（河北省张家口市第一医院高压氧室，河北 张家口 075000）
中图分类号 R473.74 文献标志码 A 文章编号 1008-0408（2015）2-0090-02
摘 要 目的：探讨针对颅脑损伤术后抑郁患者，观察实施高压氧治疗联合心理干预后获得的临床效果。方法：选择我院2013年10月-2015年10月颅脑损伤术后抑郁患者112例。利用抽签法完成随机分组。观察组（56例）：临床选择高压氧+心理干预的方法；对照组（56例）：临床选择常规药物治疗以及常规护理干预的方法；比较所有患者在HAMD得分、NFD评分（神经功能缺损评分）以及MMSE评分（认知能力评分）几方面存在的差异。结果：分别完成干预后，观察组以及对照组颅脑损伤术后抑郁患者的HAMD评分以及NFD评分均获得显著降低，MMSE评分获得显著增加，观察组变化程度明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：针对颅脑损伤术后抑郁患者，临床在高压氧治疗基础上配合给予心理护理干预，能够将患者的临床疗效显著改善，将患者的认知能力显著提高，将抑郁心理进行有效缓解。
关键词 高压氧；心理干预；颅脑损伤术后抑郁
Abstract objective: To investigate the clinical effect of hyperbaric oxygen therapy combined with psychological intervention in patients with depression after craniocerebral injury. Method：Choose our hospital in October 2013 October -2015 years, 112 cases of patients with depression after craniocerebral injury. Random grouping by using the draw method. Observation group (56 cases): the clinical choice of hyperbaric oxygen plus psychological intervention method; the control group (56 cases): clinical choice of conventional drug treatment and conventional nursing intervention method; comparison of all patients in the HAMD score, NFD score (neurological function defect score) and MMSE score (recognition ability score) a few differences. Result：After the intervention, the scores of HAMD and NFD were significantly decreased, and MMSE score was significantly increased, and the change of the observation group was significantly better than the control group (P<0.05).Conclusion: In the treatment of patients with brain injury, the clinical effect of nursing intervention on the basis of hyperbaric oxygen therapy can significantly improve the clinical effect of patients with brain injury.
key words Hyperbaric oxygen; psychological intervention; post traumatic brain injury
颅脑属于患者受到诸多创伤后较易受伤的位置，往往会导致患者表现出程度有所不同的神经功能障碍。对患者完成颅脑损伤术后，患者存在较大概率出现抑郁的情况，并且疾病死亡率也表现为一定程度的增加，针对患者的生活质量造成了极为严重的影响，并且导致患者的家庭负担以及社会负担表现为一定程度的增加。近年来，针对颅脑外伤患者在实施临床治疗过程中，高压氧治疗方法获得广泛的应用【1】。对患者完成颅脑损伤术后，较为普遍的并发症便是患者出现抑郁的情况。为了研究有效方法将患者的疾病症状以及抑郁状态进行改善，本文主要针对我院收治的颅脑损伤术后抑郁患者，临床在实施高压氧治疗过程中配合给予心理干预，最终患者的相关评分改善程度明显，现将临床分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年10月-2015年10月112例颅脑损伤术后抑郁患者。利用抽签法完成随机分组。观察组：男35例，女21例；年龄分布为19岁-76岁，平均年龄为（46.51±14.57）岁；患者的疾病病程为3个月-4年，患者的平均病程为（1.9±0.5）年；患者的学历为：初中以下患者8例，属于高中以及中专的患者6例，属于大专及以上的患者42例；对照组：男36例，女20例；年龄分布为17岁-79岁，平均年龄为（46.49±14.56）岁；患者的疾病病程为2个月-4年，患者的平均病程为（1.7±0.6）年；患者的学历为：初中以下患者9例，属于高中以及中专的患者7例，属于大专及以上的患者40例；两组颅脑损伤术后抑郁患者在一般资料方面，未表现出明显差异（P>0.05）.
1.2 方法
针对对照组颅脑损伤术后抑郁患者，按照常规选择扩血管药物、选择抗抑郁药物、将脑循环进行改善以及物理治疗等系列的方法实施治疗。此外针对患者合理进行功能康复指导【2】。针对观察组患者，在此基础上，选择高压氧治疗的方法，并且配合实施心理干预。对患者实施高压氧治疗：在患者受伤后的10天-20天，选择多人空气加压舱对患者实施颅脑外伤治疗。调整治疗压力为0.2MPa，对患者给予3次面罩吸氧，每次时间为20分钟。每次患者的休息时间为5分钟，1次/天【3】，将10次的治疗定为1个疗程，针对患者的疾病情况进行观察，对患者不间断治疗3个疗程-6个疗程。
1.3 评价方法
完成治疗的3个月后，选择NFD对神经功能缺损实施评定，选择MMSE对认知功能实施评定。选择汉密顿抑郁症量表对抑郁症进行诊断【4】。正常：得分小于7分；轻度抑郁：得分在7分与17分之间；中度抑郁：得分在18分与24分之间；重度抑郁：得分大于24分。
1.4 统计学方法
选择统计学软件SPSS17.0完成颅脑损伤术后抑郁患者的临床数据分析，采用t检验以形式完成相关指标评分，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 HAMD评分
分别完成干预后，观察组以及对照组颅脑损伤术后抑郁患者的HAMD评分获得显著降低，观察组明显优于对照组患者（P<0.05），具体情况可见下表。
2.2 MMSE评分以及NFD评分
分别完成干预后，观察组以及对照组颅脑损伤术后抑郁患者的NFD评分均获得显著降低，MMSE评分获得显著增加，观察组变化程度明显优于对照组患者（P<0.05），具体情况可见下表。
3 讨论
针对颅脑损伤术后抑郁患者在高压氧治疗过程中给予心理干预，效果显著，具体方法为：
患者在住院后，要求责任护士对患者实施心理干预。具体方法为：①要求责任护士同患者进行密切沟通，针对患者的基本情况进行认真分析，针对患者单独实施心理治疗，1次/周，1小时/次。在此过程中，需要同患者单独交谈，针对患者存在的问题实施系统性治疗，合理利用心理学知识以及神经医学理论对患者加以指导，将患者针对颅脑外伤的认识有效提高，有效树立患者疾病治疗的信心，将患者的焦虑情绪以及抑郁情绪有效缓解，最终可以有效配合实施临床治疗【5】；②要求责任护士需要对患者真诚对待，针对患者给予充分的理解，针对患者的诉说做到认真倾听，针对患者进行必要的指导，于精神上给予患者更多的鼓励。与此同时，同患者家属进行密切沟通，将患者的思想负担有效消除，共同针对患者创建康复计划，协助患者完成相关的肢体锻炼。③要求患者同患者之间进行认真交流，彼此进行鼓励以及支持，将自身积极情绪有效激发，将内心恐惧心理有效消除。
本次研究中，分别完成干预后，观察组以及对照组颅脑损伤术后抑郁患者的HAMD评分以及NFD评分均获得显著降低，MMSE评分获得显著增加，观察组变化程度明显优于对照组患者（P<0.05）。有效证明高压氧治疗配合心理干预的临床应用价值。
总而言之，针对颅脑损伤术后抑郁患者，临床实施高压氧治疗配合心理干预，最终可以显著改善患者的HAMD评分、MMSE评分以及NFD评分，显著提高颅脑损伤术后抑郁患者的生活质量。
参考文献：
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[5]王素霞.优质护理模式对重型颅脑损伤患者开颅术后综合生存质量的影响研究[J].中国医药导报,2013,10(26): 149-151.
论文作者:张晓玲
论文发表刊物:《中国药房》2015年12月第26卷第S2期供稿
论文发表时间:2016/3/4
标签：患者论文; 颅脑论文; 术后论文; 损伤论文; 抑郁论文; 评分论文; 心理论文; 《中国药房》2015年12月第26卷第S2期供稿论文;