（福建省闽清精神病防治院 福建 福州 350800）
【摘要】目的：探讨整体护理对躁狂症患者治疗依从性的影响。方法：选择2015年8月—2016年7月间于我院接受治疗的60例躁狂症患者作为研究对象，将其分为两组，全部应用常规护理，观察组另行予以整体护理，比较两组患者的治疗依从性。结果：观察组治疗依从性的优良率为93.3%（28/30），远高于对照组70%（21/30）（P＜0.05）；观察组GAS、BRMS评分优于对照组（P＜0.05）。结论：对躁狂症患者应用整体护理，能够明显提高患者的治疗依从性，是临床中值得应用的优秀护理模式。
【关键词】躁狂症；整体护理；治疗依从性；影响
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0277-02
躁狂症属于一种情感性精神障碍，主要表现为思维奔逸、情绪高涨、精神运动性异常兴奋[1]，甚至会做出伤人伤己的行为，即使是在治疗期间患者也会反复发病，以至于患者治疗依从性降低，加大了治疗难度，疗效也难以保证。因此，躁狂症患者的治疗关键，主要在于提高其治疗依从性[2]，我院对其实施整体护理，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
纳入本研究的为2015年8月—2016年7月间于我院接受治疗的60例躁狂症患者，将患者分为两组：对照组30例，男女比例19/11；年龄24～54岁，平均年龄（46.2±1.8）岁；病程8个月～8年，平均病程（3.5±0.7）年。观察组30例，男女比例18/12；年龄25～59岁，平均年龄（47.6±3.3）岁；病程5个月～7年，平均病程（3.7±0.5）年。综合比较两组患者的基本资料，差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
60例患者入院后全部实施常规护理：为患者提供清静、舒适的治疗环境，观察患者的日常表现及行为，正常的个人需求尽量满足，叮嘱患者遵医嘱用药，保证休息和睡眠，若患者用药后有不良反应则对症处理。
观察组另行予以整体护理：①强化基础护理：将患者安排在蓝、绿等冷色调病房，病房内摆设简单，在满足患者所需的同时可防止患者利用治疗器械伤人伤己；协助患者做好个人卫生，耐心为其喂饭、喂水，格外关注鼻饲患者的护理。②治疗护理：向患者讲解遵医嘱用药对治疗的重要性，用良好的态度获得患者充分信任，向其讲解躁狂症的知识；每次发药后监督患者服药，并检查患者是否在口腔中藏药，或者暗自积攒药物；使用淡氯化钠溶液送服锂盐[3]，督促患者多喝水，使锂尽快排泄出体外。③心理护理：向患者解释躁狂症在特定情况下需要采取强制的约束措施，减轻患者的心理负担，重拾治疗信心。对患者家属实施心理干预，与家属建立起信任、融洽的关系，叮嘱家属多关心患者，给予其精神上的鼓励与支持。④健康宣教：由于患者在治疗期间仍会出现反复发作的情况，反复向患者及家属强调按时用药、规律用药的重要性，在巩固治疗的同时必须按时复查，并结合患者的病情变化及时调整、更换治疗药物；向患者及家属普及躁狂症方面的注意事项，完善治疗期、康复期内的精神卫生工作，避免一切不利于患者治疗的因素，促进其尽快回归家庭和社会，能够正常生活。
1.3 观察评定标准
比较两组患者的治疗依从性，包括禁酒、正确服药、不自行减药或停药、不擅自使用其它药物。①优秀：以上五项全部做到；③良好：能够做到3～4项；③较差：仅能做到0～2项。治疗依从性优良率=优秀率＋良好率。
比较两组患者护理前、后的GAS评分与BRMS评分。①GAS评分[4]只有一项，分为100等级，分数越低表示病情越严重；②BRMS评分[5]：0～5分为无明显躁狂症状；6～10分为可疑、轻度躁狂症状；11～21分为确定是躁狂症状；22分以上为严重的躁狂症状。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（-x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗依从性比较，见表1
3.讨论
整体护理是建立在基础护理之上的，以现代护理理念作为理论指导，坚持以患者为本的思想，将系统的护理流程应用于临床护理中的干预措施，整理护理的内涵主要体现在三方面：①护理服务是一项系统的工作，除了照顾生病时的患者，更要关注患者的生活自理能力与康复情况；②人的健康与心理、文化、环境、社会息息相关，要将患者当作鲜活、复杂的整体，从整体上予以护理；③患者的康复离不开社会支持，护理不应局限于患者自身，要延伸至患者的家庭、朋友、生活的社区。
本研究中，实施整理护理的观察组治疗依从性的优良率为93.3%（28/30），远高于对照组70%（21/30）（P＜0.05）；观察组GAS、BRMS评分优于对照组（P＜0.05）。由此可见，对躁狂症患者应用整体护理，能够明显提高患者的治疗依从性，是临床中值得应用的优秀护理模式。
【参考文献】
[1]夏荷秀，金玲珠，卢菊清等.托吡酯联合整体护理对躁狂症患者治疗依从性及疗效的影响[J].海峡药学，2013，25(4):204-205.
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[3]张盛红.探讨整体护理对躁狂症患者治疗依从性的影响[J].中国继续医学教育，2016，8(20):205-206.
[4]周晓丽，石云，张洪顺等.躁狂症患者攻击行为的预测及整体护理干预[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24(2):1049.
[5]张冬青.护理对躁狂症患者疾病控制的影响[J].中国民康医学，2016，28(4):116-117.
论文作者:陈美玲,刘鑫,刘晓云
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患者论文; 躁狂症论文; 两组论文; 躁狂论文; 病程论文; 家属论文; 评分论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;