）。
3 讨论
冠心病为糖尿病最为严重与常见的一种并发症，是由于患者冠状动脉血管产生动脉粥样硬化病变而引发的血管腔阻塞或狭窄，进而使心肌出现缺血、缺氧抑或坏死所引发的心脏病，其病因尚不明确，临床多认为其与高脂血症、高血压、糖尿病、高粘血症、年龄大、内分泌功能弱化等诸多因素相关[4]。高血糖为糖尿病患者的共同表现，其对血管内皮细胞造成损害，但其机制尚未完全清楚。中医学上糖尿病属“消渴症”，患病时期患者会因气血瘀滞而引发冠心病，致使其发生心力衰竭、高血压等相关并发症的几率显著上升[5]。在对糖尿病患者进行治疗时应以生津润燥、活血化瘀为主，故宜红花、陈皮、半夏、丹参、茯苓、黄芪、厚朴、葛根、水蛭等来达到缓解患者临床症状的目的。本研究通过对27例糖尿病合并冠心病患者实施中医导痰祛瘀药疗法并取得良好疗效，可见，该疗法可有效提升糖尿病合并冠心病患者的临床治疗效果，改善其生存质量，故具推广价值。
参考文献：
[1]金永国.观察中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（20）：18.
[2]文辉，黄泳.导痰祛瘀中药治疗糖尿病合并冠心病85例效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（6）：143.
[3]徐桂琴，林燕林，李雪苓.糖尿病合并冠心病中医证治研究近况[J].中国中医急症，2013，22（3）：417.
[4]童卫东，范站龙.自拟导痰祛瘀汤治疗糖尿病合并冠心病的临床体会[J].现代诊断与治疗，2014，25（7）：1513.
[5]谌业江.糖尿病合并冠心病采用自拟导痰祛瘀汤治疗的临床体会[J].基层医学论坛，2014，18（25）：3426.
论文作者:谷瑞华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/14
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