【关键词】 手术室 ；标准预防认知； 影响因素 ；管理对策
标准预防，是美国疾控中心在1995年提出的用于预防护理感染的一种管理措施。该疾控中心认为，患者的排泄物、血液、汗液等具有一定的传染性，在护理时需要进行有效的隔离。护理人员在开展护理工作时，需要佩戴防护工具，进行消毒和隔离，以防止对患者或者护理人员本身造成感染。而随着医院接诊人数不断增加，护理人员的工作比较繁忙，每年由于护理预防措施不规范而造成的感染事件不断的增加。本研究对30名护士进行标准预防认知的调查，探讨手术室护理人员标准预防认知的因素，并提出相应的管理对策。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2017年1月-2018年12月在职的30名手术室护士为研究对象，护士年龄23-52岁，其中按学历划分：中专生7名，大专生18名，本科及以上5名；按职称划分：副主任护师1名，主管护师2名，护师10名，护士17名；按护龄划分：护龄1-2年15名，3-5年8名，6-10年4名，10年以上3名。
1.2 方法
1.2.1 标准预防认知调查
使用本院自制的标准预防认知调查表进行调查。调查表分为8项内容，分别是：患者的体液、血液分泌物是否具有传染性；标准预防认知的含义；标准预防认知的对象是否只包括护理人员；标准预防是否适用于所有的传染病；标准预防的防护措施有哪些；标准预防的消毒措施；标准预防注射流程；标准预防中护理人员遭到尖锐物体刺穿时的护理措施。全部掌握：8条全部答对；部分掌握：答对5-7条；未掌握：5条以下。
1.2.2 影响因素调查
对影响标准预防认知的因素进行调查。分为9项:护龄、学历、职称；在校期间专业知识薄弱；工作繁忙；没有具体的标准预防规定；缺少专业的培训；缺乏安全意识；其他原因。
1.3 观察指标
现场将调查问卷发放到40名护士手中，由其按照调查内容进行填写。填写后，40份问卷全部回收。对回收的问卷进行整理和分析。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 20.0处理数据，计量资料用（±s）表示，检验值为t；计数资料用（%）表示，由x2检验，若P＜0.05，则数据对比存在统计学意义。
2 结果
40份问卷调查显示，标准预防认知情况比较，有19名护士完全掌握，对比率为63.33%。不同的职称、护龄和学历的护士，完全掌握情况明显不同，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。
３ 讨论
3.1 标准预防认知调查
本研究中，对30名手术室护士进行标准预防认知问卷调查，结果显示:40份问卷调查显示，标准预防认知情况比较，有19名护士完全掌握，对比率为63.33%。不同的职称、护龄和学历的护士，完全掌握情况明显不同，差异存在统计学意义（P<0.05）。说明手术室护理人员标准预防认知情况不容乐观，需要找出其影响和因素，并加强对护士的管理，开展相关的培训，防患于未然。
3.2 影响因素
根据此次研究结果，可以看出，护龄、学历和职称是影响护士标准预防认知的重要原因。此外,在校期间专业知识薄弱，工作繁忙，没有具体的标准预防规定，缺少专业的培训，缺乏安全意识等也是重要的影响因素[1]。
3.3 管理策略
（1）开展专业培训
对于学历低、护龄比较短的护士，由于其参加工作时间比较短，临床护理经验少，标准预防知识学习少。加上安全防护意识淡薄，需要对其加强培训。让她们了解标准预防的意义和作用，加强安全意识。同时，对其标准预防执行情况进行监督，树立安全防护意识[2]。
（2）树立双向防护意识
根据本次调查结果显示，很多护士对于标准预防的认知还停留在针对护理人员的安全防护上。他们只注重自身的防护用具的佩戴，忽略了医护人员和患者之间的感染传播。手术后的患者，其分泌物、排泄物一旦沾染到皮肤或者黏膜上，会造成严重的感染，因此，护理人员在开展工作时，一定要进行彻底的消毒，佩戴防护用具，减少患者发生感染的概率。
（3）加强标准预防管理
要想提高手术室护理人员的标准预防认知和执行程度，就需要从制度上加以约束，严格规范护理人员的日常行为和操作流程。成立标准预防小组，由小组负责讨论并拟定手术室标准预防流程，加强体系建设，将标准预防工作落到实处[3]。还要对使用的防护用具质量进行严格的管理，保证护理人员合理佩戴防护用具。
综上所述，手术室护理人员的标准预防认知和执行程度，受到多种因素的影响。对这些因素进行分析，并制定相应的管理措施，可以减少医院感染事件发生的几率，提高医院工作质量。
【参考文献】
[1]陈道菊, 谢胜群, 桑英,等. 手术室PDCA循环管理干预对手术室护士下肢深静脉血栓认知程度预防措施实践能力及血栓形成发生率的影响[J]. 山西医药杂志, 2018, 47(6):716-719.
[2]肖娜, 石绍南, 郑露晴,等. 湖南省儿科专科护士角色认知及影响因素[J]. 职业与健康, 2018, 34(1):87-90.
[3]刘冰, 高宇, 张金燕,等. 医院临床护理人员对患者安全文化认知情况调查与分析[J]. 中国医学装备, 2018, 15(12):154-159.
论文作者:赵惠民
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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